中医如何治疗痢疾

中医如何治疗痢疾

杜华容

通江县火炬镇卫生院

痢疾，作为一种古老而广泛存在的肠道感染疾病，曾经在历史上造成了严重的卫生危机和人群流行。然而，即使在现代医学的背景下，痢疾仍然存在，尤其是在卫生条件相对较差的地区。与此同时，中医作为一门源远流长的传统医学，提供了独特的治疗方法和理念，以应对痢疾等肠道疾病的挑战。本文介绍中医在治疗痢疾方面的方法。

1、痢疾的概述

痢疾，又称痢疾病，是一种由细菌感染引起的急性肠道疾病。它主要表现为腹泻、腹痛、里急后重、脱水等症状，通常是由大肠杆菌等致病微生物引发的。这种疾病可以在水源或食物中传播，尤其是在卫生条件较差的地区更容易爆发。痢疾的治疗对于控制疫情和减轻患者的痛苦至关重要，而中医在这方面具有悠久的历史和独特的治疗方法，值得深入探讨。

2、痢疾的中医诊断

①中医体质辨识

在中医诊断痢疾时，医生通常首先关注患者的体质。中医体质辨识是根据个体的生理、病史、体征和症状，将患者归类为不同的体质类型，如湿热体质、寒湿体质、气滞体质等。这有助于医生更好地了解患者的体内环境，为个性化治疗提供依据。不同体质类型的患者在痢疾发病原因和症状表现上可能有所不同，因此中医体质辨识为精确的中医治疗奠定了基础。

②痢疾病因的中医解释

根据中医理论，痢疾的发病与多种因素有关。中医认为，痢疾是由于湿邪、暑邪、燥邪、寒邪等外邪侵入体内，加之饮食不洁、情志不和等内因，导致肠胃功能紊乱，特别是大肠受损，引发腹泻、里急后重等症状。不同的痢疾病因会导致不同的体质辨证，因此中医治疗需要综合考虑外邪与内因的影响。

③中医辨证施治

中医治疗痢疾的核心是辨证施治，即根据患者的体质、病因、病机，制定个性化的治疗方案。具体的辨证施治包括清热、利湿、润肠、通便、调整脾胃功能等。例如，对于患有湿热痢疾的患者，治疗重点可能是清热利湿，使用一些寒凉药物，如黄芩、连翘等；而对于气滞型痢疾，则需采用通气和疏肝解郁的方法，如香附、川芎等。中医辨证施治强调了个体差异，为痢疾的治疗提供了更为精确和有效的手段。

3、中医治疗痢疾的原则

①清热利湿

清热利湿是中医治疗痢疾的重要原则之一。在痢疾中，湿邪和热邪是常见的致病因素。湿邪主要表现为腹泻、粘腻便，而热邪则引发腹痛、便秘等症状。中医药物中包括了许多具有清热利湿作用的中草药，如黄芩、连翘、泽泻等。这些药物有助于清除体内的湿热邪气，减轻腹泻和腹痛，恢复肠道正常功能。

②润肠通便

痢疾常伴随着腹泻，但有时也可出现腹痛和便秘等症状。因此，中医治疗痢疾的另一个原则是润肠通便。中医药物如芦荟、枳实、大黄等具有润肠通便的功效，有助于减轻便秘症状，排出体内有害物质，促进康复。

③调整脾胃功能

脾胃是中医认为与消化和吸收有关的脏腑，因此在痢疾的治疗中，调整脾胃功能也是一个重要的治疗原则。中医药物中包括了一系列有助于增强脾胃功能的药材，如山药、陈皮、半夏等。通过调整脾胃功能，可以改善食物的消化吸收，帮助患者更好地康复。

4、中医治疗痢疾的方法

①中药治疗

中医医师根据患者的辨证施治，选用不同的中药组合，通常制成中药汤剂供患者饮用。一些常用的中药包括黄连、连翘、泽泻、大黄、黄芩等，它们具有清热利湿、润肠通便、调整脾胃等功效。中药的药方和用量将根据患者的具体情况而异。以下是一些常见的痢疾治疗方剂：（1）石榴皮和白扁豆花汤：取30克石榴皮和100克白扁豆花，水煎过滤取汁，可代茶频热饮。这方剂有健脾利湿和涩肠止泻的功效，适用于痢疾初起。（2）紫皮大蒜汁：取60克紫皮大蒜，捣碎后浸泡于120毫升温开水中一小时，过滤取汁，加入少许糖。每次服用30～50毫升，每3～5小时一次。这一方剂适用于治疗急性细菌性痢疾。（3）地榆和槐花汤：取5克地榆、15克槐花，水煎后过滤取汁，加入50克红糖，顿服。这一方剂适用于治疗赤痢，若加入白糖则可治疗白痢。（4）白萝卜和姜汁蜂蜜汁：将70克白萝卜汁、20克姜汁、适量蜂蜜混匀后放入锅内蒸煮，一次服完。这一方剂适用于治疗痢疾的各种症状型。选择哪种方剂取决于患者的具体情况和医师的建议。

②饮食疗法

饮食在中医治疗痢疾中扮演着关键角色。患者需要遵循特定的饮食原则，包括：（1）忌口：患者应避免食用生冷、刺激性食物、油腻食物、生冷水果等，以减轻肠道刺激。（2）食疗：中医提倡食用易消化的食物，如稀饭、面粥、清粥、面条，以保证营养的摄取并减轻肠胃负担。（3）补液：由于腹泻可能导致脱水，患者需要多喝水或补充含电解质的饮品。

③针灸疗法

针灸是一种重要的中医治疗方法，可以通过针刺或灸烧来刺激身体特定的穴位，以调整体内的气血流动和能量平衡。在痢疾治疗中，针灸可以有助于缓解腹痛、调整脾胃功能、促进肠道康复。具体使用哪些穴位和针灸技术会根据患者的具体情况而定。

④推拿按摩疗法

推拿按摩是一种以手法施加在特定部位的按摩疗法，可用于改善肠道蠕动、舒缓腹部不适和促进排毒。中医按摩师会使用特定的手法和力度，以帮助患者减轻痢疾症状。