胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理有效性探讨

胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理有效性探讨

黄春花

上海市宝山区吴淞中心医院 200940 

摘要：目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理有效性。方法：在2023年1月至2023年10月期间选择58例老年冠心病心律不齐患者随机分组，对照组29例采用胺碘酮治疗，观察组29例在胺碘酮治疗基础上采用优质护理，比较不良情绪评分、用药依从性。结果：不良情绪评分包含焦虑和抑郁评分，各项评分进行组间比较，观察组均更低（P<0.05）；用药依从性进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。结论：胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的过程对其进行优质护理可改善其不良情绪，提高用药依从性，值得应用。

关键词：优质护理；胺碘酮；老年冠心病心律不齐

老年冠心病常伴有心律不齐，即心脏节律异常。心律不齐包括心率过快、过慢以及心率不规则等，对患者生命健康造成威胁[1-2]，胺碘酮是一种抗心律失常药物，常用于该疾病的治疗，然治疗和护理缺一不可，应用科学的护理模式，可以改善患者的身心状态，对提高其用药依从性有积极作用。据此，本研究选择58例老年冠心病心律不齐患者，探究优质护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月至2023年10月期间选择58例老年冠心病心律不齐患者随机分组，观察组男女分别14例和15例，年龄63~73（69.03±3.55）岁；对照组男女分别16例和13例，年龄65~72（69.01±3.56）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：符合冠心病心律不齐的诊断标准：知情同意并签字。

排除标准：存在其他严重的心脏疾病，如心力衰竭、心肌病等；严重的肝、肾功能不全患者；对胺碘酮药物过敏。

1.2方法

对照组行胺碘酮治疗：生产企业：山东方明药业；批准文号：国药准字H20044923；用法用量：150mg加入20ml生理盐水中静脉推注，10之后改为静脉滴注，滴注速度控制在1mg/min，持续滴注6h，总量900mg内。

观察组在胺碘酮治疗基础上行优质护理：（1）心理疏导：与患者建立良好的沟通和信任关系，以便更好地了解患者的心理需求，耐心倾听患者的抱怨、担忧和恐惧，并通过表达关怀和理解来减轻患者的焦虑和压力，同时在交流中提供关于冠心病和心律不齐的相关知识，帮助他们理解疾病的原因、治疗过程和预后，从而减少不必要的焦虑和恐惧。（2）用药宣教：向患者详细介绍胺碘酮的用途、作用机制和预期效果，帮助患者了解药物治疗的重要性。着重强调胺碘酮的用药时间和剂量，反复叮嘱患者遵医嘱按时按量用药。此外，详细告知患者胺碘酮可能出现的常见不良反应和注意事项，并指导患者在用药期间的自我观察和监测。（3）监督管理：定期与患者进行随访和评估，了解患者的用药情况、症状变化和不良反应情况，及时调整治疗方案，同时解答他们在治疗过程中的问题和困惑，帮助他们克服治疗中的困难和挑战。

1.3观察指标

①不良情绪评分：采用HAMA和HAMD量表评价患者的焦虑和抑郁情绪，分值越高则焦虑和抑郁评价越高；②用药依从性：分为完全依从，部分依从和不依从，依从性的计算排除不依从患者。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件进行数据分析时，对于计数资料，可以用[n(%)]表示，并使用χ2验证进行差异的检验。而对于计量资料，则可以用（±s）表示，并使用t验证进行差异的检验。如果计算出的P值小于0.05，则说明差异是显著的。

2结果

2.1不良情绪评分

不良情绪评分包含焦虑和抑郁评分，各项评分进行组间比较，观察组均更低（P<0.05）。见表1。

表1不良情绪评分（±s，分）

2.2用药依从性

用药依从性进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。见表2。

表2用药依从性[n(%)]

3讨论

随着年龄的增长，老年人血管壁逐渐变硬，冠脉供血不足，容易引发心肌缺血；同时，老年人的心肌组织也会逐渐退化，心脏的自律性和传导功能受损，导致心律不齐的发生。胺碘酮可通过抑制心脏细胞的电活动，延长动作电位持续时间和心肌有效不应期，从而抑制异常电活动的发生，减少心律不齐的发作频率和严重程度，是临床常用药物[3]。

在胺碘酮治疗过程中，患者的心理、用药行为会对治疗效果产生影响，因此，借助优质护理计划，以心理疏导为基础，可帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，联合用药宣教，可提高其用药依从性。此外，对患者施行监督管理，可帮助护理人员及时调整治疗方案，保证药物的疗效和安全性

[4]。

本研究结果显示，观察组不良情绪评分更低且用药依从性更高（P<0.05），两项结果表明优质护理改善患者不良情绪和用药行为。

综上所述，对老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗的同时也施行优质护理，可有效改善患者的不良情绪，患者的用药依从性高，因此该护理模式可在临床中进行应用。

参考文献

[1]李莉.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J].中国医药指南,2021,19(33):144-145.

[2]苏新.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J].中国医药指南,2021,19(12):167-168.

[3]蒋娜.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):82-83.

[4]张敬,张连涛,董文娟.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):257+260.