司美格鲁肽对2型糖尿病周围神经病变影响的研究

司美格鲁肽对2型糖尿病周围神经病变影响的研究

孙晓明

黑龙江省医院  150036

摘要：目的：研究司美格鲁肽对2型糖尿病周围神经病变影响。方法：将我院在2023年1月-2024年12月接收80例2型糖尿病周围神经病变患者结果作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予甲钴胺、甘精胰岛素治疗，实验组实施甲钴胺、司美格鲁肽治疗。结果：实验组血糖水平及正中神经、腓肠神经传导速度、感觉传导速度及感觉阈值均更优，P<0.05。结论：司美格鲁肽对2型糖尿病周围神经病变影响显著。因此，治疗2型糖尿病周围神经病变时，可将司美格鲁肽加用其中，促进疗效不断改善。

关键词：司美格鲁肽；2型糖尿病；周围神经病变；神经传导速度

Abstract: Objective: To study the effects of semaglutide on type 2 diabetic peripheral neuropathy. Methods: The results of 80 patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy received in our hospital from January 2023 to December 2024 were taken as the study object. The patients were pided into groups by Excel function method. The control group was treated with mecobalamine and insulin glargine, while the experimental group was treated with mecobalamine and semiglutide. Results: In the experimental group, blood glucose level, conduction velocity of median nerve and sural nerve, sensory conduction velocity and sensory threshold were better, P<0.05. Conclusion: Semaglutide has a significant effect on type 2 diabetic peripheral neuropathy. Therefore, in the treatment of type 2 diabetic peripheral neuropathy, semaglutide can be added to it to promote the continuous improvement of curative effect.

Key words: Semaglutide; Type 2 diabetes; Peripheral neuropathy; Nerve conduction velocity

周围神经病变为2型糖尿病较常见并发症，可促使患者躯体感觉功能、运动功能及感知力均明显受限，对患者生活自理能力及生活质量影响均明显较大【1】。在进行此病症治疗时，不仅需根据患者周围神经病变症状实施相应治疗措施，同时还需采取高效降糖治疗措施，从而抑制糖尿病、周围神经病变进一步发展。既往采取甘精胰岛素治疗，其主要通过调节糖代谢改善血糖水平，而司美格鲁肽可通过刺激胰岛素分泌、降低胰高血糖素分泌促使血糖水平改善，效果更显著【2】。为验证其疗效，本文将主要研究司美格鲁肽对2型糖尿病周围神经病变影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2023年1月-2024年12月接收80例2型糖尿病周围神经病变患者结果作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组男23例，女17例，年龄53-76岁，平均（68.42±1.95）岁，病程15-49月，平均（31.87±2.06）月；实验组男25例，女15例，年龄52-78岁，平均（68.49±1.98）岁，病程18-53月，平均（31.95±2.09）月，两组患者基础信息相近，P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组：给予甲钴胺、甘精胰岛素治疗，甲钴胺片(弥可保)（卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20030812）：0.5mg/次，3次/d，口服。甘精胰岛素注射液(长秀霖)（甘李药业股份有限公司，国药准字S20050051）：初始剂量4单位/次，1次/d，皮下注射，必要时调整剂量。

实验组：实施甲钴胺、司美格鲁肽治疗，甲钴胺片(弥可保)用法用量均同于对照组，司美格鲁肽注射液(诺和泰”(Ozempic ))（丹麦诺和诺德公司，国药准字SJ20210014）：初始剂量为0.25mg/次，1次/周，注射；维持剂量：0.5mg/次，1次/周，必要时可增加至1mg/次，用药频率不变。

患者治疗期间均需谨遵医嘱保持健康生活、饮食、运动等习惯。患者均连续治疗2月。

1.3观察指标

1.3.1血糖水平：血糖水平通过餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）体现，通过血糖仪检测可知。

1.3.2神经传导速度：神经传导速度通过正中神经、腓肠神经传导速度、感觉传导速度及感觉阈值体现，由内分泌代谢中心检测。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血糖水平

治疗前，血糖水平相当，P>0.05。治疗后，实验组血糖水平更优，P<0.05。（如下表1所示）。

表1 对比血糖水平（）

2.2 对比神经传导速度及感觉阈值

治疗前，2组神经传导速度及感觉阈值相差无几，P>0.05。治疗后，实验组神经传导速度及感觉阈值均更优，P<0.05。（如下表2所示）。

表2 对比神经传导速度（）

3 讨论

在进行2型糖尿病周围神经病变治疗时，甲钴胺片隶属于内源性辅酶B12，其可促进轴突运输功能、轴突再生均具有明显促进作用，进而抑制神经退变，促使患者周围神经病变可得到有效缓解，减少对患者不良影响【3-4】。由于高血糖是导致患者产生糖尿病周围神经病变、促进此病症加剧的根本因素，对此还需及时对患者采取高效降糖治疗措施。甘精胰岛素为治疗糖尿病较常见药物，主要通过调节糖代谢改善血糖水平，具有长效性特点，对促进患者血糖水平及神经传导速度改善均具有一定作用。司美格鲁肽注射液主要通过刺激胰岛素分泌、降低胰高血糖素分泌促使血糖水平改善，具有双重作用机制，作用效果也随之更显著【5-6】。因此，在本次研究中，经司美格鲁肽注射液治疗患者血糖水平、神经传导速度改善效果更显著。

综上所述，司美格鲁肽对2型糖尿病周围神经病变影响显著，可显著改善患者血糖水平与神经传导速度。因此，治疗2型糖尿病周围神经病变时，可将司美格鲁肽加用其中，促进疗效不断改善。

参考文献

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[2]侯瑞芳,汤正义.糖尿病周围神经病变的检查方法及其诊断效率[J].国际内分泌代谢杂志,2006,11(2):270-275.

[3]周志怀,陈晓燕.神经电生理诊断糖尿病早期周围神经病变的意义[J].河北医药,2002,24(4):262.

[4]杨晓瑞,向茜.维生素D在2型糖尿病周围神经病变中的作用机制[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2019,5(2):100-103.

[5]李珏笛,彭少林,杨水冰,喻思宇,沙永红,张美彪.依帕司他与羟苯磺酸钙在糖尿病视网膜病变(非增殖期)患者中的研究进展[J].中国保健营养,2021,31(12):36.

[6]秦宏超,张真稳.2型糖尿病周围神经病变患者外周血CD4+调节性T细胞与25-(OH)D3的关系及其意义[J].中国现代医学杂志,2018,28(18):45-49.

黑龙江省卫生健康委科研课题（课题编号：20220303060721）