疼痛护理对改善急诊肾结石患者疼痛状况的效果分析

疼痛护理对改善急诊肾结石患者疼痛状况的效果分析

宗思敏

江苏省无锡市惠山区洛社镇卫生院  214000

【摘要】目的：探讨疼痛护理对改善急诊肾结石患者疼痛状况的效果。方法：采集本院2021年8月至2022年11月期间接收的96例急诊肾结石患者，随机分为常规组与改善组各48例，常规组运用常规护理，改善组运用疼痛护理，分析各组护理操作后疼痛程度、睡眠质量等情况。结果：改善组在睡眠质量评分上，护理后降低程度明显多于常规组（p＜0.05）；改善组在疼痛评分上，护理后降低幅度显著多于常规组（p＜0.05）。结论：疼痛护理对改善急诊肾结石患者疼痛状况有一定支持作用，有效改善患者睡眠质量，减少患者疼痛程度，整体情况更好。

【关键词】疼痛护理；急诊肾结石；疼痛状况；效果

疼痛护理是一种专门针对疼痛症状的护理方法，与常规护理有一些不同之处。疼痛护理的目标是减轻或消除患者的疼痛感，提高患者的舒适度和生活质量。疼痛护理通过药物治疗、物理疼痛缓解措施和心理支持等方式，可以减轻急诊肾结石患者的疼痛感，改善睡眠质量。这些方法可以通过作用于疼痛的不同机制，减少疼痛信号的传导和感知，缓解炎症反应和肌肉痉挛，改变患者的情绪反应，从而提升疼痛管理效果和睡眠质量。本文采集96例急诊肾结石患者，分析运用疼痛护理后的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2021年8月至2022年11月期间接收的96例急诊肾结石患者，随机分为常规组与改善组各48例。常规组中，男：女=27：21；年龄从38~76岁，平均（45.82±4.71）岁；改善组中，男：女=29：19；年龄从37~74岁，平均（46.15±5.54）岁；两组患者在基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有对比研究意义。

1.2 方法

常规组运用常规护理，改善组运用疼痛护理，具体如下：（1）评估疼痛：护士需要对患者的疼痛进行全面的评估，包括疼痛的程度、性质、持续时间、位置和影响等方面。通过评估，护士可以了解患者的疼痛情况，制定相应的护理计划。（2）药物治疗：常用的药物包括镇痛药、抗炎药和解痉药等。这些药物可以通过减轻疼痛感和缓解尿路平滑肌痉挛来改善患者的疼痛状况。临床上常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、阿司匹林，以及阿片类镇痛药如吗啡、氢吗啡酮等。（2）物理疼痛缓解措施：物理疼痛缓解措施包括热敷、冷敷、按摩和牵引等。这些措施可以通过改善血液循环、缓解肌肉紧张和减轻炎症反应来缓解疼痛。（3）心理支持：急诊肾结石患者常常伴随着焦虑、恐惧和痛苦的情绪。提供心理支持可以通过倾听、安慰和鼓励等方式来帮助患者应对疼痛和情绪困扰。（4）教育患者：教育患者关于疼痛管理的知识和技巧，如深呼吸、放松训练和应对策略等。通过教育，患者可以主动参与疼痛管理，提高护理成效。

1.3 评估观察

分析各组护理操作后疼痛程度、睡眠质量等情况。疼痛程度主要集中在VAS护理前后评分，评分范围为0至10分，评分越低情况越好。睡眠质量主要运用PSQI睡眠质量指数评分呢，评分范围为0至21分，评分越低情况越好。

1.4 统计学分析

数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n(%）表示，采用卡方检验，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者疼痛评分情况

