血清维生素D与职业性哮喘患者病情控制程度及肺功能的关系研究

血清维生素D与职业性哮喘患者病情控制程度及肺功能的关系研究

任晓佳 姜伟平（通讯作者）

黑龙江省第二医院 150001  黑龙江省卫生健康委科研课题20221212010693

【摘要】目的：探究血清维生素D与职业性哮喘患者病情控制程度及肺功能的关系。方法：收录2023.01——2023.11期间于我院接受治疗的职业性哮喘患者，合计收录样本量为70例，将患者分为控制组、部分控制组、未控制组，评价组间血清25羟维生素D、FEV1%预计值差异。结果：血清25羟维生素D、FEV1%预计值显示控制组＞部分控制组＞未控制组，组间差异明显，P＜0.05。控制组维生素D正常者占比更高，未控制组维生素D缺乏者占比更高，P＜0.05。结论：职业性哮喘患者随着其病情得以有效控制，患者的血清25羟维生素D、FEV1%预计值均会有所提升，血清25羟维生素D与职业性哮喘患者病情控制程度以及肺功能均存在一定的相关性。

【关键词】职业性哮喘；血清25羟维生素D；肺功能

职业性哮喘是一种由工作环境中的吸入性物质引起的哮喘，其控制程度和肺功能对患者的健康状况具有重要影响[1]。血清维生素D作为一种脂溶性维生素，在免疫调节和炎症反应中发挥关键作用，一些研究表明，血清维生素D水平与职业性哮喘患者的病情控制程度存在关联[2]。为此，研究收录70例患者，探究血清维生素D与职业性哮喘患者病情控制程度及肺功能的关系。

1、资料与方法

1.1一般资料

将70例2023.01——2023.11期间所收录的职业性哮喘患者作分组处理，根据哮喘控制测试（ACT），将其分为19例控制组、20例部分控制组、31例未控制组。样本性别组成结构为57.14%的男性和42.86%的女性；年龄区间介于32-61岁，求取平均值（46.70±8.57）岁。

1.2方法

采用酶联免疫吸附试验测定患者血清维生素D，＜20ng/ml为缺乏；20-30ng/ml为不足；＞30ng/ml为正常；采用肺功能检测仪评价患者第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1%）。

1.3观察指标

ACT评分：评价患者过去30d的哮喘控制情况，控制组得分25分；部分控制组得分20-24分；未控制组得分＜20分。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，相关指标为计量资料，以（±s）描述，t值检验；浓度分布为计数资料，以频数及构成比描述，x²检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1比较不同控制水平患者的相关指标

血清25羟维生素D、FEV1%预计值显示控制组＞部分控制组＞未控制组，组间差异明显，P＜0.05。详见表1

表 1不同控制水平患者的相关指标对比（±s）

2.2比较不同控制水平患者的血清25羟维生素D浓度分布

控制组维生素D正常者占比更高，未控制组维生素D缺乏者占比更高，P＜0.05（x²=10.9210，P=0.0000）。详见表2

表 2血清25羟维生素D浓度分布对比（n，%）

3、讨论

职业性哮喘是一种常见而又严重的职业病，主要由吸入工作场所产生的有害物质如尘埃、化学物质、花粉等所引起，与非职业性哮喘相比，职业性哮喘的发病机制更加复杂，并且病情控制程度直接影响了患者的生活质量和工作能力。因此，寻找影响病情控制的因素对于职业性哮喘的预防和治疗具有重要意义[3]。血清维生素D是一种脂溶性维生素，在人体内起着重要的生物学作用，可以通过日光照射皮肤合成得到，也可以通过摄入食物如鱼类、奶制品和鸡蛋来获取；且维生素D在体内经过一系列代谢过程，最终转化为活性形式的1,25-二羟维生素D，这种活性形式与胃肠道、肾脏等组织中的维生素D受体结合，从而发挥调节钙和磷代谢的作用[4]。研究表明，血清维生素D水平与职业性哮喘患者的病情控制程度密切相关，高血清维生素D水平往往与更好的病情控制相关联，而低血清维生素D水平则可能与较差的病情控制相关，临床认为，血清维生素D水平的降低可能导致肺部炎症反应的增加，从而引发气道高反应性和气流受限，且维生素D的缺乏可能降低免疫系统的抗炎反应，使得气道炎症更为严重，进一步损害了肺功能，因此，维持适当的血清维生素D水平对于职业性哮喘患者的病情管理和控制至关重要

[5]。

本次研究各项数据比较结果显示，血清25羟维生素D、FEV1%预计值显示控制组＞部分控制组＞未控制组，组间差异明显，P＜0.05。控制组维生素D正常者占比更高，未控制组维生素D缺乏者占比更高，P＜0.05。

综上所述，职业性哮喘患者随着其病情得以有效控制，患者的血清25羟维生素D、FEV1%预计值均会有所提升，血清25羟维生素D与职业性哮喘患者病情控制程度以及肺功能均存在一定的相关性。

参考文献：

[1]覃军，陈玲，邓蓉蓉等.肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿血清维生素D、CD5L、补体C3、IgE水平变化及与病情和炎症反应程度的关系[J].中国现代医学杂志,2023,33(23):10-15.

[2]朱运青,李帆.支气管哮喘患儿急性发作的影响因素[J].中国民康医学,2023,35(23):5-7.

[3]郭军为.血清25-羟维生素D_3水平对儿童支气管哮喘病情严重程度和疗效的评估价值[J].基层医学论坛,2023,27(32):58-60.

[4]于华星.血清25-OH-D3水平与支气管哮喘急性发作患儿临床特征关系[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(05):52-53.

[5]林泳,胡颖宇,冯博等.维生素D滴剂联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清25-(OH)D水平及肺功能的影响[J].中国当代医药,2023,30(26):97-100.