脑出血患者实施急诊内科急救治疗的临床效果

脑出血患者实施急诊内科急救治疗的临床效果

王小林  单星玮

中宁县人民医院（宁夏 中卫） 755100

【摘要】目的：分析急诊内科急救治疗用于脑出血的价值。方法：随机均分2022年1月-12月本科接诊脑出血病人（n=60）。试验组采取急诊内科急救治疗，对照组行常规护理。对比疗效。结果：关于NIHSS评分：治疗结束时，试验组数据低至（8.15±2.31）分，而对照组数据则达到了（11.76±3.05）分，相比较下，试验组的神经功能更好（P＜0.05）。总有效率：试验组数据达到了100.0%%，而对照组数据则仅有80.0%，相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。结论：脑出血用急诊内科急救治疗，病人的神经功能改善更加明显，疗效提升更为迅速。

【关键词】急诊内科急救治疗；价值；脑出血；疗效

     临床上，脑出血十分常见，具有易致残、病情进展迅速与病死率高等特点，可引起头痛、说话困难、头晕、肢体麻木与行走困难等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。本文选取60名脑出血病人（2022年1月-12月），着重分析急诊内科急救治疗用于脑出血的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-12月本科接诊脑出血病人（n=60）进行随机分组。试验组30人中：女性14人，男性16人，年纪范围41-78岁，均值达到（57.69±5.48）岁。对照组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围40-79岁，均值达到（58.04±5.93）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取急诊内科急救治疗，详细如下：（1）降低病人颅内压，予以病人补液治疗，需控制补液量在1500-2000ml/d的范围之内。协助病人取平卧位，将病人头部萍乡一侧，解开病人衣领，及时对病人呼吸道中的分泌物进行清除，确保病人呼吸顺畅。（2）予以病人降温治疗，以降低其大脑氧耗，改善病人脑细胞功能。若病人血肿量超过30ml，需对其施以外科手术治疗，如：微创开颅引流术等。（3）予以病人抗感染等治疗，按时协助病人翻身，指导病人活动肢体，减少压疮等并发症发生几率。若病人神志不清，需为其静滴20%甘露醇，单次用药量250ml，6h用药1次。注意观察病人意识等变化，酌情调整甘露醇的用药量。若病人处于深度昏迷，需加用地塞米松，单次用药量10-20mg，静滴给药。若病人意识清醒，无水肿的情况，可不用脱水剂。

对照组行常规治疗：根据病人实际情况，对其施以对症治疗。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用NIHSS量表评估2组治疗前/后神经功能：总分42。得分和神经功能缺损程度间的关系：正相关。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，头痛与肢体麻木等症状未缓解，NIHSS评分改善不足30%。（2）好转，头痛与肢体麻木等症状有所缓解，NIHSS评分改善30-90%。（3）显效，头痛与肢体麻木等症状消失，NIHSS评分改善超过90%。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 神经功能分析

经评估，可知：从NIHSS这项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的神经功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 NIHSS评估数据罗列表 （分，）

  2.2 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了100.0%%，而对照组数据则仅有80.0%。相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

医院脑血管疾病中，脑出血作为一种常见病，其发病和酗酒、血液病、脑动脉炎、高血压、超重、动脉瘤、高胆固醇与吸烟等因素密切相关，病人在发病时病人一般没有前兆，部分病人会出现肢体无力、头痛与头晕等症状[3]。通过常规治疗能控制脑出血病人的病情，到总体疗效欠佳。急诊内科急救治疗乃新型的干预方式，可根据病人的实际情况，从降温治疗、抗感染、对症治疗、降颅内压与呼吸道管理等多个方面出发，对病人施以系统性的救治，从而有助于提升病人的疗效，促进病人康复进程[4]。本研究，经评估，可知：从NIHSS这项指标上分析，治疗结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）；经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，脑出血用急诊内科急救治疗方案，病人的神经功能改善更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 廖任峰,李向阳,张冬林. 脑出血患者在急诊内科的急救治疗分析与研究[J]. 中外医疗,2021,40(8):51-53.

[2] 郑宏. 针对突发脑出血患者的急诊内科急救治疗效果进行分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(40):60.

[3] 康成霞. 探究脑出血患者实施急诊内科急救治疗的临床效果[J]. 健康必读,2020(2):41.

[4] 张倩倩. 脑出血患者在急诊内科的急救治疗分析与研究[J]. 百科论坛电子杂志,2021(15):380.