探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果

探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果

刘晓芳 陈琛通讯

中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院  眼科 山东省烟台市 264000

【摘要】目的：观察临床上硬核白内障患者经小切口非超声乳化白内障手术治疗后的情况。方法：我院本次研究的对象为硬核白内障患者，研究时段从2022年7月开始，于2023年6月结束，期间达标患者数量为66例，基于数字表法将全部患者进行组别的划分，其中的33例患者为对照组（常规切口白内障囊外摘除方案）成员，其余研究对象被纳入观察组（小切口非超声乳化白内障手术方案），将组间的视力指标及并发症发生情况进行比较。结果：在术后的视力指标以及并发症发生率方面，观察组的数值均较对照组佳，且组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口非超声乳化白内障手术方案可有效改善硬核白内障患者的症状，同时具备较高的安全性，疗效确切。

【关键词】：硬核白内障；小切口非超声乳化白内障手术；疗效

白内障好发于中老年群体，其分型较多，硬核白内障就是其中治疗难度较大的类型[1]。得益于现代社会医疗手段的进步，目前临床上针对硬核白内障的治疗方案较多[2]。本文就硬核白内障患者的小切口非超声乳化白内障手术效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2022年7月为首例硬核白内障患者来院就医的时间，2023年6月为第66例患者就医的时间，其中奇数编号患者被拆分至对照组，其余偶数编号患者则自动归属至观察组，组内研究对象例数均为33例。

纳入标准：所有患者的基础资料基本齐全；入选研究对象的入院检查结果显示患有硬核白内障；患者与其家属共同了解了本次医学研究的流程后，在知情同意书上署名。

排除标准：患者合并有手术禁忌症；患者所患白内障为其他类型；患者的资料存在缺失情况；患者伴有精神系统疾病。

基本信息和对比结果由表1进行呈现，较为相似（P>0.05）。

表1一般资料[n/（）]

将上述信息录入SPSS25.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

1.2.1具体方案

对照组为常规切口白内障囊外摘除方案。

观察组为小切口非超声乳化白内障手术方案：借助显微镜于患眼巩膜处行一切口，分离透明角膜，在角膜边缘3点处做一切口方便分离晶体核于皮质，将晶状体核置入前房，注入黏弹剂，粉碎晶状体后将残留皮质吸出，人工晶体置入囊袋内，下一步注入抗生素，最后给予包扎。

1.2.2效果评估

1.2.2.1视力指标。测量、记录并比对两组患者手术前后的视力与散光度数值。

1.2.2.2并发症发生情况。硬核白内障患者术后常见的并发症有巩膜损伤、角膜水肿以及前房出血。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS25.0，数据类型为计数数据和计量数据，前者（并发症发生情况）通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，后者（视力指标）通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。如果P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1视力指标

术后观察组的两项视力指标均优于对照组，且组间差异明显（P<0.05）。

表2视力指标（）

2.2并发症发生情况

24.24％以及6.06％为对照组、观察组术后的并发症发生率，经比对可知对照组的数值较观察组高（P<0.05）。

表3并发症发生情况（例，％）

3讨论

硬核白内障的治疗难度较大，如果手术方案选择不当，患者容易出现病情加重甚至失明，会对患者的工作、生活以及社交活动带来难以预料的负面影响[3]。常规的手术方案容易损伤患者的眼部组织及其功能，术后容易出现多种并发症，疗效欠佳；小切口非超声乳化白内障手术方案的术中操作不易损伤患者眼部组织，创面较小，也有利于患者术后患眼的恢复[4-5]。

在本次研究中，小切口非超声乳化白内障手术的术中操作对患者患眼角膜内皮细胞的损伤较小，在保证患者患眼前房稳定性的同时，有效改善了患眼角膜的散光度及视力，因此观察组研究对象术后的两项视力指标均优于对照组。小切口非超声乳化白内障手术方案尽可能减少了对患者患眼的损伤，最大程度保护了患眼的角膜内皮，患眼的组织结构受损程度较低，不易引发潜在的多种并发症，有利于术后眼部组织的快速恢复，也因此观察组术后的并发症发生率较对照组低，安全性佳。

综上所述，经过小切口非超声乳化白内障手术方案的科学治疗后，硬核白内障患者的视力水平有了较大幅度的提升，且术后并发症少，安全性较高，临床效果良好，具备在临床一线推广的价值。

参考文献

[1] 沈学成,钟新娜. 超声乳化白内障吸除术治疗硬核白内障的效果及对术后干眼症的影响[J]. 中国医刊,2022,57(7):782-785.

[2] 孙功勋,胡超. 改良劈核法小切口非超声乳化术治疗硬核白内障的应用疗效分析[J]. 皖南医学院学报,2022,41(6):540-543.

[3] 许艳,秦佳音,赵蕴南,等. 两种白内障囊外摘除术治疗硬核伴低角膜内皮细胞数白内障病人的疗效观察[J]. 实用老年医学,2022,36(7):710-714.

[4] 许懋,祁勇军,杨旸,等. 撕囊碎核镊预劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用[J]. 国际眼科杂志,2023,23(6):1024-1028.

[5] 黄丙瑶,刘延晶,张胜男,等. 两种超声乳化手术模式在不同核硬度白内障手术中的应用[J]. 国际眼科杂志,2023,23(12):2087-2091.