【摘要】目的:探讨重症肺炎(SP)护理中ICU早期肺康复方案的效果。方法:选取2023年2月至2023年11月收治的SP患者48例,随机分为观察组(ICU早期肺康复方案)和对照组(常规护理)各24例,对比效果。结果:观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:ICU早期肺康复方案可提升SP护理效果。
【关键词】重症肺炎;ICU早期肺康复方案;血气指标
重症肺炎(SP)通常其护理障碍比较严重,为了保证其具有平稳的氧合指标,常会利用机械进行通气治疗,经人工气道提升机体含氧量,稳定生命体征[1]。然而,患者存在严重的肺功能受损及卧床治疗常出现严重肌肉萎缩,引起肺功能出现收缩障碍,危及生命。所以,本研究对该类患者采取ICU早期肺康复方案,分析其效果,如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2023年2月至2023年11月, 48例SP患者,随机分为观察组24例,男13例,女11例,平均年龄(45.26±2.51)岁;对照组24例,男14例,女10例,平均年龄(48.15±2.46)岁,两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:常规护理。观察组:ICU早期肺康复方案,包括:1)肺扩张术。昏迷者给予该项操作。扩张期间应暂停呼吸机辅助通气,后与人工气道、简易呼吸袋连接,患者卧位且处于1.5倍潮气量后对呼吸袋按压,屏住呼吸2s,每分钟13次左右;另一位护理人员在人工气道迅速插入一次性吸管,抬高1cm后将负压打开,吸管拉出且转动,15s左右,随后于人工气道连接,设置氧流量10L/min,后实施以上扩肺。2)呼吸训练。意识清醒者,左手置于胸前,右手置于肚脐,行深吸气,声门打开后呼气,随后鼻子吸气,1次呼气、3次吸气。3)被动锻炼。ICU护士、医师应对患者肌肉力量、运动能力评估,对其采取训练,如肩关节、膝关节等被动活动训练、活动幅度需符合生理活动的最大幅度,各关节20次,2次/d。
1.3 观察指标
相关指标、血气指标。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据,P<0.05统计学成立。
2 结果
2.1 相关指标比较
组间对比(P<0.05)。见表1。
表1 相关指标对比[(x±s),d]
分组 | 例数 | ICU住院时间 | 症状缓解时间 | 抗生素使用时间 | 机械通气时间 |
观察组 | 24 | 11.37±2.25 | 4.42±0.64 | 5.11±1.04 | 3.42±0.88 |
对照组 | 24 | 15.08±3.17 | 8.26±1.23 | 6.65±1.26 | 6.86±1.26 |
t值 | 7.152 | 6.254 | 4.625 | 5.714 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 血气指标比较
干预后,组间对比(P<0.05)。见表2。
表2 血气指标对比(x±s)
分组 | 例数 | PaCO2(mmHg) | PaO2(mmHg) | SaO2(%) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 24 | 60.65±7.22 | 65.61±4.42 | 51.57±4.16 | 94.76±3.08 | 84.02±4.04 | 99.15±1.25 |
对照组 | 24 | 60.56±7.23 | 43.14±5.85 | 51.53±4.18 | 7.52±5.12 | 83.16±3.58 | 90.53±1.37 |
t值 | 0.123 | 5.265 | 0.243 | 5.326 | 0.425 | 4.825 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
在临床中,SP属于危及疾病,因损伤呼吸系统而出现呼吸障碍,其氧合水平减少,影响其生命体征。对于此情况首先给予机械通气,其为缓解治疗措施,并不能改善肺功能。常规护理主要为保证患者安全,对于肺部康复并无较多关注。本研究对此类患者采取ICU早期肺康复方案,效果良好。
本研究中的早期肺康复以减少患者应用呼吸机时间为主,且使其肺功能改善,患者需积极锻炼,多学科合作,帮助患者积极锻炼,增加康复效果,同时将医务人员作用发挥出来,制定规范制度。并且对患者积极进行精神教育,加快其心理康复,即积极和患者交流,进行健康宣教,让患者感受到重视,积极训练[2]。另外,家属也要参与其中,支持患者,让患者在面对病情中保持积极态度,利于效果的改善。研究结果也证实此种康复方案效果满意。
总之,SP经ICU早期肺康复方案护理干预后其血气指标显著改善,缩短病程,改善症状,值得应用。
【参考文献】
[1]柯秋亭,郜萍,李阿美.eCASH理念下早期康复护理对ICU重症肺炎机械通气患者预后的影响[J].中国医药指南,2023,21(23):161-164.
[2]赵郑,杨帆.基于eCASH理念的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用价值分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(4):0153-0156.