蛇串疮如何进行中医治疗

蛇串疮如何进行中医治疗

彭波

（通江县中医医院，四川 巴中，636700）

蛇串疮，西医称之为带状疱疹，又称“缠腰火丹”、“蛇盘疮”“蜘蛛疮”等，是一种在皮肤上呈带状分布的成簇水泡。因其常围绕身体一侧分布，就看上去像是蛇在身体上爬行，故而得名。其本质上是受疱疹病毒感染，引起的急性疱疹性皮肤病，一般会影响到神经和皮肤，且具有一定的传染性。目前，该项疾病在我国国内和全球范围内的发病率较为相似，均为3%-5%，但近年还有逐步上升的趋势。虽然该项疾病一般不会造成直接性死亡，但因为其可引起肺炎、脑炎等严重并发症的缘故，仍具有一定的病死率。

一、蛇串疮的概述

1. 临床症状

   蛇串疮的主要临床表现为疼痛，其疼痛的程度会随年龄的不同而显现不同的疼痛阶级，一般来说，年轻患者所感受到的疼痛等级较低，而年纪比较大的患者所感受到的疼痛等级会偏高，有的甚至疼得十分剧烈，无法忍受。这种疼痛主要是神经痛，当疱疹病毒侵入人体时，可能会潜伏在患者的脊髓神经节或颅神经感觉神经节的神经元中，一旦接收到相应的诱发因素时，就会使病毒活跃起来，引起神经节发炎，在发病神经节的周围皮肤上生成水泡或疱疹。

而且蛇串疮的临床症状有明显伴时间性，当出现皮疹前，其症状为身体无力、发热、胃口不好、头痛等，全身都会受到影响；当出现皮疹时，蛇串疮又会表现为皮肤灼热、疼痛感经触摸后明显加重等症状；当皮疹消失后，患者将会在较长的一段时间内，反复感受到疼痛的折磨。疼痛贯穿了蛇串疮的整个发病期，给患者的身心都造成了巨大的创伤。

    此病在任何年龄段都有可能发病，而且发病的部位可能遍及身体的任何部位，比如:胸部、腹部、四肢、头部、面部等，其中，面部感染的情况最为危急，严重的眼部蛇串疮甚至还会导致失明。不仅如此，蛇串疮的后遗症状也比较严重，可能会反复性的给患者带去莫大的痛苦。

2. 蛇串疮的类型

   蛇串疮(带状疱疹)根据其病毒性质，常常划分为八种类型，具体如下:

   (1)普通带状疱疹:此类疱疹的占比最高，常见，多发于患者的肢体躯干上，比如:胸部、腹部、背部等，他的主要症状是疼痛和皮疹，通常并不会有其他的明显症状，程度较轻；

   (2)眼带状疱疹:这类蛇串疮严重者有可能造成失明，其疼痛感较为剧烈，是疱疹病毒袭击了三叉神经导致的；

   (3)耳带状疱疹:顾名思义，这是疱疹病毒攻击了面部神经和听觉神经而导致的，这类疱疹可能会导致患者面瘫、耳鸣、眩晕等临床表现；

   (4)播散性带状疱疹:此类疱疹是病毒在袭击了某处神经后，此神经所支配的区域都多处出现水泡或疱疹的情况，这类病毒会随着血液的流动引发大面积的皮疹，多出现于抵抗力较低或年纪较大的患者身上，具有一定的死亡风险；

   (5)无疹性带状疱疹:没有皮疹的蛇串疮，较为少见；

   (6)不全型带状疱疹:即不会大规模出现皮疹，只会由红斑、丘疹等症状；

   (7)大疱型带状疱疹:水泡直径较大，通常会大于1cm；

   (8)出血型带状疱疹:水泡内有明显出血症状的蛇串疮。

3. 病因和诱发因素

   蛇串疮其实与水痘有着密不可分的关系，通常来说，蛇串疮只会发生在患过水痘的人身上，一般是患者在儿时患上水痘，而疱疹病毒就在这时潜伏在患者的身体神经节中，一旦患者的身体出现抵抗力下降或相关诱导因素发生的时候，疱疹病毒就会在这些因素的刺激下活跃起来，作用于患者的机体，进而发病。一般情况下，疱疹病毒病发都与患者的抵抗力下降有关，年龄越大，抵抗力下降地越低，越容易激发疱疹病毒。

