分析胺碘酮对急诊治疗快速型心律失常复律的效果

分析胺碘酮对急诊治疗快速型心律失常复律的效果

金丽芝，黄萍，陆春梅，宁爱平

云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）661199

摘要：目的：分析胺碘酮对急诊治疗快速型心律失常效果。方法：时间段取2022年11月~2023年10月；对象取快速型心律失常急诊患者。其中有25例应用胺碘酮治疗，为观察组；另有25例应用普罗帕酮治疗，为对照组。对两组患者临床效果进行观察。结果：观察组患者总体有效性数据优于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生数据低于对照组（P<0.05）。结论：对急诊治疗快速型心律失常患者，选择药物胺碘酮进行复律治疗，可取得较佳的临床效果。

关键词：胺碘酮；急诊治疗；快速型心律失常复律；治疗效果

快速型心律失常复律是指一种心率过快的心律失常，在这种情况下需要进行复律处理以恢复心率的正常节律。常见的快速型心律失常包括心房纤颤、心室颤动和室上性心动过速等。本文就急诊治疗快速型心律失常复律的临床治疗用药进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料   时间段取2022年11月~2023年10月；对象取快速型心律失常急诊患者。其中有25例应用胺碘酮治疗，为观察组；另有25例应用普罗帕酮治疗，为对照组。观察组年龄段32~79岁，平均年龄值（51.92±3.16）岁；男性16例，女性9例。对照组年龄段30~78岁，平均年龄值（51.28±3.09）岁；男性15例，女性10例。组间一般数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1纳入标准   1）快速型心律失常，如心房纤颤、心室颤动、室上性心动过速等。 2）心率过快导致症状明显，如心绞痛、心肌缺血、心衰等。 3）患者心动过速持续时间较长，药物治疗无效或不适用。

1.1.2排除标准   1）已知对胺碘酮过敏或有明显过敏史。 2）有甲状腺功能亢进症、重度心功能不全、心动过缓等禁忌症。 3）最近使用其他抗心律失常药物，如普罗帕酮、锂制剂等。 4）孕妇或哺乳期妇女。 

1.2 方法   观察组患者治疗药物选择胺碘酮注射液，由珠海润都制药股份有限公司生产，国药准字H20045108。以150mg的药物与100mL葡萄糖溶液进行混合之后，行静脉滴注，观察患者病情发展，后续依据患者实际情况可调整用药，如间隔30min用药，再持续以1.0mg/min静滴，待治疗6h之后改为0.5mg/min。每名患者24h总体用量不得超过2.0g。待到患者确认复律成功，则改为胺碘酮片，由江苏晨牌药业集团股份有限公司生产，国药准字H32021944。以0.2g/次口服，3次/d。对照组患者治疗药物选择普罗帕酮注射液，由江苏鹏鹞药业有限公司生产，              国药准字H32021719。将70mg的药物与100ml葡萄糖溶液混合后行约15min静推，再以0.5~1.0mg/min持续静滴治疗。待到患者确认复律成功，则改为普罗帕酮片，由上海青平药业有限公司生产，国药准字H31020700。以150mg/次口服，3次/d。两组患者的观察治疗周期均为7d。

1.3观察指标   对比两组患者的临床治疗有效性与不良反应。有效性：症状完全消失，心率正常，心电图正常或恢复率达到90%，视作为显效；症状明显减轻，心率改善，心电图恢复50~90%，视作为有效；反之无效。不良反应：记录患者用药期间窦性心动过缓、低血压、消化道不适、房室传导阻滞的发生情况。

1.4统计学处理   选择SPSS 23.0对研究数据进行处理，计数与计量数据分别以与%表示，行t与X2表示。结果以P<0.05视为差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 有效性分析

观察组患者总体有效性数据优于对照组（P<0.05）。详见下表1所示。

表1 两组患者治疗有效性数据分析（例，%）

2.2 不良反应分析

观察组患者不良反应发生数据低于对照组（P<0.05）。详见下表2所示。

表2 两组患者不良反应发生数据分析（例，%）

3 讨论

快速型心律失常复律的方法有多种，包括药物治疗、电击复律和心脏起搏等。药物治疗可以使用抗心律失常药物如胺碘酮或普罗帕酮来控制心率和恢复正常心律。电击复律则是通过电击心脏来重新同步心跳节律，常用于室颤和室速的治疗。心脏起搏是通过植入心脏起搏器来维持心率和节律的稳定。

胺碘酮是一种用于治疗快速心律失常的药物，被广泛应用于急诊医学领域

[1]。在急诊治疗中，胺碘酮被认为是一种有效的药物，可以帮助恢复患者正常的心律。 胺碘酮的作用机制是通过抑制心脏细胞的电活动，延长复极时间，减少心脏的兴奋性，从而抑制快速心律失常的发生。此外，胺碘酮还可以扩张冠状动脉和抑制交感神经系统的活性，有助于减少心脏负荷和改善心脏功能。 在急诊情况下，快速型心律失常如室速、室颤等往往需要迅速干预，以避免严重的后果[2]。研究表明，使用胺碘酮可以有效地控制快速心律失常，并帮助患者恢复正常心律。与其他抗心律失常药物相比，胺碘酮具有更快的起效时间和更长的作用持续时间，使其成为急诊治疗的首选药物之一。 然而，胺碘酮并非没有副作用。在使用过程中，可能会引起低血压、心动过缓、甲状腺功能异常等不良反应。因此，在急诊治疗中应该谨慎使用，根据患者的具体情况来合理使用胺碘酮。

总的来说，胺碘酮在急诊治疗中对于快速心律失常的复律效果是显著的，可以帮助患者迅速恢复正常心律，减少心脏损伤和提高患者的生存率。然而，医务人员在使用时应该注意剂量和不良反应，以确保治疗的安全和有效性。

参考文献：

[1]梁泓源. 快速型心律失常患者院前急救应用胺碘酮的治疗效果分析 [J]. 中国卫生标准管理, 2022, 13 (10): 130-133.

[2]陈苗苗,张江义,田利红. 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常复律中的效果 [J]. 中国当代医药, 2022, 29 (10): 67-70.