针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值

针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值

叶贵丽  贾丽华

牙克石市人民医院  内蒙古牙克石市  022150

摘要：目的分析老年性脑萎缩并发脑出血患者中运用针对性护理的应用价值。方法采用随机抽样的方式，将90例伴有脑出血的老年性脑萎缩患者分为两组，分别给予常规护理和针对性护理。对两组患者的康复情况进行评价，并对护理服务质量和满意度进行分析。观察两组患者的脑神经功能、生活质量及病死率。结果观察组实施针对性护理后，患者病情恢复情况、精神状态、生活质量、护理服务满意度及病死率均明显优于对照组， P<0.05。结论针对性护理方法在老年性脑萎缩并发脑出血性疾病中具有良好的护理效果，值得推广。

关键词：针对性护理；老年性脑萎缩；并发脑出血；应用

引言：老年性脑萎缩主要是由于脑组织发生了变化，从而造成了记忆、认知能力的下降，这种疾病的发展过程比较漫长，而且会逐渐发展，对患者的身体和生存质量都有很大的影响。脑出血是临床上较为普遍的一种脑部疾病，伴随着年龄增长而发生的脑出血，严重影响着病人的生活质量，所以需要早期的治疗与护理。本文选择2020年3月到2022年3月间在某院住院的90例老年性脑萎缩合并脑出血患者，将他们分成两组，一组给予常规护理，另一组给予针对性护理，进行比较。

一、资料与方法

1.一般资料

选取某院2020年3月至2022年3月收治老年性脑萎缩并发脑出血患者90例，将其分为对照组与观察组两组，分别进行常规护理和针对性护理。入选条件：所有患者都符合老年人合并脑出血的诊断条件；经医院伦理委员会批准；全部病人及家属签署了《知情同意书》。排除标准：合并有严重心脏功能障碍且未积极配合护理者。两组病人一般情况无明显差别，（P>0.05）。

2.方法

对照组则按常规护理进行治疗。护理人员要注意观察患者的精神状况和各种生命迹象。在此过程中，应加强对患者家属的日常教育，以帮助患者更好地服务患者。护理人员应定期对患者进行巡回检查，并对患者的相关信息进行详细的记录。

观察组采取针对性护理措施。（1）在整个护理的全流程中，为患者提供高质量的服务，营造良好的医疗氛围。对于老年性脑萎缩并发脑出血的患者，一定要注意休息，尽量不要让疾病进一步恶化。要调整房间的温度和湿度，让患者感觉舒服。此外，应注意适当控制噪声及集中的监护工作，以确保患者有足够的睡眠。（2）对有异常情感的患者给予主动关怀。在护理工作中，经常会有患者比较容易激动，出现紧张、悲观等不同的心态，对这种患者，可以通过介绍成功的病例，转移患者的注意力，进行冥想等方法来进行护理，以减少患者的心理压力。（3）患者术后应注意多做运动，定期运动及定期翻身，以防止压疮发生。（4）要强化患者的膳食保健工作。大部分患者有吞咽障碍，需补充充足的营养流质食物，无法吃东西者宜采用鼻饲法。要注意多饮水，以利于肠道的运动。（5）要加强患者和家属的心理疏导工作。在整个护理工作中，患者和他们的家属都会感觉到紧张、抑郁，这就要求护理人员在做好患者的心理护理的同时，还要对患者进行家属的健康指导和心理护理，帮助患者和家属树立起他们的信心，使他们能够更好地进行治疗。（6）科学控制血压。高血压是引起脑出血的重要原因。如果能把患者的血压保持在一个水平，那患者就可以避免大多数的脑出血。所以一定要在医生的指导下服用降压药，同时要注意观察血压，防止血压出现较大的变化，同时还要注意减少钠的摄取，从而达到控制血压的目的。不要吃得过多，含糖，高脂食品。（7）护理人员要提醒患者注意作息规律，保证充足的睡眠，多做一些运动，如爬山、散步、打乒乓球等等。

