消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制

消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制

李娟  王燕丽

四川大学华西医院资阳市第一人民医院  四川 资阳 641300

摘要：目的：探讨消毒供应室控制手术腔镜器械的方法，提高质量控制效率。方法：本研究选择300例手术腔镜为观察对象，其中150例为质量控制之前，纳入对照组；剩余150例为质量控制后，纳入观察组，对灭菌后手术腔镜的各个环节进行严格控制，对比两组清洗合格率和院内感染发生率。结果：观察组清洗合格率明显比对照组高，P＜0.05，具有统计学价值；观察组院内感染发生率低于对照组，P＜0.05，具有统计学价值。结论：临床工作开展期间必须严格控制手术腔镜器械，通过采取有效的措施提高清洗合格率，降低院内感染发生率，值得推广。

关键词：消毒供应室；手术腔镜器械；质量控制

手术腔镜器械消毒灭菌关系到手术治疗的效果，同时控制其质量可以有效预防院内感染发生率，对消毒供应室的工作质量影响较大[1]。当前，人们医疗卫生意识不断提高，法律意识逐步增强，对合法医疗提出更高的要求[2]。因此，为确保符合临床工作的要求，必须对医院内部各工作环节的质量进行有效控制。其中，消毒供应室的地位不言而喻，必须探讨有效控制手术腔镜器械的方法，提高质量控制效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择300例手术腔镜为观察对象，其中对照组为还未对医院腹腔镜、脑室镜、宫腔镜等进行合理地控制；观察组对上述进行了质量控制，严格按照手术接收的环节开展相关质量控制措施。两组资料对比差异不存在，有可比性。

1.2方法

对照组未实施质量控制；观察组实施质量控制，内容如下：

（1）创设无菌环境。工作人员应在无菌区域存放无菌物品，对消毒供应室内部的环境进行优化，合理设置相关区域，通常来说要保证无菌室和灭菌装置和包装间比较近，设立报警装置和缓冲间，避免空气对流污染物品。对无菌室的结构设计进行优化，可应用钢板，避免温度导致手术腔镜器械受污染。

（2）完善手术腔镜管理制度。所有工作人员接受过系统的培训，全面了解和手术腔镜质量有关的内容，促进其责任意识不断强化，加大力度检查手术腔镜器械，明确各类物品的清洗、消毒和保养要点，避免因不当管理损坏腔镜。此外，定期培训内部工作人员，确保其具备独立管理手术腔镜器械的能力。

（3）规范使用手术腔镜。使用腔镜手术器械时可配合镜头一起使用，保证其与手术治疗的要求相符。为了预防院内感染发生率，消毒供应室的工作人员应严格按照《医院消毒供应中心管理规范》规范开展各手术腔镜器械物品的消毒灭菌工作。以手术器械类型为依据，规范清洗和消毒，避免因为不当操作导致器械受损。此外，以手术器械的类型为依据选择合适的消毒灭菌方法，避免手术器消毒无法正常使用导致手术无法顺利进行。

（4）严格管控手术腔镜清洗质量。消毒供应室的工作人员应严格按照科室的要求对腔镜类手术器械进行管控。同时，合理利用自动化腔镜手术器械清洗机完成器械设备的清洗工作，通过这一设备的应用高质量地清洗手术腔镜器械，提高清洗合格率，确保符合医院对手术腔镜器械清洗的要求。

1.3观察指标

观察两组清洗合格率；观察两组院内感染发生率[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0对两组的资料数据进行统计分析，其中计数资料可以用率（%）表示；计量资料可以用（±s）表示。P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组清洗合格率

观察组清洗合格率高于对照组，P＜0.05，有对比价值。见表1。

2.2对比两组院内感染发生率

观察组院内感染发生率低于对照组，P＜0.05，有对比价值。见表2。

3 讨论

对医院而言，消毒供应室是不可缺少的部门之一，该部门主要负责清洗和消毒医院各个科室可以重复利用的器械，需要该部门的工作人员具有强烈的责任意识，对医院内部无菌原则进行贯彻落实，严格按照无菌物品消毒、清洗和灭菌要求选择合适的灭菌和清洗方法，促进消毒供应室手术腔镜器械管理质量不断提高，避免因为手术腔镜器械消毒不合格导致院内感染的发生率[4]。

消毒供应室需要进一步优化自身的内部硬件设施布局，确保可以顺应新时期发展的需要，提高手术腔镜器械的管理效率[5]。参与手术腔镜的手术器械管理人员应提高自身的专业性能，定期培训内部工作人员，增强其责任意识，保证各科室的工作人员始终按照科室有关的制度规范自身行为，从而主动和医护人员沟通交流，让其进一步了解消毒供应室关于手术腔镜器械的清洗要求，这对于消毒供应室手术腔镜器械管理的优化具有促进作用，从而提高管理效率。本研究发现，观察组的清洗合格率比对照组更高，差异有统计学意义；同时观察组的院内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义。提示消毒供应室控制手术腔镜器械质量可以提高清洗合格率，降低院内感染发生率。主要得益于质量控制期间从创设无菌环境、完善手术腔镜管理制度、规范使用手术腔镜、严格管控手术腔镜清洗质量等方面着手，从多个方面控制手术腔镜器械质量，提高了清洗质量，且降低了感染发生率。

综上所述，严格控制手术腔镜器械质量除了可以提高清洗质量之外，还降低感染发生率，可推广。

参考文献：

[1]毛举桂. 腔镜手术器械纳入消毒供应室集中管理存在的问题及对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(56):11077-11078.

[2]陈萍,张芳.消毒供应室参与手术室腔镜器械清洗和包装对质量管理的效果探析[J].国际医药卫生导报,2018,24(10):1595-1597.

[3]杨国玲, 袁小玲, 苏爱莲,et al.消毒供应室参与手术微创腔镜器械清洗和包装对质量管理的效果[J].医学美学美容, 2020,29(4):188-188.

[4]周婉瑜,黄士兰,张月笑,等. PDCA循环在消毒供应中心的应用对手术室腔镜器械的清洗效果分析[J]. 心电图杂志（电子版）,2017,6(2):247-248.

[5]叶燕静,张珊,黄翠桃,等.消毒供应室一体化管理用于手术室腔镜器械处理中的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(12):1753-1754