舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

陈阿龙

杭州明州脑康康复医院 麻醉科 310000

【摘要】目的 评价舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床应用价值。方法 选取2022年1月-2023年1月本院80例心血管手术麻醉患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予芬太尼麻醉，观察组给予舒芬太尼麻醉，观察比较两组患者的镇痛效果、术后拔管时间和术后清醒时间。结果 观察组镇痛效果、术后拔管时间术后清醒时间均为短于对照组。结论 对心血管手术的患者进行麻 醉时使用舒芬太尼能够获得更好的麻醉效果，值得在临床中应用并推广。

【关键词】 舒芬太尼 麻醉 心血管

随着医疗技术的进步，心血管手术已成为许多患者恢复健康的重要手段。然而，手术过程中的疼痛和应激反应一直是手术成功的关键挑战之一。因此，选择一种合适的麻醉药物至关重要，麻醉技术一直是确保患者安全、提高手术成功率的重要一环[1]。特别是对于心血管手术，由于手术过程中需要极高的专注力和精确度，麻醉药物的合理选择和使用就显得尤为重要。[2]近年来，舒芬太尼作为一种常见的麻醉药物，在心血管手术中的应用越来越广泛。舒芬太尼具有起效快、镇痛效果好、副作用小和良好的血流动力学稳定性等特点，使其在心血管手术中具有广泛的应用前景。本研究旨在探讨舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究。详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2022年1月-2023年1月本院80例心血管手术麻醉患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男18人，女22人，最高高年龄65岁，最低年龄21岁，均值（48.4±7.4）岁。观察组男21人，女19人，最高年龄67岁，最低年龄23岁，均值（46.8±6.3）岁。

1.2 方法

对照组给予芬太尼麻醉。观察组给予舒芬太尼麻醉:在心血管手术中，舒芬太尼作为一种常用的麻醉药物，具有许多优点,具有镇痛和镇静作用，可以减轻患者的疼痛和焦虑，提高手术过程的舒适度,具体实施方法如下:①术前准备：在进行手术前，医生会与患者进行详细的沟通，了解患者的身体状况和手术需求。同时，医生会为患者进行全面的身体检查，以确保患者适合接受手术。②麻醉诱导:麻醉诱导是舒芬太尼应用的第一步，通常采用静脉注射的方式给予。医生会根据患者的体重、年龄、身体状况等因素，计算出合适的舒芬太尼剂量，并加入适量的麻醉药物和血管扩张剂。注射后，医生会观察患者的反应，确保麻醉效果达到预期。③手术操作：在麻醉诱导完成后，医生会开始进行手术操作。在这个过程中，舒芬太尼的作用主要是镇痛和镇静。医生会根据手术的需求，适当调整舒芬太尼的剂量，以确保患者能够舒适地接受手术。④舒芬太尼的停药和苏醒：手术结束后，医生会根据患者的恢复情况，逐渐减少舒芬太尼的剂量，直至停药。这个过程通常需要一定的时间，以确保患者能够完全苏醒。在苏醒过程中，医生会密切观察患者的反应，确保没有出现任何不良反应。在术中使用舒芬太尼需要注意以下几点事项以确保手术的安全和成功：①患者评估：在使用舒芬太尼之前，医生会评估患者的身体状况，包括年龄、体重、身体状况、手术类型等。这些因素会影响舒芬太尼的剂量和使用方式。②药物相互作用：舒芬太尼可能会与其他药物发生相互作用，特别是在与其他麻醉药物或抗凝药物同时使用时。因此，在手术前，医生会详细了解患者的药物使用情况，并确保患者没有同时服用任何可能影响舒芬太尼效果的药物。③呼吸抑制：舒芬太尼可能会抑制患者的呼吸功能。因此，在手术过程中，医生需要密切监测患者的呼吸状况，并在必要时给予呼吸支持。④心血管影响：舒芬太尼可能会对心血管系统产生影响，如降低血压和心率。在手术过程中，医生需要密切监测患者的血压和心率，并在必要时调整药物剂量或使用其他药物来稳定患者的生命体征。⑤术后恢复：在手术结束后，患者可能会经历一段时间的头晕和嗜睡。因此，患者需要在医生的指导下进行恢复和观察，以确保安全。

1.3 观察指标

（1）对比观察组和对照组两组患者镇痛效果。评估两组患者得疼痛程度，对两组镇痛效果进行统计，0分：完全无痛；1-4 分：轻度疼痛；5-7 分：重度疼痛；8-10分：无法忍受的剧痛。

（2）对比观察组和对照组两组患者术后拔管时间和术后清醒时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组镇痛效果对比

观察组镇痛效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组镇痛效果对比[例]

2.2 术后拔管时间和术后清醒时间。

观察组术后拔管时间和术后清醒时间均短于对照组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 两组患者术后拔管时间和术后清醒时间（h，

±s）

3 讨论

舒芬太尼麻醉在心血管手术中具有较好的镇痛效果，能够有效地减轻患者的疼痛和焦虑情绪，提高患者的舒适度。[3]舒芬太尼麻醉对心血管手术的手术过程和术后恢复也有积极的影响。麻醉过程中，舒芬太尼能够减少手术过程中的出血量和输血量，降低手术风险和术后并发症的发生率。同时，舒芬太尼还能够加快患者的术后恢复，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。[4]舒芬太尼麻醉对患者的生命体征和血流动力学的影响较小，能够保持患者的生命体征稳定，减少对心血管系统的干扰，有利于手术的顺利进行。同时，舒芬太尼还具有较好的耐受性和安全性，不良反应发生率较低，说明其在心血管手术中的使用是安全可靠的。[5]舒芬太尼麻醉在心血管手术中具有较好的镇痛效果和安全性，能够有效地减轻患者的疼痛和焦虑情绪，提高患者的舒适度，同时对手术过程和术后恢复也有积极的影响。[6]综上所述，舒芬太尼对心血管手术的患者进行麻醉时能够获得更好的麻醉效果，值得在临床中应用并推广。

参考文献：

[1]刘会全. 舒芬太尼麻醉在心血管手术中的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(32):97-99+137.

[2]赵丽,张慧文,张永海,杨凡,翟霭,丁丽,马汉祥. 不同剂量舒芬太尼对神经外科手术患者气管插管时心血管反应和Narcotrend指数的影响[J].宁夏医学杂志, 2022，44(9):776-780.

[3]魏丽丽,凤旭东,张杨. 舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):67.

[4]刘新春. 舒芬太尼麻醉用于心血管手术的临床探讨[J].中外医疗,2019,38 (21):112-114.

[5]张国俊. 舒芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(6):36-37.

[6]邹双发,倪虹. 舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术的麻醉效果[J]. 医学理论与实践,2019,32(2):232-233.