经腹or经阴道? 妇科超声检查该怎么选

经腹or经阴道? 妇科超声检查该怎么选

赵萍桥

叙永县中医医院，四川 泸州，646400

妇科超声检查是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况，这项检查通过利用超声波技术来产生内部器官的图像，帮助医生诊断和监测妇科疾病。妇科超声检查可以分为阴道超声检查和腹部超声检查。那你知道，这两种检查方式应该如何选择呢？本文为你详细讲解，帮助患者更好地了解妇科超声检查这项技术。

1经腹超声检查

在经腹部超声检查中，医生会在女性的腹部涂抹一层凝胶，并将一个探头轻轻移动在腹部上，超声波通过腹部皮肤传播，并反射回来形成图像。经腹超声检查具有以下优势：（1）非侵入性。经腹超声检查是一种非侵入性的检查方法，无需插入任何设备到阴道内，对于一些女性来说，这种非侵入性的方法可能更舒适和更能接受。（2）适用范围广。经腹超声检查可以评估整个盆腔区域，包括子宫、卵巢、输卵管等器官。它可以用于初步筛查和诊断多种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。（3）易于操作。经腹超声检查相对简单，并且不需要特殊的准备，医生只需在腹部涂抹一层凝胶，并用超声探头轻轻移动在腹部，即可获得图像。（4）全面评估。经腹超声检查可以提供关于器官形态、大小、位置以及异常结构的信息。医生可以观察子宫、卵巢和其他妇科器官的结构和血流情况，以帮助确定是否存在异常。（5）适用于某些特定情况。由于一些妇科疾病或病变可能导致阴道超声探头无法插入，如处女膜未破裂的女性，经腹超声检查可以作为替代方法来进行评估。

2经阴道超声检查

在经阴道超声检查中，医生会将一个阴道探头的设备插入女性阴道中，这个探头产生超声波并接收回波，从而生成子宫、卵巢和其他妇科器官的图像。经阴道超声检查具有以下优势：（1）更接近器官。由于阴道探头直接插入阴道内，能够更接近子宫、卵巢和其他妇科器官，产生更清晰和详细的图像，这有助于医生更准确地评估这些器官的结构和异常情况。（2）更高的分辨率。由于探头与器官更接近，经阴道超声检查可以提供更高的图像分辨率，这意味着医生可以更清楚地观察和评估细小的病变或异常，如卵巢囊肿、子宫内膜增厚等。（3）更少的尿道干扰。经腹超声检查时，尿道会位于超声波传播路径上，可能对子宫和附件的评估造成一定的干扰，而经阴道超声检查避开了尿道干扰，有助于提高图像质量。（4）更少的腹壁组织干扰。经阴道超声检查时，超声波直接通过阴道壁传播，避免了经腹超声检查中腹壁组织的干扰，可以获得更清晰的图像。（5）

提供更准确的诊断。经阴道超声检查对于早期妊娠的检测和评估非常有优势。它可以更早地检测到胎儿的心跳，并提供更详细的胎儿结构和发育评估。此外，对于卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜增厚等疾病，经阴道超声也能提供更准确的诊断。

3选择的依据

在选择经腹或经阴道超声检查时，医生会根据患者的具体情况综合考虑以下因素：（1）检查目的。首先要确定进行超声检查的具体目的是什么，不同的妇科问题可能需要不同的超声检查方法。例如，对于初步筛查或评估妇科器官的整体情况，经腹超声检查可能足够。而对于更详细的评估，如子宫内腔形态、卵巢囊肿的特征等，经阴道超声检查可能更为准确。（2）年龄和病史。患者的年龄和病史也是选择超声检查方法的重要考虑因素。对于青春期的女性或性活跃的女性，经阴道超声检查可能更适用，因为它可以提供更接近和详细的图像。而对于更年期女性或无性生活的女性，经腹超声检查可能更为合适。（3）阴道可接受性。患者的个人偏好和舒适度也应被考虑。有些女性可能对阴道插入感到不适或焦虑，而更倾向于经腹超声检查。医生应与患者充分沟通，尊重其选择和需求。（4）一些特殊情况。例如，处女膜未破裂可能使经腹部超声检查更合适。而对于某些肥胖患者，经阴道声检查可能更容易获得清晰的图像。（5）疾病状况。患者可能已经被诊断或怀疑患有特定妇科疾病，医生可能根据疾病的特点和要求来选择合适的超声检查方法。某些疾病可能需要经腹超声检查和经阴道超声检查相结合才能得到全面的评估。

4注意事项

在进行妇科超声检查时，不论是经腹还是经阴道，都需要注意以下事项：（1）预约和准备。根据医生或医疗机构的要求，预约检查时间，并了解任何特殊的准备要求。有些医院可能要求患者在检查前空腹，或在特定时间停止进食或饮水。（2）告知医生自身的健康情况。在进行检查之前，告知医生自身健康状况、任何药物过敏史、妊娠状况以及正在服用的药物，这将有助于医生更好地评估和解读超声图像。（3）探头清洁和消毒。无论是经腹还是经阴道超声检查，探头是与患者直接接触的部分。要确保医生或技术人员在使用之前对探头进行适当的清洁和消毒，以减少感染风险。（4）积极配合医生。在进行经阴道超声检查时，放松身体和肌肉非常重要，以帮助医生更轻松地插入探头。尽量配合医生的指示，以便他们可以获得清晰和准确的图像。（5）了解可能出现的不适感。妇科超声检查通常是无痛或轻微不适的，但有时可能会引起轻度的压迫感或轻微的不适，这是正常的反应，但如果感到过度疼痛或不适，请立即告知医生或技术人员。（6）解读结果。在完成检查后，与医生讨论检查结果，并确保患者理解检查结果。如有必要，进一步讨论后续的治疗计划或进一步检查。

总之，在选择经腹或经阴道超声检查时，应进行综合考虑。经腹超声适用于多种妇科疾病和妊娠监测，而经阴道超声在分辨率和早期妊娠诊断方面具有优势。在实际应用中，医生需根据具体情况和需要选择合适的超声途径，并确保检查过程安全、舒适和准确解读图像结果。