严重创伤骨折患者角色适应不良的护理对策

严重创伤骨折患者角色适应不良的护理对策

寇训燕 吕丽梅

现在所在单位：中国人民解放军联勤保障部队第九二0医院 邮编650032

摘要：目的：旨在探讨严重创伤骨折患者角色适应不良的护理对策。方法：选取了87例严重创伤骨折患者作为研究对象，针对其角色适应不良情况进行了护理干预。结果：69例患者表现出较好的角色适应能力，积极配合治疗。另外，14例患者的角色适应能力也较好，情绪稳定，并愿意主动参与治疗。然而，4例患者的角色适应能力相对较差，对治疗和前途缺乏信心。结论：制定出有效的护理干预措施对于患者的角色适应具有重要意义。这些措施可以提供患者所需的支持，帮助他们更好地适应角色变化和治疗过程。在严重创伤骨折患者的护理中，合理设计和实施护理干预措施。

关键词：严重创伤；骨折；适应护理对策

严重创伤骨折患者在康复过程中常常面临角色适应不良的问题。角色适应不良会导致患者无法有效配合医疗团队的治疗和康复计划，进而影响康复效果和生活质量。因此，针对严重创伤骨折患者的角色适应不良问题，进行相关护理对策的研究具有重要意义。严重创伤骨折患者经历了剧烈的身体和心理打击，往往处于疼痛、恐惧、焦虑等负面情绪之中。这些负面情绪可能阻碍患者对康复治疗的积极参与，使其无法主动承担起"康复者"的角色。因此，护理人员需要制定相应的护理对策，帮助患者有效地调整自身角色行为，逐渐适应康复过程。

1 资料

本研究纳入了87例病例，其中男性患者45例，女性患者32例，年龄范围在18-67岁之间。另外，根据文化程度的分类，小学以下7例，初中12例，高中36例，大专以上32例。在所研究的病例组中，有34例出现了角色冲突现象。这是由于患者所期望的角色与实际接触到的角色之间存在较大差异，导致患者心理上的冲突和行为上的矛盾。此外，还有29例出现了角色不明确的情况，这意味着他们不太理解自身应该承担的个体角色应该如何去行动，缺乏明确的要求。另外，还有13例出现了角色矛盾的情况，即当患者难以满足或无法满足对角色的要求时产生的结果。还有11例出现了角色行为强化的情况，即患者对于角色行为过分强调，引发了一系列问题。

2 护理措施

2.1针对角色异常的护理

首先需要进行角色冲突的评估，了解患者所期望的角色以及实际接触到的角色之间的差异。通过与患者的交流和观察，收集相关信息，并与其他医护人员进行讨论，以制定个性化的护理计划。对于出现角色冲突的患者，护士需要提供情绪上的支持。可以倾听患者的感受和困惑，并表达理解和共情。通过积极的沟通和情感支持，帮助患者缓解焦虑和困惑情绪。可以引导患者重新认识和构建新的角色。通过与患者讨论、提供相关教育和信息，帮助患者逐渐调整他们对自己角色的期望，并找到适合他们当前状态的新角色。可以协助患者建立良好的支持系统，包括家人、朋友和康复团队等。通过鼓励患者与他人进行交流和分享经验，患者能够获得更多的理解和支持，从而更好地应对角色变化带来的挑战。需要向患者提供相关的康复教育，包括关于骨折康复过程、活动限制和自我护理技巧等方面的知识。通过增加患者对康复过程的了解，患者能够更好地适应治疗计划，并主动参与康复活动。可以鼓励患者积极参与社会活动，如参加康复小组、参观社区活动等。通过这种方式，患者能够与他人分享经验，增加社交互动，提高自信心和角色适应能力。应定期复评患者的角色适应情况，并根据患者的反馈和进展情况进行护理计划的调整。定期与患者和家属进行沟通，了解他们的需求和问题，并及时提供支持和指导。通过以上的护理对策，针对严重创伤骨折患者角色适应不良问题，护士能够帮助患者逐步适应角色变化，缓解精神压力，促进康复过程的顺利进行。这些护理对策的实施需要全面的评估、个性化的护理计划以及与患者和家属的良好沟通和合作。

