类风湿关节炎患者经血清IgG-RF检验的价值及准确性分析

类风湿关节炎患者经血清IgG-RF检验的价值及准确性分析

李晓茹  刘佳

石嘴山市第二人民医院检验科  宁夏石嘴山市  753000

【摘要】目的：探讨血清免疫球蛋白G型类风湿因子（IgG-RF）检验在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法：选取2022年10月-2023年1月我院收治的62例RA患者为研究对象，经血清免疫球蛋白G型(IgG)检验后，将检测结果为阳性患者设为观察组，32例，检测结果为阴性患者设为对照组30例，分析两组患者的检验情况。结果：相较于对照组，观察组各关节外表现发生率较高，但无明显差异（P>0.05）。相较于对照组，观察组CRP升高、高IgG血症发生率较高（P>0.05），ESR升高发生率显著较高（P<0.05）。

结论：血清IgG-RF用于类风湿关节炎患者中具有较高的检测价值，对于血清 IgG-RF 检测阳性患者而言，发生ESR升高的可能性更高，值得推广。

【关键词】类风湿关节炎血清免疫球蛋白G型；血清免疫球蛋白G型；准确性

类风湿关节炎（RA）作为临床常见的系统性疾病，该疾病临床病因不明确，多以炎性滑膜炎为主。临床多表现为手、足小关节的多关节、对称性炎症，而且还会累及关节外器官，一旦不及时采取有效方式治疗，就会使病情迅速发展，诱发关节畸形，甚至还会出现关节功能丧失的现象，严重降低患者的生活质量。为了更好地提高类风湿关节炎患者的治疗效果，就需要对类风湿关节炎作出准确的诊断评估。RA因早期症状不具有显著性，通常结合体格检查、X线检查的方式进行判断，但容易出现诊断率低的现象，而且还会使患者治疗时机不够及时，治疗难度系数变大，不利于提高患者的治疗效果，无形中使预后效果受到严重的威胁。血清免疫球蛋白G型(IgG)是存于患者体内的一种针对靶抗原的抗体，一旦激活补体系统后就会发生炎症[1]。因此，血清免疫球蛋白G型类风湿因子（IgG-RF）能够作为预测疾病治疗效果的常用指标，且可评估疾病的严重程度。本文深入分析IgG-RF的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月-2023年1月我院收治的62例RA患者为研究对象，经血清免疫球蛋白G型(IgG)检验后，将检测结果为阳性患者设为观察组，32例，检测结果为阴性患者设为对照组30例。观察组：男女比例为21：11，年龄41-75岁，平均（55.63±7.12）岁。对照组：男女比例为18：12，年龄42-76岁，平均（56.87±8.03）岁。纳入标准：①一般资料完整者；②符合西医诊断标准者。排除标准：①精神异常，配合度极低者；②合并严重的呼吸系统疾病者；③类风湿关节炎晚期畸形、残疾者。

1.2方法

所有受检者均接受血液检测，在抽血前一天，专业人员要进行检查须知的宣教，要求前一天晚上9d点后禁食禁水，确保检查时患者处于空腹状态。在患者上肢静脉抽血，5mL，按照每分钟3000r的速度进行离心处理，10分钟后将血样冷冻在-20℃的真空抗凝管内保存等待检验。检验工作均在当天内完成

1.3观察指标

②分析血清IgG-RF在关节外的表现特征，指标项包括肺间质纤维化、继发性干燥综合征、皮下结节、腘窝囊肿等；③分析血清IgG-RF与患者血液指标的情况，指标项包红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、高IgG血症。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理研究数据，计数资料用（%）表示，用χ2检验，

2结果

2.1关节外表现

相较于对照组，观察组各关节外表现发生率较高，但无明显差异（P>0.05）。

表1比较两组患者关节外表现的情况[n(%)]

2.2血液指标

相较于对照组，观察组CRP升高、高IgG血症发生率较高（P>0.05），ESR升高发生率显著较高（P<0.05）。

表2比较两组患者的血液指标情况[n(%)]

3讨论

RA目前的发病机制尚不明确，临床研究发现，遗传和自身免疫功能均是诱发疾病的关键因素。目前临床个上并无根治此疾病的有效手段，经研究可以发现，疾病早期的时候存在有效的治疗窗口期[2]，说明在此阶段采取有效方式对疾病进行治疗，就可以起到消除炎症，改善临床症状的作用，而且还可以有效促使关节功能得到显著地恢复，进一步提高患者的生活质量。所以针对此疾病，及早的诊断和及早的治疗对于疾病症状改善和预后均有益处。RA患者一旦发病就可以直接采用临床查体、实验室检查、关节X线等方式对患者关节的严重程度进行评估，可以直接清晰的展示出患者关节炎内部的具体情况，但是这种检查方法的敏感性较低，计算操作复杂

[3]，而且检测的范围和灵敏性都存在一定的局限性，关节扫描检测无法满足临床实际需求，容易延误最佳的治疗时机，影响患者的临床治疗效果[4]。RF属于一种变性的免疫球蛋白，主要存在RA患者血清和关节液中，也可能存在其他疾病中，可以作为临床诊断RA的有效指标，能够与其他类型疾病区分，诊断度高达70%，但此检测方式的特异度较低，不利于对RA早期的治疗，容易错过最佳的治疗时机[5]。有研究表明，检查RA患者血清中的IgG-RF，可以准确评估患者的预后。IgG-RF 阳性是一种非常常见的类风湿关节炎类型，可使RA的诊断特异性达90% 以上。在本次研究中相较于对照组，观察组各关节外表现发生率较高，但无明显差异，说明IgG-RF水平变化与关节表现无明显相关性。另外，相较于对照组，观察组CRP升高、高IgG血症发生率较高（P>0.05），ESR升高发生率显著较高（P<0.05）。说明IgG-RF与ESR升高存在紧密的联系，可以作为评估患者病情的关键指标。

综上所述，类风湿关节炎患者中应用血清IgG-RF检测的价值较高，且IgG-RF 检测阳性患者发生ESR升高的可能性较大，可以为临床疾病诊断提供依据。

参考文献

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[4]朱萍,陈玉梅,王新田. 探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床效果[J]. 系统医学,2022,7(24):95-98.

[5]姚岚. 肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床效果及检出率分析[J]. 婚育与健康,2021(12):144.