湖州市吴兴区凤凰街道社区卫生服务中心 313000
摘要:目的:探讨分析社区老年人尿液常规检验异常情况。方法:随机选择医院2022年1月~2023年1月期间参与门诊体检的450例老年患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析,检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、蛋白质(PRO)、亚硝酸盐(NIT)及尿糖(GLU)。比较不同年龄、性别患者尿常规检验结果的异常情况,以及有无临床症状表现。结果:所有患者中总阳性率为31.11%(140/450),其中存在既往相关临床诊断的为4.44%(20/450),无临床诊断但主诉存在相关症状的为7.11%(32/450),无临床诊断且无主诉不适的为19.56%(88/450)。不同年龄组间尿液常规检验结果随着年龄的增长异常率逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年女性尿液常规检验异常率明显高于老年男性,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人群尿液检验异常发生率较高,需要给予足够的重视,尤其是老年女性发生率高于老年男性,但是不容易引起重视,建议每年进行一次常规检查。
关键词:老年;尿常规;泌尿系统
尿液常规检验在临床上十分常见,基于检测结果可以初步判断是否存在泌尿系统疾病,是泌尿系统疾病早期诊断的重要依据,包括肾脏病变、代谢性疾病以及功能状态等多个方面。老年人作为特殊人群,需要将尿液常规检验纳入到体检范围内,以便及早发现存在的异常,对疾病的控制和治疗有着重要意义。本次随机选择社区医院体检的450例老年患者作为对象,回顾性分析了不同年龄、性别尿液常规检验的差异。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择医院2022年1月~2023年1月期间参与门诊体检的450例老年患者为研究对象,其中包括212例男性和238例女性,最大年龄78岁,最小年龄55岁,平均年龄(65.3±65.8)岁。纳入标准:知情并同意的患者;无认知障碍与精神疾病的患者;无合并心脑肾肝脏功能不全的患者。
1.2方法
提前对参与体检的患者预留通知时间,确保尿常规检验信息能够传达到位,且提醒患者体检前一天保持清淡饮食,尽量排除食物因素对检验结果的影响,提高尿常规检验结果的准确性[1]。并且,正式体检当天,检验人员需要询问患者前一天的饮食情况,确保不会影响到检测结果。给予患者一次性清洁尿杯取样,避免混乱使用导致交叉感染等问题发生。从尿杯中取样20~30ml送往检验室,通过尿液干化学分析仪进行检测[2]。检验过程需要完全遵照相关标准,确保试剂用量、用法的规范性,完成尿液样本的干化学分析与测定。然后向离心管内放入10ml尿液,按照1500r/min参数设置,保持5min离心处理,最后清除掉上三层清液,提取出下层物质,并放入到相应试管内。待提取的下层物质达到0.2ml后,对其中存在的沉淀物进行混合,最后在剩余混合液体内取出一滴放置到载玻片上镜检,做计数分析,且整个流程必须要控制在2h以内[3]。
1.3观察指标
检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、蛋白质(PRO)、亚硝酸盐(NIT)及尿糖(GLU)[4]。比较不同年龄、性别患者尿常规检验结果的异常情况,以及有无临床症状表现。
1.4统计学方法
研究所涉及到的数据使用的是SPSS19.0软件处理,计量资料应用的为T检验,技术资料应用的为χ²检验。如果P<0.05,可判断本次研究结果存在统计学意义。
2 结果
2.1所有患者尿常规检验阳性结果
所有患者中总阳性率为31.11%(140/450),其中存在既往相关临床诊断的为4.44%(20/450),无临床诊断但主诉存在相关症状的为7.11%(32/450),无临床诊断且无主诉不适的为19.56%(88/450)。
表1 尿液常规检验阳性结果
项目 | WBC | RBC | GLU | NIT | PRO | 总计 |
阳性 | 62(13.78) | 46(10.22) | 7(1.56) | 12(2.67) | 13(2.89) | 140(31.11) |
既往相关临床诊断 | 8(1.78) | 6(1.33) | 2(0.44) | 1(0.22) | 3(0.67) | 20(4.44) |
无临床诊断但主诉有相关症状 | 10(2.22) | 16(3.56) | 2(0.44) | 3(0.67) | 1(0.22) | 32(7.11) |
无临床诊断和主诉不适 | 43(9.56) | 26(5.78) | 3(0.67) | 7(1.56) | 9(2.00) | 88(19.56) |
2.2患者年龄、性别不同尿常规检验阳性结果
不同年龄组间尿液常规检验结果随着年龄的增长异常率逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年女性尿液常规检验异常率明显高于老年男性,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
表2 不同年龄、性别尿液常规检验阳性结果
年龄(岁) | WBC | RBC | GLU | NIT | PRO | |||||
男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | |
55~61 | 1.3 | 6.2 | 1.3 | 5.7 | 1.2 | 0.3 | 0.1 | 0.8 | 1.4 | 1.0 |
>61~70 | 3.3 | 11.6 | 2.5 | 7.2 | 1.3 | 0.8 | 0.2 | 1.3 | 1.7 | 1.3 |
>70~78 | 5.6 | 18.9 | 6.3 | 12.1 | 1.6 | 1.7 | 0.3 | 7.6 | 5.3 | 6.1 |
3 结论
老年人作为特殊人群,随着机体组织器官功能的不断退化,疾病的发生率也会随之增加。尿液常规检验作为临床常用方法手段,能够更及时的发现身体潜藏的隐患,需要提高对其的重视,以便能够为临床诊断提供可靠的参考依据,争取更多疾病的治疗时间。尿液常规检验现在已经成为健康体检的重要项目之一,可以清楚的反映出老年人的尿液情况,为疾病的预防和治疗提供支持,帮助其改善生活质量。
尿常规检验和尿沉渣检验是常见的尿液检验方法,结合临床实践可以确定,尿常规检验结果为阴性,而尿沉渣检验结果为阳性时,考虑为尿蛋白水平增高的原因[5]。相反尿常规检验结果为阳性,而尿成渣结果为阴性时,则考虑为尿液样本受到污染,需要重新采样检验。在使用尿液分析仪进行检验时,整个流程可缩短到30s以内,相比以往不仅检验范围更广,而且因为操作简单,整体效率得到了极大的提升。
本次参与研究的450例老年人尿液常规检验结果,其中总阳性率达到了所有患者中总阳性率为31.11%,其中存在既往相关临床诊断的占到4.44%,无临床诊断但主诉存在相关症状的占到7.11%,以及无临床诊断且无主诉不适的比例最大,占到了19.56%。可以说明大部分的老年人对泌尿系统疾病的相关知识了解并不清楚,包括对相关症状认知不清,很多轻微症状并未引起重视[6]。并且,不同年龄和性别,最终的尿常规检验结果也存在较大的差异。因此面向老年人的健康教育需要进一步的加强,使其能够更加全面的了解疾病相关内容,注重身体健康,积极主动的进行健康体检,不断来改善生活质量。
参考文献:
[1] 沈莉莉.社区老年人尿液常规检验结果研究[J].人人健康,2019(24):261.
[2] 吴能利.浅谈社区老年人尿液常规检验的应用与结果[J].心理月刊,2019,14(14):226.
[3] 周媚.社区老年人尿液常规检验的应用与结果回顾[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(02):182-183.
[4] 谭琴.社区老年人尿液常规检验结果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(94):156.
[5] 周计平.社区老年人尿液常规检验结果研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(03):249-250.
[6] 雷燕.480例社区老年人尿液常规检验结果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(08):1859-1860.