三伏贴联合自拟合胃汤在治疗慢性非萎缩性胃炎的应用

三伏贴联合自拟合胃汤在治疗慢性非萎缩性胃炎的应用

王婧 李香  彭妍

北大荒集团总医院（黑龙江省哈尔滨市150000）

摘要：目的：探讨三伏贴联合自拟合胃汤在治疗慢性非萎缩性胃炎的应用。方法：纳入2022年8月~2023年12月期间收治的122例慢性萎缩性胃炎患者，根据入院顺序分为观察组62例和对照组60例，分别采用常规治疗和三伏贴联合自拟合胃汤治疗，观察并比较两组患者的治疗效果、胃黏膜组织病理评分、中医证候积分、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、不良反应情况，明确三伏贴联合自拟合胃汤临床使用价值。结果：治疗总有效率比较，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组胃黏膜组织病理评分显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；比较治疗后中医证候积分，两组均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗期间，两组均未见不良反应（P＞0.05）。结论：三伏贴联合自拟合胃汤是一种传统中医疗法，对治疗慢性非萎缩性胃炎具有显著的疗效和安全性。

关键词，三伏贴；自拟合胃汤；慢性非萎缩性胃炎

慢性非萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，给患者的生活带来极大的不便和痛苦。三伏贴联合自拟合胃汤的治疗方案能够提高患者的治疗效果，缓解病情，提高患者的生活质量，使他们更好地融入社会。三伏贴和自拟合胃汤都是传统中医疗法，它们的推广应用能够促进中医药的传承与发展，保护和弘扬中华传统医药文化。三伏贴联合自拟合胃汤的推广应用，能够促进中西医结合，提高医疗水平，为患者提供更加安全、有效的治疗方案，也为医疗行业的发展注入新的活力。

1.资料与方法

1.1资料

病例选取时间为2022年8月~2023年12月期间收治的122例慢性萎缩性胃炎患者，根据入院顺序分为观察组62例和对照组60例，观察组男：女为33:29；年龄31~65岁，平均（46.54±8.41）岁。对照组男：女为33:27，年龄34~67岁，平均（46.77±8.62）岁。两组患者基本资料相当（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均知晓本次研究并签字。

纳入标准[1]（1）慢性萎缩性胃炎西医诊断参考《中国慢性胃炎共识意见》，中医诊断参考《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》，主症胃脘灼痛、胃脘部嘈杂；次症腹胀纳差、心烦易怒、口干苦、嗳气、舌红苔黄。主症1项加次症2项即可确诊；（2）经胃镜与病理检查确诊；（3）近1w内未采用中西医药物治疗；（4）认知功能正常。

排除标准[2]（1）其他消化道疾病者；（2）合并严重肝肾功能性疾病；（3）病理诊断为恶性病变；（4）腹部手术史；（5）妊娠期或产褥期女性；（6）精神系统疾病者；（7）心功能衰竭者。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 对照组采取常规西医治疗：避免进食对胃黏膜有刺激的食物和药物；调理良好生活习惯：戒烟。宜食易消化、富含维生素的食物；进食应细嚼慢咽，不宜过饱。给予根除幽门螺杆菌感染，促胃动力、保护胃黏膜等基础治疗。

1.2.2观察组 本组患者采用三伏贴联合自拟合胃汤，自拟合胃汤方剂组成：药物组成：柴胡10g、芍药15g、甘草6g、陈皮10g、焦三仙20 g、元胡10g、郁金10g、薏苡仁30g、丹参15g、川芎10g、党参15g、法半夏10g、黄连6g、黄芩10g。辨证加减：胃脘灼热似痛不适，加沙参10 g，麦冬10 g；胃脘冷痛，加黄芪15 g，良姜l0 g；胃脘胀闷不适，加香附10g、白蔻仁6 g。用法：每日1剂，水煎服。分早晚2次温服。三伏贴由黄土、桂皮、丁香、附子、细辛等多种草药配制而成，选择贴脐或贴胃区域，先用温水清洗干净。将三伏贴敷在脐或胃区域，用胶带固定，每次敷贴2-3小时，每天敷贴一次，连续敷贴7-10天。

1.3观察项目和评价标准[3]

（1）根据胃黏膜病理组织学检查结果、体征、症状改善情况评价治疗效果：胃黏膜病理组织学检查结果恢复正常、体征与症状消失为治愈；胃黏膜病变范围缩小≥75%，体征与症状明显改善为显效；胃黏膜病变范围缩小≥50%，体征与症状好转为有效；未达到以上标准为无效。总有效=治愈+显效+有效。（2）对比两组患者的胃黏膜组织病理评分，包括腺体减少、炎症活动度、黏膜炎症、肠上皮化生4项，根据指标由无到重分别计0分、1分、2分、3分。（3）比较两组患者的中医证候积分，症状包括腹胀、嘈杂、胃痛、心烦易怒4项，根据无症状、轻度、中度、重度分别计0分、2分、4分、6分。（4）分别于治疗前、治疗后清晨采集5mL患者空腹静脉血，检测白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，由酶联免疫吸附法测定。（5）观察治疗期间两组不良反应情况。

1.4统计学方法

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料分别以X

2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05视为有统计学意义[4]。

2 结果

2.1疗效比较

观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。详细见表1。

表1  两组治疗效果比较[n(%)]

2.2胃黏膜组织病理评分比较

治疗前，两组胃黏膜组织病理评分无显著差异（P＞0.05），治疗后，两组胃黏膜组织病理评分显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。详细见表2。

表2  两组胃黏膜组织病理评分比较（，分）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

2.3中医证候积分比较

治疗前，两组中医证候积分无显著差异（P＞0.05），比较治疗后中医证候积分，两组均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。详细见表3。

表3  两组中医证候积分比较（，分）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

2.4炎症因子水平比较

治疗前，两组IL-6、IL-8、TNF-α水平无显著差异（P＞0.05），治疗后，两组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。详细见表4。

表4  两组炎症因子水平比较（，pg/mL）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05

3.结论

通过本文的研究发现，治疗总有效率比较，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组胃黏膜组织病理评分显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；比较治疗后中医证候积分，两组均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗期间，两组均未见不良反应（P＞0.05）。本文的研究结果说明对慢性非萎缩性胃炎患者采用三伏贴联合自拟合胃汤是可行的，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，三伏贴联合自拟合胃汤是一种传统中医疗法，对治疗慢性非萎缩性胃炎具有显著的疗效和安全性。其在应用技术推广中具有良好的经济效益和社会效益，能够减轻患者和家庭的医疗负担，提高患者的生活质量，促进中医药的传承与发展，同时也为医疗行业的发展注入新的活力[5]。因此，三伏贴联合自拟合胃汤在治疗慢性非萎缩性胃炎方面的应用技术推广具有重要的意义和价值。

【参考文献】

[1]赵文,郭师,王同单.益气健脾汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].新中医,2020,52(6):14-16.

[2]高俊红.益气健脾汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].中外医学研究,2020,18(13):45-47.

[3]王飞.益气健脾汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2021,53(1):75-76.

[4]罗锦贵.益气健脾和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,36(8):985-986.

[5]葛艳杰,张帅.补中益气汤对脾胃虚弱型合并幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(5):11-12.