全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中的干预价值探讨

全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中的干预价值探讨

陈利真

钟祥市人民医院    湖北 钟祥   431900

摘要：目的：探讨全程绿色通道护理路径实施于急诊小儿高热惊厥中的临床干预价值。方法：本次研究遴选2022年10月～2023年12月期间，我院急诊科收治的70例小儿高热惊厥患者，采用随机数字表法，将其分为常规组（35例，常规的急诊护理干预）和试验组（35例，实施全程绿色通道护理路径）比对2组患儿的临床指标。结果：试验组患儿临床各项指标用时时间均低于常规组时间（P＜0.05）。结论：在急诊小儿高热惊厥患者的护理中给予全程绿色通道护理路径模式的干预，有助于缩短患儿各项临床指标恢复时间，提升治疗效果。

关键词：全程绿色通道护理路径；急诊护理；小儿；高热惊厥

小儿高热惊厥主要发病原因是由于小儿的体温调节中枢发育尚不完全，从而导致身体出现高热症状，具体发病原因目前尚不明确。若小儿出现持续高热，未得到有效控制，容易导致小儿出现脑损伤的情况，严重影响身体健康成长[1]。同时小儿的年龄偏小，在治疗过程中依从性较差，机体受高热症状的影响容易出现哭闹不止的情况，增加治疗难度，因此在急诊救治阶段，采取科学的护理措施干预，是改善患儿预后的关键。同时此疾病具有进展速度快的特点，严重时甚至会导致小儿出现呼吸暂停的情况，危及生命，因此对此类疾病的治疗必须争分夺秒，而全程绿色通道护理路径可以通过绿色通道为患儿争取最佳的治疗时间[2]。基于此，本文选取70例高热惊厥的患儿，探究全程绿色通道护理路径的干预价值，详细研究内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次样本时间段控制在2022.10～2023.12，以我院急诊科室接收的高热惊厥的小儿70例为研究对象，以“随机数字表法”将其分为试验组、常规组，各涉及35例。常规组：女/男比例：17/18例，年龄范围：0.8～6岁之间，中位值（3.49±0.61）岁；试验组：女/男比例：16/19例，年龄范围：0.7～5岁之间，中位值（2.89±0.52）岁。2组患儿组间参数对比，差异无统计意义，可比较（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：常规的急诊护理。护理人员在接收到急救电话之后，第一时间抵达现场，结合患儿的实际情况进行院前急救，并且及时进行针对性的处理；到院内后遵医嘱进行对症的处理，同时详细的记录抢救事项；在患儿病情稳定之后，转运至对应的科室，并进行交接工作。

试验组：给予全程绿色通道护理路径干预，包括：①制定护理路径表：医院接收到急救电话之后，以患者的基础描述制定初步的路径表，同时对小儿的分诊、初诊以及抢救工作的流程进行细化。②给予针对性的护理服务干预：护理人员随救护车达到目的地后，结合患儿的实际情况首先对口、鼻腔的分泌物进行处理，并第一时间送至急诊科进行抢救。③提前做好接诊准备工作：护理人员提前和医院的ICU、检验科等科室取得联系，确保就诊过程中后续的工作落实到位，同时对于所需的药品、器械等进行相关准备，最大程度上缩短小儿的抢救等待时间。④可进行先用药后补费：护理人员需要提前安排和问诊、分诊等工作，保证小儿入院后可以在30s内完成，让小儿提前用药，可后续补交费用。⑤发放绿色通道证明：在小儿入院后，为家属发放绿色通道的证明，确保小儿可以优先进行各项检查，最大程度保证从挂号到救治的全过程简洁。⑥心理干预：主动和家属之间进行良好的沟通，对家属紧张情绪进行安抚，让其心态放松，主动配合医护人员的工作，以避免对救治行为产生影响。⑦急救护理：对小儿的病情进行准确评估之后，及时对小儿的进行降温、镇静等处理工作，同时对小儿的呼吸、心率等各项生命体征进行严密观察，以避免发生并发症。⑧转运：在小儿病情稳定后，通过绿色通道将小儿转移至普通病房，降低过程中的不必要干扰，以便小儿可以得到良好的休息、持续的治疗。

1.3观察指标

（1）临床指标：包括小儿退热时间、高热惊厥消失时间、急救时间。

    1.4统计学方法

计算软件利用：SPSS21.0； 计量资料[]、计数资料为[n，%]，由T值、χ2校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2. 结果

2.1临床指标对比

试验组患儿各项指标优于常规组（P<0.05），见表1。

表1：两组临床指标比较（±s）

3. 讨论

    高热惊厥是婴幼儿时期常见感染症状，尤其是对于病毒感染而导致的呼吸道感染，主要原因在于小儿的神经细胞代谢增强，使小儿的神经系统长时间处于高度兴奋的状态，而小儿的丘脑发育不成熟导致无法耐受这种高强度的刺激，从而导致此疾病的发生。此疾病发生后小儿的体温会出现迅速的升高，严重时甚至会引发小儿死亡。全程绿色通道护理路径是在常规路径的基础上进行完善的一种护理模式

[3]，此模式由专业知识丰富的医护人员共同组成，形成专业的救治通道，最大程度上弥补常规护理路径的不足。同时此护理方法以“优先救治”为原则，减少患儿入院后各环节之间的衔接时间，为缩短整个救治时间奠定良好的基础[4]。此外此护理路径可以让护理工作更有预见性，通过和家属之间进行有效的沟通，使其在救治过程中发挥重要的作用。全程护理通道也可以和急诊工作的特殊性相互之间结合，预防病情出现持续性的恶化、发展，进而达到挽救小儿生命安全的目的，促进预后[5]。

    综上所述，将全程绿色通道护理路径实施于急诊小儿高热惊厥的干预中，有助于缩短小儿退热时间、惊厥消失时间以及急诊救治时间，应用价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 许小澜,许丽满. 全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中干预价值研究[J]. 中外医疗,2023,42(11):153-156,171.

[2] 肖爱新,谢海枫,郑才,等. 急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果分析[J]. 临床研究,2022,30(12):126-128.

[3] 袁庆. 全程绿色通道护理路径模式在小儿高热惊厥的应用效果观察[J]. 黑龙江医药,2023,36(5):1229-1231.

[4] 杨健茵. 急诊小儿高热惊厥护理中应用全程绿色通道护理路径模式的价值分析[J]. 当代医学,2022,28(18):175-178.

[5] 朱亚琼,朱晓宇,弋曼. 全程绿色通道护理路径模式对小儿高热惊厥停止时间及退热时间的影响[J]. 中国医药导报,2021,18(13):193-196.