依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者疗效的影响

依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者疗效的影响

加尔恒·艾比里汗 江丹  甘怀娟通讯作者

新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病一科

【摘要】目的 研究依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的疗效。方法 选择在我院接受经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者70例，用随机抽样法分组，观察组与对照组各35例。对照组用常规对症治疗，观察组增加依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片治疗，将治疗效果进行统计比较。结果 治疗后2组患者的血脂水平较治疗前均有改善，观察组治疗后的各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组的炎性因子水平较治疗前均有改善，观察组治疗后的C反应蛋白和白介素-6均小于对照组，P＜0.05。结论 临床上对经皮冠状动脉介入术后冠心病患者采取依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片治疗是有理想效果的，无论是改善血脂水平亦或是减轻炎性反应，均有重要意义，可推广。

【关键词】依洛尤单抗；瑞舒伐他汀钙片；冠心病；经皮冠状动脉介入术；临床疗效

经皮冠状动脉介入术是治疗冠心病的有效措施之一，通过实施手术治疗能够撑开狭窄的冠脉，使心肌的血运系统得以重建，进而改善病患心肌缺血的症状。但部分患者在术后会伴随出现胸闷、胸痛等症状，增加了并发其他心血管疾病的风险。以往对于手术的冠心病患者多指导其口服他汀类药物，以起到调脂的作用，但单独用他汀类药物治疗存在一定的局限性，影响整体治疗效果[1-2]。近年来，依洛尤单抗在冠心病患者降脂治疗中得到了广泛的运用，且取得了较好效果。本研究选择共计70例冠心病患者，旨在进一步探究依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片的临床疗效，总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2023年10月我院收治的冠心病患者70例，均接受经皮冠状动脉介入术治疗。采取的分组方法是随机抽样法，35例每组。对照组：男女患者的例数分别为18例、17例；年龄最小45岁，最大76岁，平均值是（58.92±3.37）岁。观察组：男女的比例是19:16；年龄平均值是（58.97±3.40）岁，取值范围是44-78岁。用统计学软件分析，结果是P＞0.05，表示是有可比性的。

1.2治疗方法

对照组：口服阿司匹林（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20153035），每日1次，每次100mg；口服氯吡格雷（北京四环制药有限公司，国药准字H20213840），每日1次，每次75mg；口服美托洛尔片（河北爱普制药有限公司，国药准字H20234706），初始用药剂量是每日两次，每次23.75mg，而后综合病情对用药剂量做出调整。

观察组：经皮下注射依洛尤单抗（美国Amgen，国药准字SJ20180022），注射剂量为140mg，每两周注射一次；口服瑞舒伐他汀钙片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20234598），每日1次，每次10mg。

两组的治疗时间均为

1.3观察指标

选择在治疗前与治疗后共两个时间点对患者的血脂指标和炎性因子水平进行测定，抽取5mL清晨空腹静脉血，离心，每分钟3000r，10分钟后取上层清液，测定血脂指标用酶联免疫吸附法，测定炎性指标用荧光免疫分析法。

1.4统计学方法

使用SPSS27.0作为统计学数据分析软件，计数型指标和计量型指标分别表示为例数/百分率、均数±标准差，检验分别用卡方和t。以统计值P的最终获取值作为判定是否有统计学意义的标准，当P值＜0.05，提示具备统计学意义。

2结果

2.1血脂

治疗后与治疗前相比较，2组的血脂水平均是有显著性改善的，治疗后，观察组的高密度脂蛋白大于对照组，其余三项血脂指标均小于对照组，见表1。

表1比较2组的血脂指标（±s，mmol/L）

2.2炎性因子

2组治疗后的炎性因子水平和治疗前相比较均有降低，而治疗后观察组的C反应蛋白、白介素-6水平和对照组相比更低，P＜0.05，见表2。

表2比较2组的炎性因子水平（±s）

3讨论

瑞舒伐他汀钙是临床上常用的他汀类药物，能够延缓冠心病患者斑块的进展，可降低低密度脂蛋白水平，同时也有抗炎作用。但单独使用瑞舒伐他汀钙治疗获得的整体效果是有限的，并不十分理想

[3]。依洛尤单抗是新一代的降脂类哎哟无，能够通过对胆固醇的逆向转运来逆转动脉粥样硬化斑块的进程，而将依洛尤单抗与他汀类药物相结合可以缩小冠状动脉斑块的总面积，使最小管腔面积增大[4]。此次研究显示，采取依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙治疗的冠心病患者其血脂和炎性因子水平均有显著性改善，体现了治疗优势。

总之，瑞舒伐他汀钙与依洛尤单抗相结合对于冠心病患者有重要意义，可推广。

【参考文献】

[1]王同昂,华朋铎,符会妮.瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能、心肌损伤标志物的影响[J].中国合理用药探索,2021,18(8):77-82.

[2]马翔宇.依洛尤单抗联合阿托伐他汀对冠心病病人炎性因子及斑块结构稳定性的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(21):3992-3996.

[3]王玉晓,栾献亭,王艳红,等.脉络通胶囊联合瑞舒伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的临床疗效研究[J].中国合理用药探索,2022,19(1):90-95.

[4]司澳洋,元朝波,郭长磊.依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者疗效的影响[J].黑龙江医药科学,2023,46(6):81-83.