成功案例分析下的支持性心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果分析

成功案例分析下的支持性心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果分析

曾凡敏

（宜城市人民医院产科 湖北宜城  441400）

【摘要】目的：探讨胎膜早破产妇应用成功案例分析下的支持性心理护理的效果。方法：选取2022.5~2023.5期间我院收治的60例胎膜早破产妇，按照抽签法分为2组，给予对照组常规护理，研究组在此基础上实施成功案例分析下的支持性心理护理，对比两组心理状态改善情况、分娩方式。结果：SAS焦虑评分、SDS抑郁评分：研究组降低更明显（P＜0.05），自然分娩率：研究组更高（P＜0.05）。结论：胎膜早破产妇应用成功案例分析下的支持性心理护理效果显著，可有效改善产妇心理状态，并提升自然分娩率，该护理方式值得推广。

【关键字】胎膜早破；成功案例分析下的支持性心理护理；常规护理；心理状态；分娩方式

胎膜早破是产科常见病，是指临产前胎膜破裂，发病率较高，以阴道流液为主要临床表现，若不采取及时治疗，可引起多种严重后果，如宫内感染、早产、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡等，故需及早治疗[1]。除积极治疗外，产妇的护理也尤为重要。多数胎膜早破产妇由于症状影响、对疾病缺乏了解、担忧预后、担忧胎儿安全等极易出现烦躁、恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，这些负面情绪不利于疾病的治疗和控制，并可促使产妇患心理疾病的风险增加，故需重视产妇的心理护理[2]。我科对该类产妇应用成功案例分析下的支持性心理护理取得了满意效果，现将胎膜早破产妇应用该护理的效果分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022.5~2023.5期间我院收治的60例胎膜早破产妇，按照抽签法分为2组，即对照组（30例，年龄20~37岁，平均28.63±6.59岁）和研究组（30例，年龄20~36岁，平均28.02±6.11岁）。纳入标准：①均经确诊；②产妇和家属均对此次研究知情同意。排除标准：①合并其它妊娠期并发症；②既往有心理疾病史；③合并严重心脑血管疾病；④合并精神障碍。两组资料P＞0.05，可比。

1.2方法

给予对照组常规护理，加强产妇的健康教育，密切监测产妇各项情况，指导产妇休息，减少活动，根据产妇具体情况给予其饮食指导，告知产妇注意会阴护理和清洁，对破水时间超过12h的产妇，给予其抗生素预防感染，并遵医嘱应用催产素，用药期间加强产妇的监测。研究组在此基础上实施成功案例分析下的支持性心理护理，具体措施如下：

1.2.1查找成功案例。通过期刊、文献、教科书、资料等途径，查找实施支持性心理护理的胎膜早破患者资料，寻找成功案例，将成功案例的支持性心理护理措施与产妇需求、具体情况、既往经验等相结合，制定科学、系统、全面的护理措施，并将成功案例纳入参考文献中。

1.2.2实施护理措施。护理人员心理支持：与产妇进行沟通交流，为产妇列举成功案例，以此增强产妇信心，并向产妇介绍科室医护人员资质、医疗水平以及自然分娩的优点等，以此增强产妇安全感，评估产妇心理状态，观察产妇性格特征、情绪表现、社会支持系统、家庭关系等，根据产妇具体情况给予其针对性心理护理，对产妇进行心理知识宣教，向其讲解负面情绪的各种危害，对产妇进行安抚，嘱产妇不要过度担忧疾病危害，不要过于害怕分娩，鼓励产妇表达内心想法和感受，并指导产妇通过转移注意力、肌肉放松、深呼吸、自我积极暗示等方法缓解负面情绪；全面心理支持：带动家属为产妇提供心理支持，告知家属给予产妇体谅、关心、理解、照顾、陪伴等，尤其是伴侣，使产妇感受到来自家庭的支持和温暖，带动病友相互分享治疗心得、分娩心得，以此帮助产妇建立分娩信心，其他护理人员在日常工作中做到态度良好，提供护理时亲和温柔，尊重产妇，保护产妇隐私，以此帮助产妇改善心理状态。

1.3观察指标

对比两组心理状态（用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价，得分与心态呈反比）、分娩方式。

1.4统计学分析

数据用SPSS21.0软件分析，P＜0.05表示数据有差异。

2结果

2.1两组心理状态对比

SAS焦虑评分、SDS抑郁评分：研究组降低更明显（P＜0.05）。详见表1：

表1两组心理状态对比（）

2.2两组分娩方式对比

自然分娩率：研究组更高（P＜0.05）。详见表2：

表2两组分娩方式对比[n(%)]

3讨论

胎膜早破在临床中十分常见，发病率较高，据数据统计，胎膜早破约占全部分娩总数的2.7%~10.00%[3]。该病病因尚未完全明确，目前临床上认为该病的发生与创伤、胎先露部高浮、生殖道感染、胎膜发育不良或受力不均、营养因素、羊膜腔压力增高、宫颈内口松弛、机械性刺激等有关[4]。该病若治疗不及时，可阻碍胎儿生长发育，引起胎儿窘迫、胎儿胎肺发育不全、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等，并可增加早产率、围生儿病死率，故需及早治疗[5]。现临床上治疗该病的方法较多，这些方法虽效果显著，但治疗期间产妇的护理也尤为重要，以往采取的常规护理仅重视基础护理，缺乏对产妇心态方面的重视和关注，改善产妇心态的效果欠佳，需联合心理护理[6]。

本研究即采取了成功案例分析下的支持性心理护理，该护理措施可通过应用科学、系统的、经循证医学证实的心理护理措施，改善产妇心理状态，增强产妇分娩信心，并可通过分析成功案例而增强产妇治疗信心，帮助其缓解负面情绪。本研究中全面、科学的心理护理起到了良好作用。结果显示，SAS焦虑评分、SDS抑郁评分：研究组降低更明显（P＜0.05），自然分娩率：研究组更高（P＜0.05），可见成功案例分析下的支持性心理护理是有效的，究其原因与该护理可通过科学、专业的心理护理措施改善产妇心态有关。

综上所述，胎膜早破产妇应用成功案例分析下的支持性心理护理效果显著，可有效改善产妇心理状态，并提升自然分娩率，该护理值得推广。

参考文献

[1]黄丽云.心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果[J].中外医学研究, 2023, 21(15):96-100.

[2]顾颖,邹炜炜.心理危机配合期待疗法对未足月胎膜早破孕妇的心理与生理的应用价值[J].中国医药导报, 2022,19(2):176-179.

[3]祖李萍.程序化健康教育联合心理干预在足月胎膜早破产妇中的应用效果分析[J].中国现代药物应用, 2023, 17(11):165-169.

[4]程金莲,李素英,王平.非限制性自由体位联合心理疏导对足月胎膜早破孕产妇分娩方式及心理状况的影响[J].医学理论与实践, 2022, 35(8):1405-1407.

[5]陈颖,方烨,黄江萍,等.盐酸利托君联合心理干预对胎膜早破产妇焦虑和母婴结局的影响[J].中国妇幼保健, 2021, 36(6):1248-1250.

[6]黄冬梅,潘艳珍,钟小庆. 成功案例分析下的支持性心理护理在胎膜早破产妇中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (03): 151-153.