翻瓣导萌术结合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生前牙患儿的效果分析

翻瓣导萌术结合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生前牙患儿的效果分析

刘盘龙

徐州医科大学附属口腔医院  221000  江苏  徐州

摘要：目的：上颌埋伏阻生前牙患儿治疗时，探究翻瓣导萌术、口腔正畸联合后的应用价值。方法：本次研究活动中，参考对象具体构成为：上颌埋伏阻生前牙患儿，经调查发现，全部患儿均为医院同一时间收治，即：2022年1月至2023年8月，而后将64例患儿分组，参照依据为：随机抽样法，具体组别名称为：对照组、实验组；在治疗阶段，翻瓣导萌术在对照组中开展，翻瓣导萌术、口腔正畸治疗在实验组中开展，每个组别调查后，有32例，比较疗效。结果：（1）实验组展开分析，关于治疗成功率统计后为93.75%（30/32），和对照组统计数据（75.00%，24/32）比较，实验组居更高水平，P＜0.05；（2）手术治疗后，牙龈松动、牙列异常、牙髓坏死、牙根粘连，均为上颌埋伏阻生前牙患儿常见并发症的表现形式，关于发生率计算后，实验组（6.25%，2/32）VS对照组（28.13%，9/32），展现出了更低水平，P＜0.05。结论：临床治疗阶段，在改善上颌埋伏阻生前牙患儿疾病症状，提高治疗成功率方面，翻瓣导萌术、口腔正畸的结合效果更佳，此外，该项技术还可降低患儿并发症发生率，安全系数高，值得大力推行。

关键词：上颌埋伏阻生前牙患儿；并发症发生率；口腔正畸；翻瓣导萌术

口腔健康问题中，上颌埋伏阻生前牙比较多见，持续进展阶段，对于此类患者来说，极易增加邻牙牙根吸收、牙源性囊肿等并发症诱发风险，进而在患者咀嚼功能方面造成严重影响[1]。在目前阶段，上颌埋伏阻生前牙治疗领域，翻瓣导萌术应用率高，该措施的应用可较好地保留患者恒牙，该过程中，配合口腔正畸治疗，还能够提高患者治疗成功率[2]。在本文中，将抽取64例上颌埋伏阻生前牙患儿作为参考，在全面分析翻瓣导萌术、口腔正畸治疗相关内容后，统计最终的应用疗效，现整理后阐述如下。

1临床资料和方法

1.1基础资料

64例患儿抽取后，与本研究入组条件符合，划分组别后，包括：对照组、实验组，指导原则为：随机抽样法，经调查发现，全部患儿在临床检查后被诊断为：上颌埋伏阻生前牙，抽取时间方面，开始于2022年1月，结束于2023年8月，详细资料如下。对照组：共计32例，年龄方面展开调查，13岁为最大值，6岁为最小值，平均数值方面，计算后的结果为（9.46±0.88）岁，性别构成中，女患人数、男患人数统计后为15例、17例；实验组：共计32例，年龄方面展开调查，13岁为最大值，7岁为最小值，平均数值方面，计算后的结果为（10.08±0.56）岁，性别构成中，女患人数、男患人数统计后为16例、16例。两个组别在以上信息（年龄、性别构成）方面，比较测定数据，上颌埋伏阻生前牙患儿差别小，P＞0.05。

1.2方法

对照组：提供翻瓣导萌术，操作步骤为：首先，为了较好地掌握患儿埋伏阻生牙齿情况，临床工作人员需建议患儿开展口腔影像学检查，具体包括：口腔锥形束CT扫描、X线扫描，在重建3D图像后全面分析，为患儿制定手术方案；在翻瓣导萌术治疗时，工作人员需做局部麻醉、消毒、铺巾操作，而后做弧形切口，一般来说，切口位置在患者患牙槽顶部，其次，将皮瓣翻开，观察患者埋伏阻生牙的萌出方向，并凿骨开窗，将周围阻力去除后充分暴露患者牙冠组织，该过程中，对于患者牙根组织，工作人员需严加保护，而后实施止血（肾上腺素），并在酸蚀后擦拭牙面直至干燥，后选取患者牙冠粘接舌侧扣带0.2mm处，将钢丝结扎，对于切口组织，工作人员需及时清理并缝合，最后，对于结扎后的钢丝游离端，工作人员需沿萌出道做牵引处理，并在主弓丝处固定，治疗结束。

