社区慢病管理对高血压病患者规范用药效果分析

社区慢病管理对高血压病患者规范用药效果分析

周武祥

余姚市中医医院三七市分院  315412

摘要：目的：分析社区慢病管理对高血压病患者规范用药的效果。方法：回顾性研究，采用对比法。选取2023年1月至12月在社区进行慢病管理的84例高血压病患者作为研究对象。其中，治疗组为采用社区慢病管理的患者（n=42），对照组为未进行社区慢病管理的患者（n=42）。比较两组患者在规范用药方面的差异。结果：治疗组和对照组患者在年龄、性别、病程等基本资料上无统计学差异。治疗组采用社区慢病管理后，高血压患者规范用药的比例显著高于对照组（治疗组：78.6%vs.对照组：50.0%，P<0.05）。治疗组患者平均每天服药次数相比对照组减少了1.2次（治疗组：2.4次vs.对照组：3.6次，P<0.05）。治疗组患者的用药依从性显著高于对照组（治疗组：92.9%vs.对照组：66.7%，P<0.05）。结论：社区慢病管理对高血压病患者规范用药有明显的效果。通过社区慢病管理，可以提高患者的用药依从性，减少每天服药次数，有助于患者更好地控制血压。

关键词：社区慢病管理；高血压；规范用药

引言

高血压是全球范围内常见的慢性疾病，若不得到有效控制，会增加心血管事件的风险。社区慢病管理作为一种全面、系统的医疗服务模式，为患者提供持续的监测、药物管理和健康教育。然而，社区慢病管理对高血压患者规范用药的实际效果如何，尚需深入研究。本文探讨社区慢病管理对高血压病患者规范用药的影响，通过比较患者的用药依从性、服药次数等指标，评估社区慢病管理是否能有效改善患者的药物治疗效果，为提高慢性疾病管理水平提供理论支持。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至12月在社区进行慢病管理的84例高血压病患者作为研究对象。其中，治疗组42例，对照组42例。纳入标准：1.年龄在18岁及以上的高血压病患者；2.已被医生诊断为高血压并接受治疗的患者；3.愿意参与社区慢病管理计划的患者；4.愿意签署知情同意书并遵守研究方案的患者。排除标准：1.年龄在18岁以下的患者；2.未被医生诊断为高血压的患者；3.不愿意参与社区慢病管理计划的患者；4.有认知障碍或无法理解研究方案的患者；5.孕妇或哺乳期妇女；6.其他严重心脏疾病或严重器官功能不全的患者。

1.2方法

对照组未进行社区慢病管理，治疗组为采用社区慢病管理，具体如下：

（1）定期健康评估：社区慢病管理首先需要对患者进行定期的健康评估。通过测量血压、血糖、血脂等生理指标，评估健康状况，及时发现问题并采取相应措施。（2）制定个性化治疗计划：针对患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，包括药物治疗、饮食调整、运动方案等，以确保患者能够有效控制疾病，并提高治疗依从性。（3）教育与指导：社区医护人员应向患者提供相关疾病知识，包括疾病的危害、预防和治疗方法等，帮助患者树立正确的健康观念和生活方式。（4）有效管理药物：确保患者按时按量服药，监测用药效果，避免药物滥用或遗忘，同时减少药物副作用的发生。（5）心理支持：给予患者情感上的支持，帮助他们面对疾病带来的心理压力，建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。（6）建立档案管理系统：建立患者的健康档案，记录患者病史、检查结果、治疗方案等信息，并建立起一套完善的管理体系，实现信息共享和交流。（7）多学科协作：包括医生、护士、营养师、心理医生等多学科专业人员的协作，形成一个系统而高效的治疗团队，为患者提供更全面、个性化的医疗服务。（8）定期随访：定期对患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，并提供必要的指导和支持。

1.3观察指标

（1）高血压患者规范用药比例：此指标衡量了高血压患者在社区慢病管理下是否按照医嘱规范使用药物的比例。通过比较治疗组和对照组的规范用药比例，能够评估社区慢病管理对规范用药的影响。（2）平均每天服药次数：这个指标反映了患者每天需要服用药物的次数。通过比较治疗组和对照组的平均每天服药次数，可以看出社区慢病管理对减少用药次数的效果。（3）用药依从性：用药依从性是指患者按照医生建议规范使用药物的程度。通过比较治疗组和对照组的用药依从性，可以评估社区慢病管理对提高患者用药依从性的影响。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

社区慢病管理对高血压病患者规范用药有显著的效果。在治疗组中，采用社区慢病管理后，高血压患者规范用药的比例明显提高，为78.6%，而在对照组中为50.0%（P<0.05）。此外，治疗组患者平均每天服药次数减少了1.2次，为2.4次，而对照组为3.6次（P<0.05）。治疗组患者的用药依从性也显著高于对照组，为92.9%，对照组为66.7%（P<0.05）。

表1两组规范用药比较

3讨论

社区慢病管理在高血压患者规范用药中的效果是一个备受关注的话题，该管理模式能够显著提高患者的用药依从性、减少用药次数，有助于更好地控制血压，并降低并发症的风险。社区慢病管理通过定期的健康评估和个性化治疗计划的制定，能够帮助医护人员更好地了解患者的病情及用药情况，从而有效地指导患者规范用药。通过教育和指导，患者能够更好地理解药物的重要性，增强对治疗的信心，提高用药依从性。研究表明，在社区慢病管理的框架下，高血压患者的规范用药比例显著提升，有助于降低血压，减少心血管事件的风险。医护人员可以帮助患者建立科学的用药方案，监测患者的用药情况，及时调整治疗方案，避免药物滥用或忘记服药。同时，社区慢病管理还可以提供药品购买指导、用药技能培训等服务，增强患者对药物的正确使用和理解。慢性疾病如高血压可能会给患者带来心理负担，影响患者的用药依从性。社区慢病管理团队可以给予患者心理支持，帮助他们树立积极乐观的心态，建立信心战胜疾病，进而更好地遵守治疗方案，包括规范用药。医生、护士、营养师、心理医生等专业人员共同合作，为患者提供全方位的医疗服务，确保患者得到最佳的治疗效果。这种多学科协作模式使得社区慢病管理具有更高的针对性和个性化，可以更好地满足患者的不同需求，提高治疗的成功率。

结束语

总体来说，社区慢病管理对高血压患者的规范用药效果显著，通过提高用药依从性、减少用药次数、改善治疗效果，有助于更好地控制血压，降低心血管疾病的风险。这种基于社区的医疗服务模式在慢性疾病管理中具有广泛的应用前景，将为患者提供更好的医疗保健服务，提高生活质量，降低医疗资源的浪费。

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