探讨外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果

探讨外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果

张丽艳

航天中心医院  100049

【摘要】目的观察血管缝合器在外周血管介入操作后的护理中的应用效果。方法选取2022年3月-2022年8月本院120例外周血管介入操作治疗者，随机分组，对照组与观察组分别采取常规按压止血护理与血管缝合器止血护理，对比护理效果。结果观察组并发症发生率（8.33%）比对照组（23.33%）低（P<0.05）。结论血管缝合器在外周血管介入操作后护理中应用效果明显，其有助于患者术后并发症发生率降低，值得采纳、推广。

【关键词】血管缝合器；外周血管介入操作；护理

    【 Abstract 】 Objective To observe the effect of vascular suture apparatus in nursing care after peripheral vascular intervention. Methods From March 2022 to August 2022, 72 patients with exceptional perivascular interventional operation in our hospital were selected and randomly pided. Control group and observation group received routine pressure hemostatic nursing and hemostatic nursing with vascular suture device, respectively, and compared the nursing effect. Results The complication rate of observation group (8.33%) was lower than that of control group (27.78%) (P<0.05). Conclusion The application of vascular suture apparatus in the nursing after peripheral vascular interventional operation has obvious effect, which can help to reduce the incidence of postoperative complications, and is worth adopting and promoting.

【 Key words 】 vascular suture apparatus; Peripheral vascular intervention; nurse

外周血管介入操作是当前心血管疾病治疗的重要手段之一，被广泛应用于心脑血管病、周围血管病等疾病中【1】。随着外周血管介入手术技术日益提高，操作时血管缝合器逐渐被应用于临床中，并取得了显著效果。血管缝合器作为一种新型止血装置，具有操作简便、止血效果明显等特点，被广泛应应用于外周血管介入手术中【2】。但是当前关于血管缝合器的护理效果的研究仍需要深入探讨，基于此，本文针对外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2022年3月-2022年8月本院120例外周血管介入操作治疗者，随机分组，各60例；对照组：男、女分别有31例与29例；年龄：32-69岁，均值（53.26±3.56）岁；观察组：男、女分别有32例与28例；年龄：31-70岁，均值（54.31±3.71）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

外周血管介入治疗后，对患者凝血时间严密监测，若凝血时间少于180s，按照常规要求，拔除股动脉鞘管，徒手按压穿刺点，按压最少20分钟，按压一定时间后，穿刺点无出血后，系紧弹力绷带，实施加压包扎，以上操作完成后，将患者转送到病房，告知患者卧床休息12-24小时，卧床过程中，严禁介入侧肢体活动。

1.2.2 观察组

血管缝合器止血护理：采用前，按照规范将鞘管拔除，采用过程中，严格按照说明书进行操作。止血后，将敷料覆盖到穿刺点，采用弹力绷带包扎。以上操作完成后，将患者送回病房，护送患者至病房，术后6小时要求卧床休息。在此过程中，无需监测凝血时间。

1.3 观察指标

观察并发症发生情况，包括穿刺部位感染、下肢深静脉血栓、迷走反射及股动脉假性动脉瘤。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

    观察组较对照组并发症发生率低（P<0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

目前，介入技术被广泛应用于许多疾病治疗中，而且临床应用期间，通常选择股动脉入路，对于大部分患者该入路方法更适宜【3】。但是以往临床主要经患者股动脉实施介入治疗，操作后采取徒手压迫方法止血，该方法操作便捷、经济，且适用范围广，但是随着临床频繁应用，发现该方法存在很多不足，比如实际操作期间对压迫人员有着较高要求，需熟练掌握压迫止血方法，仅有这样才能够提升止血效果。此外，该方法对患者要求严格，患者止血后需在术后12-24小时卧床制动。但是对患者而言，卧床时间增加，除导致排便困难外，也增加了腰部疼痛，使得家属护理工作量增加【4】。为弥补常规护理的不足，血管缝合器逐渐被应用于临床中。据有关资料显示，与传统徒手压迫止血相比，血光缝合器有助于患者止血时间缩短。结果显示，观察组并发症发生率比对照组低，由此可见，采取血管缝合器有助于患者术后并发症发生率降低。该方法能够弥补传统徒手压迫止血的不足，其应用并不会明显压迫股动脉。止血成功后，无需长期制动肢体，因此有助于术后并发症发生率降低。截止到目前，临床尚不具备外周血管介入后，下肢深静脉血栓发生的诱因，但是部分研究人员认为，该病的发生与腹股沟位置存在紧密压迫有关【5】。但是血管缝合器的应用有助于腹股沟局部受压迫的力度减少，从而降低静脉血栓发生率。尽管外周血管介入治疗后，血管缝合器的应用可提高止血效果，降低并发症发生率，但是要想提高治疗效果，则需要结合护理干预，比如术前护理，协助患者完成术前检查，治疗前一日，叮嘱患者早休息，养成良好的休息习惯，保持良好心态配合治疗。一旦发现患者出现负面情绪，则需要给予患者地西泮，缓解压力【6】。术后护理期间，在患者完成介入治疗后，安全返回病房，护理人员需帮助患者合理调整体位，并采取清淡饮食原则，叮嘱患者多喝水，及早将造影剂排出。同时强化穿刺位置护理，并对下肢皮肤颜色观察，严格按照医嘱应用抗生素【7】。此外，加强对生命体征的监测，并对其主观感受询问，及早了解患者是否发生胸闷或者心肌等。

综上所述，血管缝合器在外周血管介入操作后护理中应用效果明显，有助于患者术后并发症发生率降低，值得采纳、推广。

【参考文献】

[1]金光临,刘幼文.冠状动脉介入治疗术后Perclose血管缝合器止血的临床研究[J]. 临床心血管病杂志. 2004(10).

[2]李永东,宫丽斌,陈美俊,等.人工压迫和Perclose血管缝合器的股动脉止血疗效比较[J].心血管康复医学杂志. 2014(05).

[3]蒋军,焦元勇,邹君杰,等.Perclose血管缝合器在老年患者外周血管介入治疗中的应用[J].血管与腔内血管外科杂志. 2016(01).

[4]李冬灵,何慕涵.冠状动脉介入术应用血管缝合器的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2016(01).

[5]梁萍，尚东梅，沈玉杰.护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，10：189-191.

[6]李冬灵，何慕涵.冠状动脉介入术应用血管缝合器的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，01：87-88.

[7]陈章强，姚薏，戴军，洪浪.血管缝合器和血管封堵器在经皮冠状动脉介入诊疗术后的临床应用[J].中国全科医学，2015，06：696-699.