快速康复外科护理干预在普外科手术患者围术期中的应用

快速康复外科护理干预在普外科手术患者围术期中的应用

李娜

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 针对普外科手术患者围术期中采用快速康复外科护理干预的临床护理应用效果分析。方法 选取我院普外科手术患者80例作为本次研究的观察对象，随机数字法将其分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（快速康复外科护理），对比两组患者的围术期相关指标变化情况，生活质量评分情况。结果 观察组的术后首次排气时间、首次下地时间、首次排便时间显著短于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示；观察组的生活质量评分显著高于对照组，两组在生活质量评分对比上差异显著用P<0.05表示。结论 普外科手术患者围术期中采用快速康复外科护理干预的临床护理应用效果显著，值得推广。

【关键词】快速康复外科护理；普外科；手术；围术期

    普外科手术作为一种常用的治疗手段，术后康复过程仍然是患者面临的一大挑战[1]。为了降低术后并发症发生风险并促进患者术后康复，临床认为配合相应的护理干预措施是十分必要的[2]。快速康复外科护理（ERAS）作为一种系统性的、多学科的护理方法，旨在通过优化术前、术中和术后的各个环节，以缩短患者恢复时间、促进患者快速康复。快速康复外科护理在术前注重心理护理，减轻患者对手术的恐惧和焦虑，同时指导患者做好术前准备。术中加强生命体征监测，维持合适的手术室环境，以及及时对患者进行术后疼痛管理。术后，护理人员会密切关注患者的病情变化，及时处理并发症，并指导患者进行康复锻炼[3]。通过实施快速康复外科护理，患者术后并发症发生率降低，疼痛程度减轻，恢复时间缩短，从而提高了患者的生活质量和满意度。因此，快速康复外科护理在普外科手术患者中具有重要的应用价值。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

   选取我院普外科手术患者80例作为本次研究的观察对象，随机数字法将其分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（快速康复外科护理），对照组中，男性22例、女性18例，年龄范围26-67岁，平均年龄范围38.61±3.11岁，疾病类型：肝胆胰脾外科手术、胃肠外科手术、腹腔镜手术分别为15例、10例、15例。观察组中，男性20例、女性20例，年龄范围26-68岁，平均年龄范围38.59±3.09岁，疾病类型：肝胆胰脾外科手术、胃肠外科手术、腹腔镜手术分别为16例、10例、14例。两组基本资料对比无差异性P>0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规护理。观察组在手术期间采用基于常规护理的快速康复外科护理策略：①术前：定期每周一次对护理团队进行培训，内容包括普外科手术前、中、后的快速康复外科护理知识。确保护理人员熟练掌握快速康复外科护理知识，并将其应用于临床普外科手术患者，以优化护理流程。指导患者完成术前检查，找出可能影响手术顺利进行的问题。加强与患者的沟通，了解患者的基本情况，建立良好的护患关系，减轻患者术前的压力反应。

指导患者做好术前胃肠道准备，包括禁食6小时，禁饮2小时。②术中：提前做好术前准备工作，调整手术室的温湿度。提醒患者在术前尽量排空膀胱，可不留置导尿管，如需留置，术后应尽早拔除。为患者提供保温毯，将输注液体预先置于恒温箱加温。密切监测患者生命体征，预防术中低体温[4]。③术后：疼痛管理：持续监测患者生命体征，根据患者的表情、语言描述和动作反应评估疼痛程度。对于轻度疼痛，采用转移注意力和心理暗示等方法进行缓解。对于剧烈疼痛，遵医嘱使用药物进行镇痛。早期活动：患者病情稳定后，制定个性化的术后康复训练计划，鼓励早期下床活动，促进胃肠功能恢复。术后第一天进行简单的肢体活动，第二天根据患者情况制定下床活动计划，如出现不良症状应立即停止活动。饮食干预：

术后用温开水湿润患者口腔，第一天排气后进食流质饮食，以刺激胃肠功能恢复。进食应循序渐进，逐渐增加食量，以高蛋白、高纤维、清淡易消化的食物和水果为主。手术切口护理：

密切观察手术切口恢复情况，检查是否有渗血、渗液和感染征兆。如有异常，及时告知医生。

1.3观察指标

对比两组患者的围术期相关指标变化情况，生活质量评分情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的围术期相关指标变化情况

对照组术后首次排气时间、首次下地时间、首次排便时间分别为:13.39±1.21h、11.65±3.21h、10.39±2.31h，观察组术后首次排气时间、首次下地时间、首次排便时间分别为:7.36±0.69h、8.11±1.21h、5.26±1.21h，观察组的术后首次排气时间、首次下地时间、首次排便时间显著短于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者的围术期生活质量评分情况

对照组的生活质量评分为63.39±3.51分，观察组的生活质量评分为73.65±3.51分，观察组的生活质量评分显著高于对照组，两组在生活质量评分对比上差异显著用P<0.05表示。

3结论

普外科手术具有一定风险，患者常常伴随着焦虑、恐惧等负面情绪。研究表明，与未经历手术的患者相比，经历手术治疗的患者在术前承受更大的心理压力[5]。手术是一种侵入性操作，易导致患者产生应激反应，引发内环境紊乱，从而影响患者的术后恢复。因此，在围术期进行护理干预至关重要[6]。常规护理干预通常更注重患者的生理需求，而未充分考虑患者的内在需求，导致护理效果不佳。由于外科手术患者对手术了解不足，因此他们更容易出现明显的恐惧、抑郁、焦虑等情绪，因此需要采取有效的护理干预以缓解患者的不良情绪[7-8]。本文通过研究发现，观察组的术后首次排气时间、首次下地时间、首次排便时间显著短于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示；观察组的生活质量评分显著高于对照组，两组在生活质量评分对比上差异显著用P<0.05表示。进一步说明了，普外科手术患者围术期中采用快速康复外科护理干预的临床护理应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]徐冬梅;黄丽军.快速康复外科护理在乳腺癌护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2023,21(09):23-26.

[2]林艺武;卓慧珍;林琴.快速康复外科护理对胃肠外科手术后患者疼痛及并发症的影响[J].中国当代医药,2023,30(09):192-196.

[3]胡雪素.快速康复外科护理下肝胆外科手术患者术后康复指标、护理满意度分析[J].中国医学创新,2023,20(04):136-140.

[4]李利.肝胆外科手术患者应用快速康复外科护理模式的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(33):115-117.

[5]崔红梅;呼瑞.快速康复外科护理在普外科腹腔镜手术围术期中的应用[J].贵州医药,2022,46(09):1511-1512.

[6]马克红.快速康复外科护理对外科手术患者恢复及护理满意度的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):509-510.

[7]包江艳.加速肝胆外科手术患者术后快速康复外科护理的应用研究[J].泰山医学院学报,2020,41(12):953-954.

[8]彭丽霞;程蕾.快速康复外科护理理念对脊柱外科手术患者预后、心理及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):187-189.