见表1，改善组在疼痛评分上，护理后降低幅度显著多于常规组（p＜0.05）。

表1： 各组患者疼痛评分结果（x±s，分）

注：两组对比，p＜0.05

2.2 各组患者睡眠质量评分情况

见表2，改善组在睡眠质量评分上，护理后降低程度明显多于常规组（p＜0.05）。

表2： 各组患者睡眠质量评分结果（x±s，分）

注：两组对比，p＜0.05

3 讨论

本研究中，改善组在睡眠质量评分上，护理后降低程度明显多于常规组（p＜0.05）；改善组在疼痛评分上，护理后降低幅度显著多于常规组（p＜0.05）。其原因在于，疼痛护理中常用的药物如镇痛药、抗炎药和解痉药等可以通过不同的机制减轻疼痛感。例如，镇痛药可以通过作用于中枢神经系统的镇痛途径，减少疼痛信号的传导和感知。抗炎药可以减轻尿路炎症反应，从而减少疼痛感。解痉药可以缓解尿路平滑肌痉挛，减轻疼痛。物理疼痛缓解措施如热敷、冷敷、按摩和牵引等可以通过多种机制减轻疼痛感[1]。热敷可以促进血液循环，减少肌肉紧张和炎症反应，从而缓解疼痛。冷敷可以减少组织炎症反应和肿胀，从而减轻疼痛感。按摩可以促进肌肉松弛和血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛[2]。牵引可以减轻尿路梗阻和疼痛。急诊肾结石患者常常伴随着焦虑、恐惧和痛苦的情绪。提供心理支持可以通过倾听、安慰和鼓励等方式来缓解情绪困扰，减轻疼痛感。心理支持可以改变患者对疼痛的认知和情绪反应，从而提升睡眠质量。

在急诊肾结石患者中执行疼痛护理时，可能会遇到一些执行难点，需要进行防控。以下是一些可能的执行难点：疼痛是一种主观感受，不同患者对疼痛的感受和描述可能存在差异。护士需要准确评估患者的疼痛程度和特点，但由于主观性的限制，可能存在误差。为了减少这种误差，护士可以使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或面部表情量表（FPS-R），以客观化地评估疼痛程度[3]。不同患者对药物的反应可能存在差异，因此选择合适的药物和剂量可能是一个挑战。护士需要了解不同药物的特点和副作用，并根据患者的具体情况进行个体化的药物选择和剂量调整[4]。此外，护士还需要监测患者对药物的反应和副作用，及时调整药物剂量。有些患者可能因为疼痛或其他原因而不愿意配合疼痛护理措施，如物理疼痛缓解措施或深呼吸等。护士需要与患者进行有效的沟通和教育，解释疼痛护理的重要性和益处，以增加患者的合作度。急诊肾结石患者可能同时存在多个疼痛原因，如尿路梗阻、炎症反应和肌肉痉挛等。护士需要综合考虑这些疼痛原因，并制定相应的护理计划。可能需要联合应用不同的药物和物理疼痛缓解措施，以针对不同的疼痛原因。对于一些急诊肾结石患者，疼痛可能是长期存在的问题。护士需要与患者建立长期的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理疼痛缓解措施和心理支持等。护士需要与患者进行定期的随访和评估，以调整护理计划并提供持续的支持。

总之，疼痛护理通过药物治疗、物理疼痛缓解措施和心理支持等方式，可以减轻急诊肾结石患者的疼痛感，改善睡眠质量。这些方法可以通过作用于疼痛的不同机制，减少疼痛信号的传导和感知，缓解炎症反应和肌肉痉挛，改变患者的情绪反应，从而提升疼痛管理效果和睡眠质量。

【参考文献】

[1] 叶诚栋,张伟彬,林朝霞. 早期心脏康复护理对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术后患者的干预效果[J]. 中外医疗,2023,42(14):162-165.

[2] 李共甜,谭春兴,余叶嫦,等. 研究综合性护理干预在急性心肌梗死患者急诊中的应用价值[J]. 智慧健康,2022,8(16):197-200.

[3] 武萍萍. 急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(1):121-122.

[4] 刘偲. 对急性心肌梗死患者实施急诊护理干预的效果分析[J]. 继续医学教育,2021,35(3):119-120.