外科护理的护理风险及护理措施

外科护理的护理风险及护理措施

高飞娥

伊金霍洛旗阿镇社区卫生服务中心，内蒙古鄂尔多斯  017200

摘要：护理风险是指护理人员在护理工作中由于人为因素，造成患者受到伤害的可能性。其主要包括：患者的自身因素，如患者的生理、心理及社会因素等；护理人员的专业水平、服务态度、专业技能等；护理管理制度及法律法规制度不健全。护理风险主要包括：患者病情变化引起的风险；患者不良行为引起的风险；患者自杀、自残等意外情况引起的风险；医疗纠纷引起的风险等。 护理风险管理是以患者为中心，以护理管理为手段，对护理工作中存在的各种潜在危险因素进行识别，分析产生原因，制定有效的预防措施和管理方案，从而降低护理风险，减少不良事件发生，提高病人满意度和医疗质量。

关键词：外科护理；护理风险；护理措施

1护理风险的原因分析

（1）患者因素：患者的年龄、体质、对疾病的认识、社会环境等因素，对护理工作质量有很大的影响。（2）护理人员因素：①护士对工作责任心不强，技术水平不高，业务能力差，不能准确及时地处理护理问题；②缺乏有效的沟通技巧，护士与患者缺乏良好的人际关系，不能与患者进行有效沟通，缺乏与患者及其家属建立良好关系；③护士个人素质及服务态度较差；④护理文件书写不规范、记录不准确；⑤护士缺乏法律意识，对医疗法规及护理制度知晓率低。（3）管理因素：①管理制度及法律法规制度不健全。②管理措施不力。③科室人员配备不足，人员结构不合理。④护理人员专业技术水平偏低。⑤缺乏有效的沟通技巧。

2护理环境

在普外护理工作环节中，因为普外包含的的疾病类型十分复杂并多种多样，因此患者总数通常特别大，因此护理科室噪声也是非常大的，与其随着的便是对护理工作标准的提高。因为护理工作具体内容大，难度大，在工作环节中持续和各种患者沟通交流造成护理工作相关人员的疲劳感特别重，从而影响工作过程的高效率，很容易因为疲惫和环境危害进而出差错造成患者生命安全遭受可怕的与此同时也降低了护理相关工作效率。同时因为手术治疗方式相比吃药打针等而言风险性更大灾度更高因此患者一般很紧张或害怕，而相关工作工作人员在护理环节中与带上紧张心理恐惧的患者触碰造成相关工作人员的态度备受危害，甚至会出现本身出错，加重护理相关工作人员的心理压力，以至于在工作过程中遇到各种各样的难题。

外科科室的治疗方式多数为开刀手术医治，而护理相关工作工作人员人员就需要为患者在临床完成后开展留设软管、插胃管等行为，这种任务难度比较大而且十分重要，因此对于相关工作工作人员的专业水平规定极高，若是在工作环节中护理工作人员出现任何出错，则会导致软管发生阻塞情况严重甚至会出现汽泡感染等难题。次之也有部分相关工作人员在手术开展时对手术治疗索取安全通道的一种手段未进行好消毒杀菌，造成患者发生传染难题。

3护理对策

3.1提升护理工作人员理论知识

依据患者对身体健康护理的需求和外科科室的独特性，规定相关护理负责人对具有丰富的经验专业技能，规定相关单位在招生护理职工时便对其严格管理，在入岗之后也要经常开展培训，使护理相关工作人员时刻牢记，相对高度专注于，确保将风险性降至最低，维护患者身心健康。并且在工作环节中善于发现问题，及时处理和清查，减少风险要素，进而更高效的进行护理相关工作效率。

