辽宁省军区沈阳第十三离职干部休养所门诊部 副主任医师，邮编110032
摘要：目的:分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果。方法：随机选定176例在我院接受治疗的冠心病合并心律失常患者，并将其分成采用美托洛尔治疗的对照组和联合应用稳心颗粒治疗的观察组。对两组患者心功能改善情况和治疗有效性进行比较。结果：观察组患者心功能改善情况和治疗效果显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：稳心颗粒联合美托洛尔能够有效改善冠心病合并心律失常患者的心功能，具有较高的治疗有效性。
关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病；心律失常；治疗效果
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、闭塞，致使心肌缺氧、缺血或发生坏死，致使患者出现胸闷、胸痛等症状。该病是一种缺血性心脏疾病，老年人是该病的高发群体，患者常合并心律失常，严重威胁患者的生命安全，大幅度降低患者的生活质量[1]。为此，患者应及时接受有效治疗。临床在治疗该类患者时常采用美托洛尔这一药物，其能够使患者心功能得以改善，然而单一采用该药物治疗临床疗效有限，具有较高的药物不良反应发生率。稳心颗粒是一种中药制剂，其能够发挥改善血液微循环和活血化瘀等作用，常用来治疗心律失常。现对比分析不同用药方案治疗冠心病合并心律失常的效果。
1.1一般资料
患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（
±s,[n]%）
资料 | 观察组（n=88） | 对照组（n=88） | t | P | |
性别 | 男 | 50（56.82） | 54（61.36） | 0.574 | 0.291 |
女 | 38（43.18） | 34（38.64） | |||
年龄（岁） | 62.83±4.75 | 62.35±4.16 | 0.619 | 0.159 | |
病程（年） | 4.20±0.40 | 4.50±0.41 | 0.522 | 0.267 | |
1.2方法
对照组：单一美托洛尔用药方案。患者每次口服50毫克美托洛尔，每天用药两次，连续用药一个月。
观察组：稳心颗粒联合美托洛尔用药方案。美托洛尔用药方案与对照组一致，同时联用稳心颗粒。患者每次用温开水冲服9克稳心颗粒，每天用药三次，连续用药一个月。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、
检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比心功能改善情况
表2比较心功能改善情况（±s）
指标 | 观察组 | 对照组 | t | P | |
SV（mL） | 治疗前 | 41.53±4.24 | 41.34±4.15 | 0.085 | 0.939 |
治疗后 | 68.69±5.73 | 61.70±5.82 | 6.430 | 0.000 | |
LVEF（%） | 治疗前 | 42.63±4.85 | 42.13±4.35 | 0.051 | 0.960 |
治疗后 | 62.46±5.52 | 55.40±.21 | 6.855 | 0.000 | |
CO（L/min） | 治疗前 | 3.60±0.34 | 3.75±0.23 | 0.559 | 0.575 |
治疗后 | 4.54±0.74 | 4.10±0.34 | 3.504 | 0.004 | |
2.2对比治疗有效性
表3比较治疗有效性（n,%）
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 88 | 56.82%（50/88） | 36.36%（32/88） | 6.82%（6/88） | 93.18%（82/88） |
对照组 | 88 | 43.18%（38/88） | 34.09%（30/88） | 22.73%（20/88） | 77.27%（68/88） |
X2 | - | 4.234 | |||
P | - | 0.035 |
3讨论
临床在治疗冠心病方面存在较大难度，患者由于交感神经兴奋和心肌缺血等常合并心律失常，严重威胁患者的生命安全。目前，临床在治疗该类患者时常采用药物治疗手段，旨在缓解患者的临床症状。
美托洛尔是临床治疗冠心病合并心律失常的常用药物之一，其是一种β受体阻滞剂，其能够有效预防心源性猝死的发生。该药物能够使肾上腺素被阻断，对神经张力进行有效调节，使交感神经活性得以减少，对心室肌细胞钠电流产生有效的抑制作用，使M细胞动作电位时程得到显著缩短，使L型钙通道携带总电量和钠、钙交换体得以有效减少，使细胞内钙浓度得以降低，对钙介导的触发活动产生有效的抑制作用，促进心肌膜电位稳定性的提升，使心室舒张期时间得以延长，相应的降低患者的心率、血压和心脏耗氧量，使患者的微循环和心肌供血得到显著改善。然而单一的应用该药物对冠心病合并心律失常患者实施治疗临床疗效不理想[2]。
在本次研究中，观察组患者的心功能改善情况和治疗有效性显著优于对照组。进一步证实稳心颗粒联合美托洛尔在治疗冠心病合并心律失常方面具有显著优势。主要是因为稳心颗粒当中包括多种中药成分，其中的三七能够起到活血化瘀作用，给冠状动脉血流量增加起到良好的促进作用，使心肌耗氧得以大幅度减少，相应改善患者的心肌缺血症状，促进心功能的提升[3]。药物中的甘松和琥珀能够发挥行气活血和安神定悸的作用。将上述多种中药材联合在一起应用在冠心病合并心律失常患者治疗中能够发挥活血化瘀的作用，使患者血液微循环以及心肌代谢得到显著改善，具有较高的治疗有效性。另外，该药物具有温和的药性，存在较少的不良反应，治疗安全性较高
[4]。由此可见，将稳心颗粒和美托洛尔联合在一起应用在冠心病合并心律失常患者治疗中能够使药效进一步增强，促进患者心脏传导功能的增强，使患者心律失常症状得到显著改善，为减轻患者心脏负担提供有利条件[5]。
4结论
总而言之，稳心颗粒与美托洛尔联合治疗方案应用在冠心病合并心律失常患者治疗中能获得确切效果，联合用药方案有助于患者心功能的改善，同时还有具有较高的治疗有效性。
参考文献
[1]苑淑馨. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心律失常患者的临床效果分析 [J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (18): 103-105.
[2]李晴. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果分析 [J]. 中国社区医师, 2023, 39 (24): 89-91.
[3]史建华. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果探讨 [J]. 中国实用医药, 2022, 17 (27): 133-135.
[4]李启仁. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效分析 [J]. 中外医疗, 2022, 41 (36): 103-106.
[5]陈明,高颜凤,钟静敏等. 美托洛尔联合稳心颗粒在冠心病合并心律失常患者中的治疗效果及安全性 [J]. 数理医药学杂志, 2022, 35 (08): 1180-1182.
通讯作者：郭勇，男，1970.09 河南新乡，副主任医师，本科，研究方向：老年病
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