静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术麻醉中的应用效果观察

静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术麻醉中的应用效果观察

吕点点

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

【摘要】目的：分析对上腹部手术麻醉患者应用静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对其治疗效果的影响。方法：从2022年3月至2023年7月选取我院所收治的96例上腹部手术麻醉患者作为本次研究对象，每组各48例分为观察组和对照组，对照组48例患者采用常规麻醉，观察组48例患者采用静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉进行麻醉，比较96例患者在两种不同麻醉方式下，其静脉麻醉药维持量及术后并发症发生情况。结果：64例上腹部手术麻醉患者分别进行麻醉后，观察组48例上腹部手术麻醉患者静脉麻醉药维持量明显少于对照组48例上腹部手术麻醉患者(P＜0.05)；观察组48例上腹部手术麻醉患者的术后并发症发生率（11.36%）明显低于对照组48例上腹部手术麻醉患者（34.09%）(P＜0.05)。结论：对上腹部手术麻醉患者使用静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉进行麻醉，具有较好的效果和安全性，值得在临床上广泛应用。

【关键词】上腹部手术麻醉；硬膜外阻滞麻醉；静吸复合麻醉

上腹部手术麻醉一直以来都是麻醉学领域中的一个挑战性问题，传统的麻醉技术在这类手术中存在一些局限性，如手术过程中对呼吸功能和循环功能的负荷较大，并且疼痛控制效果不佳。因此，寻找一种更加有效和安全的麻醉技术对于提高手术质量和患者术后恢复至关重要。硬膜外阻滞麻醉是一种以降低手术刺激和减轻术后疼痛为目的的局部麻醉技术，具有较好的镇痛效果和不良反应风险较低的优点[1]。而静吸复合麻醉是一种联合应用静脉麻醉和气管插管全身麻醉的方法，可有效控制患者的呼吸和循环功能。鉴于此，从从2022年3月至2023年7月选取我院所收治的96例上腹部手术麻醉患者作为本次研究对象进行回顾性分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从从2022年3月至2023年7月选取我院所收治的96例上腹部手术麻醉患者作为进行研究，每组各48例分为观察组和对照组，其中观察组48例上腹部手术麻醉患者中包括男性23例，女性25例，年龄范围在20～75岁，平均年龄(48.29±3.34)岁。对照组48例上腹部手术麻醉患者中包括男性25例，女性23例，年龄范围在21～73岁，平均年龄(46.23±3.19)岁。两组96例上腹部手术麻醉患者其一般资料比较无差异，可对比(P＞0.05)。

1.2方法

对照组48例患者将接受常规麻醉方法，包括以下措施：

①静脉麻醉：使用全身麻醉药物通过静脉输注的方式诱导和维持麻醉状态，以达到患者的安全和舒适。②气管插管全身麻醉：在麻醉诱导后，通过气管插管将氧气和麻醉药物输送到患者的肺部，以维持患者的呼吸和循环功能。

观察组48例患者将接受静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉，主要包括：

①静吸复合麻醉：在静脉麻醉的基础上，使用插管的方式进行气道管理，以确保患者的呼吸道安全和通畅。同时，通过气管插管将麻醉药物和氧气输送到患者的肺部，维持麻醉状态。②硬膜外阻滞麻醉：在手术区域的硬膜外间隙注射麻醉药物，以达到术中和术后的疼痛控制效果[2]。

1.3观察指标

比较96例患者在两种不同麻醉方式下，其静脉麻醉药维持量及术后并发症情况。

其中静脉麻醉药维持量方面的评估：记录使用的各种麻醉药物的维持量，包括丙泊酚、维库溴铵以及瑞芬太尼。

术后并发症方面的评估：记录术后发生的并发症，如低血压、心律失常、呼吸抑制等。

1.4统计学处理

采用SPSS26统计学软件进行数据处理，96例上腹部手术麻醉患者的静脉麻醉药维持量为计量资料，以（x±s）表示，两者间差异采用t检验比较，术后发生的并发症为计数资料，采用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组上腹部手术麻醉患者静脉麻醉药维持量比较

观察组48例上腹部手术麻醉患者静脉麻醉药维持量明显少于对照组48例上腹部手术麻醉患者(P＜0.05)，详细数据见表1。

表1 两组上腹部手术麻醉患者静脉麻醉药维持量比较（±s/（μg/kg））

2.2 两组上腹部手术麻醉患者术后并发症比较

观察组48例上腹部手术麻醉患者的术后并发症发生率（11.36%）明显低于对照组48例上腹部手术麻醉患者（34.09%）(P＜0.05)，详细数据见表2。

表2 两组上腹部手术麻醉患者术后并发症比较［N(%)］

3讨论

在麻醉方法的选择和管理中，对于上腹部手术而言，静吸复合麻醉和硬膜外阻滞麻醉的联合应用可以提高麻醉的安全性和效果。其中，静吸复合麻醉通过对气道的管理可以保证患者的呼吸道的通畅与安全，而硬膜外阻滞麻醉可以提供较好的镇痛效果，降低患者术后疼痛的程度。这两种方法的联合应用可以更好地保证患者手术质量和术后恢复[3]。

本次研究结果看，64例上腹部手术麻醉患者分别进行麻醉后，观察组48例上腹部手术麻醉患者静脉麻醉药维持量明显少于对照组48例上腹部手术麻醉患者(P＜0.05)；观察组48例上腹部手术麻醉患者的术后并发症发生率（11.36%）明显低于对照组48例上腹部手术麻醉患者（34.09%）(P＜0.05)。由此可见，对上腹部手术麻醉患者使用静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉进行麻醉，具有较好的效果和安全性，值得在临床上广泛应用。

参考文献：

[1] 郭冰. 静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于上腹部手术的麻醉效果分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(24):85-87.

[2] 付玉杰. 静吸复合全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果[J]. 临床医学,2021,41(10):20-22.

[3] 许鑫. 腰-硬联合与单纯硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的比较[J]. 湖北民族大学学报（医学版）,2023,40(2):89-91.