二、中医治疗方式

蛇串疮一般采用药物治疗，中医学认为，蛇串疮往往是患者气血凝滞，肝气郁结，又经毒邪干扰，毒蕴肌肤而外溢皮肤才形成显现的，而老年人体弱，常常表现为血虚肝旺，湿热毒盛的状态，极易感染蛇串疮。对此，中药往往采用祛湿化瘀、解毒清火的方法来治疗，通常会采用中药、药膳以及针灸等形式。本文在这里举例几项用以治疗蛇串疮的药方，具体如下:

(1)清热苡仁汤，该中药具有清热解毒、祛湿去火的作用，一般作用于蛇串疮的早期和中期，能够有效的调节患者体内肝火旺盛的状况，在一定程度上能后减轻患者体内湿毒，缓解疱疹症状。此方所选药材有薏苡仁、大青叶、紫草、板蓝根；将大青叶、紫草、板蓝根等药材煮好后，滤掉残渣，将所得汁水用来煮薏苡仁即可。

(2)黄芪川芎粥，需要黄芪、川芎、糯米，将黄芪、川芎煮好后，取汁煮糯米即可。该方具有补气活血、通脉止痛的作用，能够针对老年患者体弱的特点，辅助患者益气、调和身体。比较适合皮疹已消，患处有疼痛感且身体亏虚，容易出汗的患者食用。

(3)凉血绿豆粥，这个方子主营祛湿，能够对患者起到凉血、清热、解毒的作用，比较适合正在生皮疹的蛇串疮患者食用，可以在一定程度上加快皮疹消散的速度。需要绿豆、粳米、生地、赤芍、丹皮等药材，与其他两个方子一样，将生地、赤芍、丹皮加水煮汁后，滤去残渣，用汁水煮绿豆和粳米即可。

当然，因为个体具有差异性，疱疹病毒的情况也复杂多变，所以，并没有疗效绝对好的药物，一定要遵循医生的指导，在医生针对个人情况进行合理推断后，根据实际情况进行开药和用药指导。

除了遵医嘱用药以外，患者还需要一些必要措施来辅助病情恢复，比如:保持患处的清洁和卫生，尽量不要沾水，维持干燥状态，降低细菌侵入的风险；不能穿紧身的衣物，患处需要避免接触外物和摩擦，以免水泡或疱疹发生破裂，加重患者的疼痛；如果皮肤出现瘙痒、疼痛难忍的状况，患者可以使用冰水冷敷，或用炉甘石洗剂进行舒缓创口；在一定情况下，还可以通过使用紫外线、红外线局部照射的方法来缓解患处的不适感。

除此之外，患者在治疗期间，一定要注意休息，养成良好的作息和生活习惯，保证充足的睡眠时间；饮食方面要多加用心，多饮开水，宜食清淡有营养的食物，不可饮酒抽烟，也禁止食用刺激性的食品；保持房间内通风，可以适当下床活动；心情方面需要轻松愉快，不可压力过大，精神过度紧张。

三、总结

总之，蛇串疮对患者的身心来说都是一次重创，因其病程较长，病情反复，对患者的心态也是一次严峻的考验。

一旦患者出现蛇串疮类似的症状时，一定要引起重视，到医院进行详细的检查，医生会根据患处的液体、细胞、组织等检查项目全方位诊断疱疹的类型和严重程度，当我们确诊了蛇串疮，一定要把握时机，尽快配合治疗，只有通过药物、针灸、敷药等措施后，病情才能得到有效控制，才能防止疱疹持续感染，后遗症疼痛的发作。