化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中临床疗效

 化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中临床疗效

侯学伟

嘉峪关市新城镇卫生院 甘肃省嘉峪关市 735100

【摘要】 目的 探讨缺血性脑卒中患者临床采用化湿解毒通络汤治疗的效果。 方法 选择2021年6月-2023年6月期间我院收治72例缺血性脑卒中患者，依据数字排序法随机分为参照组和观察组各36例，参照组接受常规西医治疗，观察组在此基础上采用化湿解毒通络汤治疗，对比两组治疗效果、血脂水平变化。 结果 观察组临床总有效率97.22%明显高于参照组80.56%（P＜0.05）；治疗前两组血脂水平变化无差异（P＞0.05），治疗后观察组各项指标变化均优于参照组（P＜0.05）。结论 缺血性脑卒中临床采用化湿解毒通络汤治疗效果显著，对提高治疗效果及改善血脂水平具有积极意义，值得应用。

【关键词】化湿解毒通络汤；缺血性脑卒中；治疗效果

缺血性脑卒中是临床中老年人群常见脑血管疾病，主要是因多侧或一侧血液供应不足从而引发脑血管出现堵塞、狭窄或者形成血栓。诱发缺血性脑卒中危险因素较多，如长期吸烟史、高血压、过度肥胖、高血脂均导致血管壁出现动脉硬化或损伤，从而引发血栓形成。临床常见以西药为主进行治疗，但临床疗效存在局限。研究发现，西药治疗基础上采用化湿解毒通络汤治疗效果显著。本次研究选择缺血性脑卒中患者72例，详细如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择72例在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象，择期2021年6月-2023年6月，依据数字排序法以参照组（n=36）和观察组（n=36）区分，参照组男性21例，女性15例，年龄51-78岁，均值（64.24±1.25），观察组男性22例，女性14例，年龄49-80岁，均值（60.25±1.22），两组基础资料对比无差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1 参照组接受常规西医治疗，主要以瑞舒伐他汀（生产企业：湖南九典制药股份有限公司  国药准字H20213588），用法：口服，10mg/次，1次/d，用于稳定斑块.胞磷胆碱胶囊（生产企业：齐鲁制药有限公司 国药准字H20020220）用法：口服，100mg/次，3次/d，提供营养神经治疗。阿司匹林肠溶片口服（生产企业：江苏平光制药有限责任公司 国药准字H32026317）用法：口服，100mg/次，1次/d，抗血小板凝集。

1.2.2 观察组在西医治疗基础上采用化湿解毒通络汤治疗，组方包括：陈皮10g、红花10g、枳实10g、半夏10g、甘草10g、茯苓30g、黄连10g、胆南星10g、杏仁10g、竹茹10g、薏苡30g、桃仁10g、金银花藤20g、玄参15g、鸡血藤30g，以上组方药材使用水煎服，每日一剂，两组均治疗4周后对比临床疗效[1]。

1.3指标观察

1.3.1 治疗效果

以显效、有效、无效三个等级区分，显效：临床治疗效果良好，症状得以明显改善；有效：临床治疗效果较好，症状部分得以改善；无效：临床治疗效果不佳，症状未得到改善并持续加重。

1.3.2 血脂水平

其中包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）。

1.4统计学分析

数据录入SPSS19.0分析，计量资料以（）表示行t检验，计数资料以（%）代表应于x2检验，P＜0.05具备统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床总有效率97.22%明显高于参照组80.56%（P＜0.05），见表1：

表1两组临床疗效对比（n,%）

2.2 比较两组血脂水平变化

治疗前两组血脂水平变化无差异（P＞0.05），治疗后观察组各项指标变化均优于参照组（P＜0.05），如表2：

表2比较两组血脂水平变化（n,）

3 讨论

中医认为缺血性脑卒中发病机制在于气血失调、络脉阻塞等综合因素，因络脉出现阻塞，导致气血不畅引发脑部供血供氧不足，从而发生缺血性脑卒中[2]。

缺血性脑卒中采用化湿解毒通络汤治疗是常见中药方剂，组方中红花、陈皮、枳实都具备化湿解毒之效，可有效清除体内湿邪，快速将机体内环境净化；甘草及半夏均具备通络之功效，以促进血液循环[3]。快速对脑部供血不足情况改善。缓解脑卒中症状及炎症反应，提高神经功能恢复速度。胆南星及黄连均具备清热解毒之效，药物清热解毒缓解炎症反应，对脑组织及神经细胞起到保护作用，促进脑部功能的恢复。鸡血藤、桃仁、玄参、金银花藤均具备活血化瘀之功效，药物可起到疏通经络、活血化瘀的作用，避免血栓的形成也可改善脑部供氧不足。

本次研究证明，观察组临床治疗效果、血脂改善情况均优于参照组（P＜0.05），以此证明，缺血性脑卒中患者临床采用化湿解毒通络汤治疗效果明确，可起到清热解毒、活血化瘀、通络血脉、缓解炎症、疏风化痰等功效，对脑部神经细胞及组织起到保护作用，对促进脑部功能恢复及提高临床治疗效果具有积极意义[4]。

综上所述，缺血性脑卒中临床采用化湿解毒通络汤治疗效果确切，有效提高临床治疗效果，值得借鉴。

【参考文献】

[1]余岚,孙佳,蒋玮.活血通络方辅治急性缺血性脑卒中临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(10):2000-2001.

[2]唐嫄,赵迪,刘东亮,何婷,李楠楠,高燕洁,高兴慧,陈志刚.解毒通络疗法治疗脑卒中有效性及安全性的Meta分析[J].临床合理用药,2023,16(30):9-14+18.

[3]王燃冰,刘兰印,朱龙.解毒化浊通络方治疗急性缺血性脑卒中临床研究[J].国医论坛,2023,38(05):34-37.

[4]邓怀玉.化痰通络汤联合针灸治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中的疗效观察[J].大医生,2023,8(15):76-79.