手术室细节护理对手术室护理安全的影响

手术室细节护理对手术室护理安全的影响

曹燕茹

安庆市 望江县中医医院     246200

摘要：目的：探讨细节护理在手术室护理安全质量管理中的作用，以期为医院在临床管理上的实践和体会，以达到有效参考的目的。方法：对2022年1月至2022年12月在我院进行了外科手术的病人进行了回顾性分析，一共抽取88例患者，按照接受的处理次序，将病人平均分成了两组（分别为44名）。结果：经统计分析发现，两组患者在采用不同的护理方法后，采用了手术室细节护理干预措施的观察组患者的护理安全质量显著优于对照组，手术室危险事件的发生率低于对照组，两组之间的数据有显著的差别，P<0.05，说明有比较意义。结果：通过对实施过程中的细致管理，可以提高手术室的护士的工作效率，减少危险事件的发生，其实施的结果是明显的，具有很高的实用价值，值得在医院中广泛地推广。

关键词：护理安全；手术室；细节护理

引言

在临床护理工作中，手术室护理是非常关键的一部分，它的工作非常繁杂，工作量非常大，而且涉及到的人数也非常多，其中的哪个步骤出了差错，都会对病人造成很大的伤害，所以，在进行手术治疗的病人中，找到一种科学、合理、安全的护理方式是非常关键的。以患者为中心，给予病人全面、细致的照顾，以提升手术室护士工作的安全性。在2022年1月-2022年12月期间，抽取了我院进行手术治疗的88例患者，进行手术室细节护理与传统护理对比研究。通过临床结果观察，本研究获得了比较理想的效果，具体包括以下几个方面。

一、资料与方法

（一）一般资料

对2022年1月至2022年12月间在我院进行了手术治疗的病人进行了回顾性分析，一共抽取88例患者，按照接受治疗的先后次序，将病人分成了两组（每个组44名）。观察组患者24名男性，20名女性；患者年龄在23~76岁，平均为51.76±4.33岁；对照组患者23名男性，21名女性；患者年龄21~77岁，平均年龄为53.62~4.91岁；两组数据比较，P>0.05，有一定的可比性。

（二）方法

（1）对照组采用手术室常规护理。

在手术开始之前，要做好手术器械的配备，并对病人进行适当的手术体位的引导，向病人介绍手术的步骤和注意事项；对病人的各项指标进行严密地监测，并将在护理中出现的有关问题及时报告给临床医生，以便他们能得到及时、有效的治疗。

（2）观察组采用手术室细节护理。具体如下：

①术前细节护理

巡回护士应术前访视患者，了解患者的性别、年龄、体重、麻醉方式、手术方式、皮肤完整性、有无急慢性疾病及潜在的危险因素等情况，告知术前注意事项，并摘除金属首饰和假牙等，根据评估结果完善术前准备。

在术前要严格执行三方核查制度。

合理安置患者手术体位，仔细检查并评估患者身体各个受力点情况，根据患者体型，选择合适的体位垫。

安抚患者，减轻病人的紧张和焦虑情绪，提高病人的自信心，使病人能有一个积极的心理状态来配合手术。

准备充分的手术用物，避免术中等待，做好各种仪器以及设备的连接和调节等工作，并对各种设备进行全面的检测。

②术中细节护理

严格执行三方核查制度及无菌操作技术的落实。

严格执行手术物品清点查对制度（手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后）。

术中注意患者受压部位，根据不同的手术体位给与合适的体位垫，防止压疮的发生。

术中注意保暖，防止患者低体温的发生。

注意电刀的使用，正确连接电刀及负极板的粘贴，防止电灼伤。

在术中要注意保护病人隐私，不能谈及与手术无关的话题。

注意术中冲洗液的使用，观察冲洗液出入平衡情况。

严密监测患者生命体征的变化。

③术后细节护理

缝合皮肤后，再次核对手术器械和敷料的数量及完整性，不能让它残留在病人的身体里面，还要将它的数据保存好，严格执行三方核查，以免发生错误，危及病人的身体和生命。术后对患者进行回访，检查手术部位情况，了解患者精神状态，询问患者感受，检查术中受压的皮肤清况等。

（三）观察指标

在本次研究中，对两组不同护理方案的效果进行了整合分析，比较两组患者的护理安全质量和手术室风险事件发生率，并以此研究价值为基础，

（四）统计学方法

在调查过程中，使用SPSS23.0系统对所有的数据进行了专业的分析，其中的计数数据使用（`x±s,%）来替代，使用t、x2检验来对两个不同的差异进行对比。当两个对照组比较时，P<0.05时，则说明实验价值显现。

二、结果

（一）两组护理安全质量评分比较

观察组的护理安全质量得分为97.86±2.35（分），对照组为85.37±2.42（分），观察组显著高于对照组，P<0.05，表明有比较显著的对比意义。

（二）两组手术室风险事件发生率比较

观察组1（2.27%）、对照组7（15.91%）观察组显著低于（P<0.05)，表明有比较显著的对比意义。

三、讨论

护士工作由于其工作性质的特殊性，工作内容细致复杂，一旦出现差错，病人将会受到极大的损伤，所以对护士的素质提出了更高的要求。外科手术操作中有许多风险，这些风险将直接关系到手术效果和病人的生命，所以，必须加强对外科手术操作的安全管理，以确保外科手术操作的安全。在手术室护理工作中，基本护理是不可或缺的，但是也要注重一些小的方面，比如，在准备器械的过程中，如果器械准备不足，会对手术的顺利进行产生很大的影响，而器械的灭菌和检测也很可能会被忽略，从而导致病人的感染。麻醉医生和主治医师在操作中缺少紧密地配合，将会对操作结果产生不利的影响。若未在术中对所用的工具进行认真地清点，则可能造成工具残留于病人的身体，造成病人二次手术和引起纠纷。以病人为中心，手术室护理工作，要做到一丝不苟，勤勉尽责，尽量降低失误，预防各类失误，确保病人在手术中的安全。在此过程中，对基本护理起到了一定的辅助作用，在每一个工作步骤中都要注意到一些细微的地方，如消毒，麻醉操作以及器械准备等。细节护理是一种新的护理模式，更能体现出细节护理细致性和以人为本的护理理念，更能凸显手术室护理的安全性。

结论

手术室护理的安全，是医院管理中非常重要的一项内容，在实施过程中，一定要充分重视细节护理。通过对本文的研究结果发现，对手术室中的各种细节护理措施进行落实，无论是器械准备，还是护理人员的配合，还是仪器设备的管理，以及消毒隔离，都有了显著地改善，这说明这种护理方法在临床上的作用更为显著，值得推广。

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