膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的应用价值评价

膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的应用价值评价

张卫民

河北涿州市中医医院  河北涿州072750

【摘要】目的：评价膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的应用价值。方法：从在我院治疗的尿道膀胱结石患者中随机选择50例作为本次研究样本，抽样开始和结束时间为2021年3月-2023年7月，行对比讨论，即根据患者入院先后顺序划分组别，即25例参照组实施经腹结石摘除术治疗，40例试验组实施膀胱镜大力钳碎石术治疗，围绕组间患者手术相关指标进行对比分析。结果：组间患者采用不同治疗方法后，试验组患者手术相关指标明显好于参照组（P＜0.05）。结论：尿道膀胱结石患者给予膀胱镜大力钳碎石术治疗后，能够提高治疗效果，降低并发症发生率，利于患者早日恢复健康。

【关键词】膀胱镜；大力钳碎石术；尿道膀胱结石；应用价值

尿道膀胱结石是临床中的常见性疾病，该疾病在急性发作期会导致患者诱发并发症，如肾积水、休克、肾绞痛等，对患者造成痛苦较大，影响患者生活质量。临床中通过手术治疗治疗能够改善患者临床表现，但是经腹结石摘除术治疗对患者造成较大创伤，患者容易诱发感染等，患者恢复较慢，随着医疗不断进步，膀胱镜大力钳碎石术被广泛应用，临床效果较好，患者痛苦较少[1-2]。所以本院在2021年3月-2023年7月之间，选择50例在我院治疗的尿道膀胱结石患者，进行分析膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的应用价值。具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2021年3月-2023年7月，共计涉及样本50例，均源于我院治疗的尿道膀胱结石患者，分组依据为入院先后顺序，划分25例参照组和25例试验组。参照组有男性和女性患者分为为15例和10例，患者年龄最小为33岁，最高为62岁，患者年龄均值为（48.62±3.57）岁；患者病程最短1个月，最长24个月，病程均值为（8.24±1.35）个月。试验组有男性和女性患者分为为14例和11例，患者年龄最小为34岁，最高为65岁，患者年龄均值为（48.71±3.55）岁；患者病程最短1个月，最长23个月，病程均值为（8.21±1.44）个月。组间患者资料比较P值＞0.05，无突出差异，可以比较。允许纳入条件：患者临床资料无缺少较完整；患者意参与研究并签字。允许排除条件：患者伴有严重并发症；患者依从性较差；患者既往患有精神疾病史；患者肝肾功能异常；患者不符合手术指征；患者中途退出研究或者转院。

1.2方法

参照组实施经腹结石摘除术治疗，腰麻、切口于下腹部，皮肤和皮下组织逐层切开，切开膀胱前壁，结石摘除，腹腔冲洗，切口缝合，监测患者生命体征并给予抗感染干预。

试验组实施膀胱镜大力钳碎石术治疗，硬脊膜外麻醉，膀胱截石位，垫高臀部，探查尿道内状况于24F尿道膀胱镜鞘带闭孔器，尿道狭窄排除，应用膀胱镜，将患者尿道内的结石推于膀胱内，充盈膀胱，对其结石数量和大小确定，分析前列腺和尿道等状况，将膀胱黏膜病变者排除，观察尿道内是否有结石残留，拔出膀胱镜，大力钳置入，大力钳夹起大块结石，使其悬空下夹碎，根据结石大小调节钳口张开大小，动作保持轻柔，防止膀胱内壁损伤，对较大结石可反复钳夹，结石碎粒均为小后碎石钳退出，再次经尿道置入24F尿道膀胱镜鞘，冲洗膀胱，碎石吸出，导尿管留置，监测患者生命体征并给予抗感染干预。

1.3观察指标

对比分析组间患者手术相关指标。统计参照组、试验组患者住院时间、尿管留置时间、手术时长、术中出血量。

1.4统计学分析

研究数据的统计处理方法选择19.0版本SPSS系统，计量资料表述经（±s）完成，检验经t值完成；计数资料经（n%）完成，检验经X2值完成；两组数据差异比较P值＜0.05，说明组间有统计学差异。

2结果

分析组间患者手术相关指标

经统计分析了解，试验组患者手术相关指标明显好于参照组（P＜0.05），表1为统计数据。

表1.组间患者手术相关指标比较（±s）

3讨论

尿道膀胱结石影响患者的日常生活和工作，容易诱发并发症，威胁患者生命质量，因此应积极治疗，临床中常用手术治疗，减轻患者痛苦，但是传统手术后创伤对患者身体机能产生一定影响，影响患者生活质量[3-4]。

医学科技不断发展，微创手术被广泛应用，尿道膀胱结石患者给予膀胱镜大力钳碎石术治疗，能够有效减少患者诱发并发症，即可降低传统手术诱发的术后尿瘘和感染等问题，能够减轻患者痛苦。同时膀胱镜大力钳碎石术切口较小，具有一定的美观特性，患者较容易接受，同时术后疼痛较小，患者容易接受，因此膀胱镜大力钳碎石术是治疗尿道膀胱结石的首选方法，利于患者预后恢复

[5]。

研究证明，试验组患者手术相关指标明显好于参照组（P＜0.05），即通过膀胱镜大力钳碎石术治疗，患者尿管留置较短、手术较快，术中出血量较少，患者住院时间较短，能够较快恢复身体机能，减轻患者身心和经济压力。

综上所述，膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的应用价值显著，具有临床推广意义。

【参考文献】

[1] 夏明锐,洪杨,叶海云,等. 经尿道膀胱镜联合耻骨上膀胱造瘘肾镜治疗神经源性膀胱合并复杂膀胱结石一例报告[J]. 泌尿外科杂志（电子版）,2022,14(4):76-80.

[2] 魏广. 经尿道前列腺双极等离子电切联合膀胱镜下气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并膀胱结石临床效果观察[J]. 山西医药杂志,2019,48(21):2630-2632.

[3] 黄道光,吴猛,刘良兵,等. 膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石[J]. 国际泌尿系统杂志,2021,41(1):146-148.

[4] 李少克. 膀胱镜直视联合经尿道同期微创治疗膀胱结石的有效性分析[J]. 现代医用影像学,2019,28(4):882-883.

[5] 王韦. 膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的临床疗效分析[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(16):139-140.