实验组：提供翻瓣导萌术、口腔正畸治疗，主要包括：（1）翻瓣导萌术，治疗前检查、操作步骤同对照组一致；（2）口腔正畸，在翻瓣导萌术治疗后1个月开展，在具体实施前，对于患者患牙萌出情况，工作人员需仔细观察，而后进行导萌牵引，该过程中，可采用钦镍丝辅弓、弹力线完成，通常情况下，对于牵引力，临床上以0.50N为宜，最后，叮嘱患者定期复诊，并结合患者实际情况对牵引情况进行调整。

1.3评价指标

1.3.1参与本项研究活动的上颌埋伏阻生前牙患儿中，在不同方案干预后，对于两个组别，比较治疗成功率；该过程中，成功判定标准为：术后1年进行随访，患者咬合功能正常，与邻牙关系协调，且牙龈指标正常。

1.3.2两个组别中，比较抽取上颌埋伏阻生前牙患儿并发症发生率，常见表现分析后包括：牙龈松动、牙列异常、牙髓坏死、牙根粘连。

1.4统计分析

SPSS25.0软件中，对统计数据进行处理，关于计数资料，临床分析后包括：上颌埋伏阻生前牙患儿治疗成功率、并发症发生率，代表形式为（%），检验时，用卡方完成，P＜0.05。

2结果

2.1治疗成功率

比较治疗成功率，实验组统计数据高，P＜0.05。详见表1.

表1 比较对照组、实验组治疗成功率（%）

2.2并发症发生率

对照组和实验组中，关于并发症发生率比较结果得出：后者低于前者，P＜0.05。详见表2.

表2 比较对照组、实验组并发症发生率（%）

3讨论

上颌埋伏阻生前牙，为临床多发病，关于基础诱因，调查后总结为：牙胚位置异常、萌出空间较小、内分泌因素等，对于幼龄患儿来说，会严重影响自我健康成长[3]。

本次结果中，研究指标显示：（1）关于治疗成功率，实验组统计数据（93.75%，30/32）VS对照组统计数据（75.00%，24/32），表现高，P＜0.05；（2）手术治疗后，在并发症发生率方面，计算后的数据为：28.13%、6.25%，比较结果得出：实验组低，P＜0.05。可见，翻瓣导萌术、口腔正畸的结合，在临床上有确切效果。具体分析为：面对上颌埋伏阻生前牙患儿，翻瓣导萌术治疗，目的在于：去除萌生阻力，在牙齿萌出方面有较好引导作用，但是，该过程中，极易出现粘托槽难度大以及其他并发症，进而导致整体疗效不佳；而口腔正畸治疗的结合，对于患儿来说，在牙齿萌出间隙方面可有效拓宽，能够促进患牙快速萌出，与此同时，该过程中，牵引力的及时调整，还可较好地保障治疗效果，可有效预防各类并发症出现，提高预后水平[4]。

总之，上颌埋伏阻生前牙患儿治疗阶段，翻瓣导萌术、口腔正畸的结合在提高患儿治疗成功率，降低并发症发生率方面有确切效果，在临床上具备较高安全价值、较高推广价值。

参考文献：

[1]姜林茂,张洁.手术导萌与正畸矫治对小儿上颌前牙埋伏阻生的临床疗效观察[J].中华养生保健, 2021, 039(011):51-53.

[2]胡莲. 手术导萌联合口腔正畸治疗对上颌埋伏阻生牙患者疼痛及美观度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(27):113-114.

[3]刘锐. 正畸辅助导萌手术治疗儿童上颌前牙埋伏阻生的疗效观察[J]. 承德医学院学报,2021,38(2):110-113.

[4]刘彩凤,杨盼盼,董杰等.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用分析[J].临床研究,2020,28(1):38-39.