3.2较好的医患矛盾

在护理工作中，最经常产生不安全的的因素之一便是相关护理工作工作人员不能和患者保持良好关联与患者开展立即有效沟通。应加强对护理人员的服务意识及风险意识培训，使护理人员深刻的认识到为患者提供专业护理服务的重要性，了解外科护理工作中存在的风险因素，在开展护理工作中，保持积极热情的心态，耐心回答患者及其家属提出的问题，消除患者的疑虑，提升患者疾病治疗信心。为患者提供人性化的护理服务，打造良好的护士形象，提升患者及其家属的护理满意度。对低年资的护理人员开展护理风险培训，针对外科中存在的常见护理风险问题进行研究和分析，确保能够全面了解护理风险问题，提升风险应对能力，这就要求护理工作人员时刻牢记应以患者为主，而且其工作目标是使患者在术前后半期开展较好的护理，使患者彻底身心健康，在日常工作中，护理工作人员需时时刻刻认真观察患者情绪感情和观众心理需要并及时发现问题解决困难，根据对患者的真心实意来获得患者对护理工作人员的认可，便于患者还可以在积极治疗时没有心理压力，进而提升护理人员的工作高效率。

4加强术前访视，评估病情

①评估患者病情：手术前认真查体，了解患者的身体情况，对手术的要求、禁忌证以及手术前的注意事项。检查患者是否有合并症，如贫血、肝肾功能异常、糖尿病等，对某些特殊的手术，应了解手术部位及手术方式。②心理护理：了解患者的心理状态，根据患者的不同心理特点及个性，制定相应的心理护理措施。以诚恳的态度和关心体贴的话语与患者交流，了解他们对疾病和手术的态度，帮助他们树立战胜疾病的信心。要根据患者的不同年龄、文化程度、经济状况及个性差异等具体情况做好耐心细致的护理工作。③术前宣教：术前向患者介绍手术方式和手术麻醉方法，向病人讲解麻醉知识、注意事项及可能出现的并发症；向病人介绍术后可能出现的反应、配合治疗等情况；向病人介绍手术室环境；告之手术医生和麻醉医生联系方式，以便于术后沟通。④术前准备：准备好一切必需物品及常用药物，检查有无携带危险物品，并与家属进行沟通，如有特殊情况及时报告医生。⑤加强与患者沟通：护士在工作中不仅要与患者进行沟通，还要与家属沟通，因为家属对病人的护理和治疗起着非常重要的作用，是病人康复的重要力量。而与家属的沟通往往会影响护理工作的质量和效果。在病人入院后，护士要及时了解病人的心理状态，使护士在第一时间内了解患者的需求，给予及时的解释和安慰，让患者尽快熟悉医院环境和医护人员，消除陌生感，减少不安情绪；同时要提高护理人员专业知识水平和责任心，认真、仔细地观察患者病情变化，及时发现病情变化并作出正确处理；护理人员要灵活地运用语言技巧、眼神表情等手段，拉近与患者之间的距离；并注意细节上的服务态度与操作技能的熟练程度，避免因忽略细节而引发不必要的纠纷。

6严格执行各项规章制度及操作规程

执行医嘱时，护士必须认真阅读医嘱，严格按医嘱执行，对病人做好解释工作，取得病人的合作。对一些危重病人更要仔细观察，严密观察病情变化。在手术护理过程中，严格执行无菌操作技术和查对制度，手术前后做好记录。术后严密观察生命体征及伤口引流量、颜色、性质、渗出物情况，发现异常及时报告医生。按照护理操作规程进行各种治疗和护理操作，防止因护理操作不当而引起意外。对患者实施治疗、检查、输液等操作时，必须严格执行查对制度。对特殊病人及手术前后的患者做好护理记录。根据病人病情，选择合适的体位，保持大便通畅，及时更换床单被套等。加强巡视，严密观察病情变化和药物不良反应的发生。如遇特殊情况及时向医生汇报并采取相应措施。发现病情变化应立即通知医生并给予处理。

认真执行消毒隔离制度和无菌操作技术。在病人的治疗护理过程中，如接触有传染性或有毒有害物质时必须做好个人防护措施。同时要做好消毒隔离工作和查对制度的落实。注意病人的心理护理和健康宣教工作。

结语

在当今社会发展的大背景下，医院和患者的矛盾越来越突出，如何有效的降低和避免护理风险，使患者满意和医院提高医疗服务质量，已经成为一个重要问题。在开展护理风险管理过程中，我们要加强对护理风险管理知识的学习，建立科学有效的管理机制，确保护理安全。

参考文献

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