气候因素对高血压患者血压变异性的影响研究

气候因素对高血压患者血压变异性的影响研究

钱昱含

北京市中关村医院心内科  北京  100191

【摘要】目的：探讨气候因素对高血压患者血压变异性的影响。方法：选取我院在2021年12月-2023年12月收治的180例高血压患者，分析不同风力和风向对其血压变异性的影响。结果：高血压患者在北风天气下的血压波动情况较南风天气更高；且3级以上北风条件下高血压的日均患病数量最高，南风3级以下的日均患病数量最低（P <0.05）。结论：风力、风向的变化与高血压患者血压变异性之间有密切关系，患者除了遵医嘱规范化用药外，还应关注气候变化，防止血压波动带来的不利影响。

【关键词】气候因素；高血压；血压变异性

高血压是临床比较多见的慢性疾病，发病群体多为中老年人。如今，高血压的患病人数不断增多，对患者的身心健康造成了严重损害。如果患者的血压一直处于高水平状态，会损害其心脑血管，增加脑卒中、心肌梗死等发病几率[1]。所以，如何对高血压进行积极防控，属于临床关注的重点内容。研究发现，风力风向等气候因素会使患者的血压发生变异，继而会损害机体的靶器官，对人体健康不利[2]。基于此，本研究将探讨气候因素对高血压患者血压变异性的影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 

研究对象为我院接收的高血压患者180例，男、女分别为108例、72例；年龄42~85岁，平均为（60.37±4.28）岁。

纳入标准：①患者符合《中国高血压防治指南2018年修订版》[3]诊断标准；②临床资料齐全；③同意加入本研究。

排除标准：①脏器损伤严重；②存在恶性肿瘤；③中途退出研究。

1.2方法

风力级别以3级为界限，分为３级以上（包含3级）和3级以下两类，对不同风力和风向（东风、西风、南风、北风）下高血压患病情况进行统计。

1.3 观察指标

分析不同风力和风向下高血压患者的数量分布；南北风不同条件下高血压患病情况；不同级别风向下高血压患病情况。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS22.0软件分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以n(％)表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析不同风力和风向下高血压患者的数量分布

180例高血压患者在不同风力和风向下的数量分布分析，3级以上的北风占比最高（51.67%），详见表1。

表1.分析不同风力和风向下高血压患者的数量分布[n（%）]

2.2 分析南北风不同条件下高血压患病情况

南风天数为和192天，患病总例数51例；北风天数为和125天，患病数量112例，共计患病例数为163例，占比90.56%（163/180）。北风条件下高血压的日均患病数量和南风日均患病数量相比明显更高（P <0.05），详见表2。

表2.分析南北风不同条件下高血压患病情况[n(%)，±s]

2.3分析不同级别风向下高血压患病情况

北风3级以上的高血压日均患病数量（3.65±1.17）最高，其次为北风3级以下（2.18±1.06）、南风3级以上（1.31±0.85）、南风3级以下（0.82±0.78），各组之间相比，P <0.05，详见表3。

表3.分析不同级别风向下高血压患病情况[n(%)，±s]

3. 讨论

血压变异性也被称为血压波动性，指的是在一定时间内的血压波动程度，生理、病理、药物、环境等因素都会导致血压发生变异[4]。目前，临床对高血压患者多采取药物、饮食、运动等疗法进行治疗。然而，血压变异性也会对患者的治疗效果造成影响，所以需要加强重视。

本研究结果显示：南风和北风条件下，高血压的患病数量共计163例，占比较高，达到90.56%（163/180）；由此可见高血压患者的发病容易被南风和北风影响。北风天气和南风天气相比，高血压患者的血压波动情况更高（P <0.05）；不同级别风向比较，高血压患者在3级以上北风环境下的患病数量最高，为（3.65±1.17），（P <0.05）；提示气候变化和血压波动的关系较大，随着风力的提升，患者的血压波动也越来越明显，反之风力的减弱有助于患者的血压平稳。这可能是因为我国北方地区秋冬季容易遭受西伯利亚寒流的影响而导致气温降低，此时会激活交感神经系统和血管紧张素，导致血管收缩和血压升高

[5]。因此风力越高，高血压的发病人数也会越多。加之冬季日照时间少，患者的运动量减少，体重增加，这也是导致患者血压升高的原因之一。而夏季多为偏南风，随着气温的回升，体表血管会逐渐舒张，随着外周阻力的下降，患者的血压会有所下降；加之夏季出汗较多，血容量下降也属于患者血压下降的一个因素，所以南风条件下高血压的发病人数明显低于北风。南风3级以上的高血压日均患病数量为（1.31±0.85），较南风3级以下（0.82±0.78）更低，提示夏季即便气温相对恒定，但是随着风力的上升，患者的血压波动也会受到影响，从而导致患病人数增多。

血压变异水平会直接损害患者的靶器官和预后，血压波动以及血压升高会对血管内皮细胞造成损伤，长此以往会改变血管结构和功能，加速动脉粥样硬化的形成，最终会对患者的心脏、脑部、肾脏等多个脏器造成损害，增加心脑血管等并发症发生率。寒冷天气会加重患者的应激反应和交感神经兴奋性，从而在短时间内升高机体血压水平。朱连荣等人[6]的研究中，通过对海南省外地（候鸟）高血压人群的血压水平进行分析，结果显示居住3个月后，高血压患者的血压水平较初到海南省1周内改善明显，且TNF-α、IL-6等炎性因子水平也明显下降。由此表明温暖的气候有助于高血压的稳定和恢复。因此，临床在对患者使用降压药物治疗的同时，还应重视自然因素对患者血压水平带来的影响，可将自然环境作为辅助，从而提升高血压患者的治疗效果。

综上所述，高血压患者的血压会被风力、风向变化所影响，患者应重视并做好防范，避免气温变化而引起的血压波动。

参考文献：

[1] 韦婷洁. 高血压急症影响因素、触发因素及全科医疗干预研究[D]. 广西:广西医科大学,2021.

[2]许毛毛,王宝军,石雨,等. 人工寒潮和热浪对易卒中型肾血管性高血压大鼠脑卒中的影响[J]. 中华脑血管病杂志（电子版）,2023,17(3):237-243.

[3]《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治,2019,19(1):1-44.

[4]许海华,徐明星,王砚青,等. 高血压合并冠心病患者血压变异性及其影响因素[J]. 中国循证心血管医学杂志,2023,15(7):835-837.

[5] 孟祥燕,郑山,韦性富,等. 寒潮对甘肃省金昌市高血压住院人数影响的病例交叉研究[J]. 环境与职业医学,2020,37(1):36-43.

[6]朱连荣,彭志晴,刘文徽,等. 海南省气候对"候鸟"高血压患者炎性因子和miR-146a的短期影响[J]. 中国循环杂志,2018,33(8):772-776.