3.观察指标

比较两组疾病恢复率；护理服务质量与满意度评分；护理前后脑神经功能、生活质量；病死率。

4.统计学方法

采用 SPSS19.0进行统计分析，采用 t检验和χ2检验， P<0.05表示有统计学意义。

二、结论

1.两组患者疾病恢复率比较

采用针对性护理的观察组恢复率优于对照组， P<0.05。

2.两组患者护理前后脑神经功能、生活质量比较

治疗前观察组与对照组比较，脑功能状态、生活质量基本相同，P＞0.05，见表1；实施针对性护理干预后，观察组较对照组患者的脑神经功能及生活质量明显提高， P<0.05；见表2。

表 1两组脑功能状态对比

表 2两组生活质量对比

3.两组患者护理服务质量评分比较

观察组采用针对性护理，服务质量与满意度评分明显优于对照组，P<0.05。见表3.

表 3两组护理满意度对比

4.两组患者的病死率比较

观察组病死率低于对照组，P＜0.05。

三、讨论

老年性脑萎缩是一种以记忆力减退，甚至痴呆为主要表现的一种神经精神疾病，老年性脑萎缩具有病程漫长、发展缓慢等特点。脑出血是一种起病迅速、预后不良、死亡率高的脑血管病。近年来，在临床上脑萎缩并发脑出血疾病较为常见，引起了医学界的广泛关注。因此，寻找防治老年性脑萎缩并发脑出血的方法，是临床上迫切需要解决的问题。

伴随着我国的社会和经济形势的持续发展，人们的生活质量越来越好，同时，老年人出现高血压、高血脂的比率也越来越高，这就更加大了老年人心血管疾病的危险性。高血压、高血脂、高血黏度等都会导致老年性脑萎缩和脑出血。随着年龄增长，由于其内部壁的退化，导致其血液黏性增加，从而导致脑出血、脑萎缩等并发症，给患者的身体和生命带来了极大的危害。大部分患者在起病之前无症状，病情发展很快，如果不能得到有效的救治，将会给患者带来严重的生命危险。老年性脑萎缩在老年人群中最为常见，且以女性居多。究其原因，主要是由于人在衰老过程中，心血管、脑血管等生理功能逐渐衰退，出现脑萎缩的几率也随之增加。针对性护理措施是指在病人的临床症状诊断后，采取有针对性的护理措施，由专业的医护人员详细分析病人的症状，使病人的症状得到最大程度的改善，改善病人的预后，调整患者的生理状况。在执行有目的的护理措施时，也可以依据患者的心理状况、情绪表达等因素，有针对性地进行护理干预，以实现较好的护理价值。基于本文研究结果显示：两组患者的照护满意度资料显示，观察组患者的护理满意度高于对照组；两组比较有统计学意义（P<0.05)；治疗前和治疗后生活质量资料的比较，观察组和对照组比较有明显的差别（P>0.05)；两组在生存质量上有显著的差别（P<0.05)；两组患者的精神状况得分比较，在介入之前，两个患者的精神状况得分没有显著的差别（P>0.05)；两组患者的心理焦虑和抑郁评分比较，均有统计学意义（P<0.05）。

总之，在对老年性脑萎缩合并脑出血患者的护理进行干预时，可以通过对患者病情的检测，并采取针对性护理干预，使患者的生存质量得到提高。

参考文献

[1]宝晶.探讨舒适护理在PICC置管患者门诊维护过程中的应用价值[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2020(12):0014-0015.

[2]陶娟,邓红燕,朱茜.直型留置针连续静脉采血在儿童生长发育激发试验中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(11):0086-0088.

[3]王丽萍.PDCA护理管理对白血病患者PICC的护理效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2021(3):0088-0089.

[4]李凤霞,李萍.舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果观察探研[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(4):0140-0142.

[5]陈敏.PDCA护理管理应用于重症患者PICC置管护理的效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(10):0195-0196.