认知护理干预在脑卒中后抑郁症护理中的应用疗效评价

认知护理干预在脑卒中后抑郁症护理中的应用疗效评价

林云

厦门市仙岳医院（厦门市精神卫生中心）361012

【摘 要】目的：探讨认知护理干预在脑卒中抑郁症患者护理中的应用效果。方法：在本院2021年9月-2022年9月期间收治患者中随机抽取60例作为研究对象，以抽签法均分为观察组30例、对照组30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上增加认知护理干预，比较两组护理效果。结果：护理前，两组神经功能损伤量表（NDS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分无显著差异（p>0.05），护理后，观察组NDS以及SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在脑卒中后抑郁症患者的护理中，给予认知护理干预，可明显改善患者心理状态，促进康复，具有临床使用价值。

【关键词】认知护理；脑卒中；抑郁症

脑卒中后抑郁症是临床上较为常见的一种情感障碍。据统计，其发病率约为30%-50%，严重影响患者的康复和生活质量。因此，对该类患者进行早期识别、评估和干预至关重要。近年来，认知护理干预在该类患者护理中的应用逐渐受到重视，并在实践中取得了良好疗效[1]。基于此，本文旨在探讨该项护理干预的应用疗效，以期为临床护理实践提供依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

遵循随机原则，在本院收治患者中抽取60例，调查时间选取2021年9月-2022年9月，以抽签法分为观察和对照两组，各30例。观察组男18例，女12例，年龄59-74岁，均（64.56±4.17）岁；对照组男17例，女13例，年龄60-75岁，均（64.34±4.23）岁；两组患者性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（p>0.05），可比。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要针对患者具体情况，遵医嘱给予个体化的护理措施，包括药物护理、饮食指导、环境护理以及健康教育等，并耐心解答患者疑问，针对患者提出的问题给予处理；观察组在对照组基础上，增加认知护理干预，具体如下：

首先护理人员需要与患者建立信任、尊重的关系，通过倾听、理解患者的感受，与他们建立良好的沟通，让患者敞开心扉，积极参与护理，并在沟通过程中对患者的思维方式、信念、自我评价等方面进行评估，制定针对性的护理干预措施提供依据；帮助患者识别和纠正消极思维，如过度概括、黑白思维等，通过与患者一起分析消极思维的根源，引导他们采用积极、客观的方式看待问题；帮助患者树立正确的自我观念，通过肯定患者的进步和努力等方式，增强他们的自信心，鼓励他们认识到自己的优点和潜力；引导患者学会面对压力和挑战，提高心理适应能力，帮助患者学会放松技巧，如深呼吸、冥想等，鼓励他们积极参与社交活动，拓宽人际关系。

1.3观察指标

    在护理前后，分别采用神经功能损伤量表（NDS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行评估。NDS用于评估患者的认知、运动、感觉和自主神经功能，得分通常从0分（无损伤）到4分（严重损伤），总分30分，总分越高，表示患者的神经功能损伤越严重；SDS包含20个项目，用于评估患者在过去一周内的抑郁感受，总分100分，分数越高，表示患者抑郁症状越严重[2]。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组护理前后的NDS以及SDS评分

观察组NDS以及SDS评分在护理前与对照组相比，差异无统计学意义（p>0.05），经过护理后，观察组NDS以及SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），具体数据见表1.

表1 两组护理前后NDS以及SDS评分对比（±s，分）

3讨论

脑卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或是阻塞导致的脑组织损伤疾病。患病后，患者可能会因为突然失去生活自理能力、面对生活变化的适应困难、社交活动受限等原因，产生消极情绪，进而发展成抑郁症。这不仅会严重影响患者的生活质量，还会阻碍其神经功能的恢复，延长康复时间，甚至导致预后不良。在临床常规护理中，其更注重生理层面的干预，如药物治疗、康复训练等，而对于患者的心理状态和认知功能的关注明显不足，从而导致患者在心理和社会功能方面的需求得不到充分满足，影响康复效果。认知护理干预作为一种以提高患者自我认识和心理适应能力为目标的护理方法，具有明显的优势。它通过识别和纠正患者的消极思维模式，帮助患者建立积极的认知框架，从而改善其心理状态，可明显提升患者的生活质量和康复进程

[3]。结合本次调查数据显示，经过护理后，观察组患者的NDS评分以及SDS评分均低于对照组（p<0.05），说明通过该项护理干预，患者能够更加客观地看待自己的康复过程，减少消极情绪的影响，从而激发内在的康复动力。同时，该项护理干预还能够帮助患者学会应对压力和挑战的策略，提高他们的心理韧性，使他们在康复过程中，遇到困难时仍能保持积极态度，不易陷入抑郁状态，从而促进患者神经功能的恢复，提高康复效果。

综上所述，认知护理干预可明显提高脑卒中后抑郁症患者的康复效果，改善心理状态，临床上可推广应用。

参考文献

[1] 毛炅平,李莎丽. 认知护理干预在脑卒中后抑郁症护理中的应用价值[J]. 贵州医药,2022,46(9):1502-1503.

[2] 庞晓丽. 认知心理护理在脑卒中急性期抑郁症护理中的应用[J]. 系统医学,2021,6(2):189-191.

[3] 伍玛妮. 脑卒中后抑郁症患者应用认知护理干预对临床效果、神经及认知功能观察[J]. 保健文汇,2021,22(5):79-80.