2.2根据患者不同的个性特征进行护理对策

严重创伤骨折患者的角色适应不良表现出多种个性特征，因此需要根据患者不同的个性特征制定相应的护理对策。对于性格内向的患者，应该采取温和、耐心的态度与他们交流，并提供额外的情感支持。通过鼓励患者表达自己的感受和困惑，帮助他们更好地适应角色变化。对于性格外向的患者，可以借助他们的积极性和社交能力，鼓励他们参与康复活动和康复小组。通过与其他患者互动和分享经验，他们可以减轻焦虑和提高角色适应能力。对于情绪波动较大的患者，应该密切关注他们的情绪状态，及时进行情绪干预。通过提供情感支持、教授应对技巧和提供安抚方法，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪，提高角色适应能力。对于存在内外矛盾的患者，需要与他们进行深入的沟通，了解他们对自身角色的期望和压力来源。通过协助他们合理调整期望和实际情况之间的差距，以及提供解决问题的策略，帮助他们适应新的角色。对于有明确康复目标的患者，应该为他们制定具体的康复计划，并持续监督和评估进展。通过定期反馈和目标达成的认可，增强他们的信心和动力，促进角色适应和康复过程。对于缺乏自信的患者，可以通过鼓励、赞美和正面激励来提高他们的自信心。同时，提供角色模型和成功案例，让他们看到别人已经成功适应新角色，从而激发他们的积极态度和行动。对于疑虑多的患者，应该提供详细的信息和教育，解答他们的疑问，帮助他们了解角色适应过程中的变化和可能的挑战。同时，鼓励他们寻求家人、朋友或其他专业人士的支持。总之，严重创伤骨折患者角色适应不良需要根据患者不同的个性特征制定相应的护理对策。通过与患者建立良好的沟通和理解，提供情感支持、康复教育和合适的引导，可以帮助患者更好地适应新的角色，并促进康复的。

2.3根据患者创伤严重程度进行护理对策

对于严重创伤骨折患者，在初始阶段，护理人员应立即采取紧急救治措施，包括止血、固定骨折部位、疼痛缓解等。同时，要及时评估患者的生命体征和伤情，确定是否存在其他危险因素或并发症，如神经损伤、血管损伤等。在这一阶段，护理人员需要密切监测患者的生命体征，并与医疗团队沟通，确保患者的生命安全。随后，在稳定患者状况后，护理重点转向伤口护理和感染预防。护士应定期清洁伤口，更换干净的敷料，并监测伤口愈合情况。此外，护理人员还需加强感染预防措施，如手卫生、使用无菌技术、合理使用抗生素等，以降低感染的风险。对于创伤严重程度较轻的患者，护理重点可以放在疼痛管理和康复训练上。护士应定期评估患者的疼痛程度，采用有效的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理疗法等，以减轻患者的不适感。同时，护理人员还需制定个性化的康复计划，包括活动指导、功能训练、体力恢复等，帮助患者尽早恢复正常生活和工作能力。至于创伤严重程度较高的患者，护理人员需要更加关注其心理健康。创伤事件可能给患者造成心理创伤和情绪困扰，导致焦虑、抑郁等问题。因此，护士应与患者进行心理支持和沟通，提供情感安慰，并协助他们面对并克服困难。如果需要，可以引导患者寻求专业心理咨询和支持。

3 结果

在这项研究中，通过采取有效的护理对策，观察到了一系列令人鼓舞的结果。具体来说，69例患者在角色适应能力方面表现出色，他们积极配合治疗，并且展现出良好的情绪稳定。此外，还有14例患者也展示出较好的角色适应能力，他们愿意配合治疗，并且情绪保持稳定。然而，4例患者的角色适应能力较差，他们对治疗和前途缺乏信心。不过，在实施了有效的护理干预之后，观察到了显著的改善。

4 讨论

角色指的是在多层次、多方面的人际关系中，对特定职位所期望和要求的行为表现，代表了个体的身份和地位。角色适应能力是指个体调整自己的角色行为，使其逐渐与角色预期相符的能力。创伤对身心造成的冲击往往导致患者产生消极情绪，如悲观失望、焦虑不安等，影响他们顺利进入"患者角色"。这种不良的角色适应通常会导致患者行为异常，无法有效配合医护人员的诊疗，进而影响治疗康复和重返社会的进程。

护理人员在患者角色适应问题中承担着重要责任。针对角色适应不良的患者，护理人员应努力获得患者及其家属的合作，并根据患者不同的角色适应特点采取相应的护理措施，帮助患者尽快实现角色适应，顺利接受治疗康复，为其成功重返社会创造有利条件。研究结果表明，在严重创伤骨折患者的角色适应不良情况下，通过有效的护理干预措施，可以在最短时间内减轻疼痛、改善身心健康状况，促进患者顺利转变角色，并积极主动地配合诊疗，实现身心康复。这些结果具有明显效果，对临床有一定的意义。

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