CT和MRI多模态影像诊断椎体压缩性骨折的价值

CT和MRI多模态影像诊断椎体压缩性骨折的价值

张金鹏

华亭市第一人民医院 744100

【摘要】目的：比较椎体压缩性骨折患者应用CT和MRI多模态影像诊断的具体价值。方法：我院于2021年4月～2022年12月时间段选择30例椎体压缩性骨折患者参加研究，并选择同期30例健康者进行诊断对照，所有人员均接受CT和MRI多模态影像诊断，将纳入结果作为研究金标准。研究指标为诊断结果与效能评价。结果：MRI多模态影像诊断椎体压缩性骨折高于CT，差异有统计学意义P＜0.05；MRI多模态影像诊断敏感度、特异度、准确性、阴性预测值、正确指数高于CT，漏诊率低于CT。结论：椎体压缩性骨折诊断中应用MRI多模态影像诊断精准度要高于CT，漏诊率较低，有较高的临床诊断价值。

【关键词】MRI多模态影像诊断；椎体压缩性骨折；诊断效能

椎体压缩性骨折多见于中老年人，是指由于外力作用下导致的骨质断裂、相互嵌插，高度缩小等[1]。椎体压缩性骨折临床治疗主要以手术为主，通过复位骨折、钉棒固定恢复骨组织功能。影像诊断可以明确椎体压缩性骨折位置、损伤情况，诊断价值高。有研究认为，MRI多模态影像诊断应用于椎体压缩性骨折诊断中效果要好于传统CT检查，能够更加全面判断患者椎体损伤情况，降低漏诊率[2]。鉴于此，我院于2021年4月～2022年12月时间段选择30例椎体压缩性骨折患者参加研究，汇报分析CT和MRI多模态影像诊断价值，成果如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

我院于2021年4月～2022年12月时间段选择30例椎体压缩性骨折患者参加研究，并选择同期30例健康者进行诊断对照。椎体压缩性骨折患者，年龄30~76岁，平均年龄（58.16±4.15）岁，均经过手术病理检查结果确诊。健康者，年龄31~76岁，平均年龄（58.17±4.16）岁。年龄均值无明显统计学差异P＞0.05。纳入条件：（1）于我院内综合检查后有明确检查结果者；（2）知情同意CT和MRI多模态影像诊断者。排除条件：（1）中途退出者；（2）传染病者。

1.2研究方法

所有人员均接受CT和MRI多模态影像诊断，将纳入结果作为研究金标准，采用数据回顾性分析法进行研究。

CT：（1）西门子64排螺旋CT机；（2）参数控制：电压130mA，电流120kv，层厚6mm（±1mm）；（2）要求椎体压缩性骨折患者先以平卧位方式接受检查；（3）先进行常规扫描，获取薄层影像；（4）将相关信息上传至后台，建立三维影像图像。

MRI多模态影像诊断：（1）西门子1.5T磁共振扫描仪；（2）参数控制：视野200mm（±25mm），间距0.4mm，层厚5mm；（3）要求椎体压缩性骨折患者先以平卧位方式接受检查；（4）扫描序列为TSE+T1WI+T2WI+DWI+STIR；（5）增强扫描为静脉注射扎喷酸葡萄胺注射液（剂量0.1mmol/kg）；（6）将上述检查信息上传至后台，使用PACS系统进行信息处理。

1.3研究指标

指标一：诊断结果。

指标二：效能评价。

1.4统计学分析

数据用SPSS23.0软件处理。计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行卡方检验。检验值P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1诊断结果

    MRI多模态影像诊断椎体压缩性骨折高于CT，差异有统计学意义P＜0.05，如表1。

表1：诊断结果n例

2.2效能评价

MRI多模态影像诊断敏感度、特异度、准确性、阴性预测值、正确指数高于CT，漏诊率低于CT，如表2。

表2：诊断效能n例、%

3 讨论

椎体压缩性骨折较为复杂，尤其是老年患者同时合并骨质疏松症将会增加临床治疗难度，许多患者同时伴有椎旁软组织肿块等问题[3]。影像检查方法仍然是当前骨科疾病诊断的主要方法，CT与MRI均是常见诊断技术，对于骨组织损伤十分敏感[4]。MRI多模态影像诊断中常用的技术方法，技术内容较为全面，并且包含多个MRI扫描序列，能够满足椎体压缩性骨折临床诊断需求[5]。此次研究中可以发现MRI多模态影像诊断椎体压缩性骨折高于CT，差异有统计学意义P＜0.05；MRI多模态影像诊断敏感度、特异度、准确性、阴性预测值、正确指数高于CT，漏诊率低于CT。数据表明MRI多模态影像诊断精准度更高，并且综合效能佳。主要是因为MRI多模态影像诊断技术全面，能够通过多种序列扫描获取更多的诊断信息。此外，椎体压缩性骨折组织结构复杂，CT诊断容易受到伪影信息干扰，所以漏诊率要高于MRI多模态影像诊断。

综上，MRI多模态影像诊断椎体压缩性骨折效果要高于CT，诊断效能评价更好，应用价值大。

参考文献：

[1]冯阳宁,尹志斌,罗国明. 比较CT和MR诊断椎体压缩性骨折的效果 [J]. 影像技术, 2023, 35 (05): 40-44.

[2]聂欢. SPECT-CT与MRI在骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛责任椎体诊断中应用对比 [J]. 中国医疗器械信息, 2023, 29 (16): 142-144.

[3]韩永先,黄新蓉,顾振宇. CT和MRI多模态影像诊断椎体压缩性骨折的临床价值 [J]. 世界复合医学, 2023, 9 (07): 87-89.

[4]冯茜茜,郑雪,韩福刚等. 基于MRI的影像组学模型鉴别良恶性椎体压缩性骨折 [J]. 中国医学计算机成像杂志, 2023, 29 (01): 62-68.

[5]戴云思,郑存汪,陶永君. MRI与CT对骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛责任椎体的临床诊断价值 [J]. 现代实用医学, 2022, 34 (06): 778-780.