汉中市汉台区武乡镇中心卫生院 陕西汉中 723005
【摘要】目的:探讨舒适护理在阑尾炎术后康复中的应用效果。方法:运用对比分组方法,选取2019年1月到2023年12月在本院接受治疗的阑尾炎患者60例,随机分为两组。对照组采用常规护理干预,观察组采用舒适护理,对比两组的护理效果。结果:观察组的护理有效率为96.67%高于对照组73.33%(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%低于对照组30%(P<0.05)。结论:将舒适护理应用于阑尾炎患者的术后康复中,有利于提高护理效果,加快患者的康复进程,减少术后并发症的发生风险。
【关键词】舒适护理;阑尾炎手术;术后护理;应用效果
阑尾炎是一种常见的外科急腹症,多见于年轻人且男性多于女性。阑尾是一根细长、管腔狭小的盲管,阑尾腔的机械性梗阻是诱发阑尾急性炎症的主要病因。阑尾腔阻塞后黏液分泌增多,腔内压力升高致血运发生障碍,阑尾壁充血、水肿,甚至坏死、穿孔[1]。目前,手术仍是治疗急性阑尾炎的主要手段,但是患者在术后康复过程中会受到各种因素的影响,容易出现肠粘连、腹痛等并发症,严重影响了患者的康复进程和生活质量。所以,探索一种有效的护理方式对于改善阑尾炎患者的术后康复效果十分重要。因此,本研究旨在探讨舒适护理在阑尾炎术后康复中的应用效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院行阑尾炎手术的60例患者入组研究,随机分成两组,各30例。对照组:男16例,女14例;年龄为20-31岁,平均年龄为(25.47±2.36)岁。观察组:男17例,女13例;年龄为21-32岁,平均年龄为(25.64±2.51)岁。
纳入标准:(1)符合阑尾炎的诊断标准;(2)手术指征明确,凝血功能正常;(3)签署知情同意书。
排除标准:(1)合并其他严重的器质性疾病;(2)存在精神或认知障碍;(3)遵医性差,治疗配合度低。
1.2方法
对照组实施常规护理,术后密切监测患者的各项生命体征;指导患者正确用药;严格遵循阑尾炎术后的护理原则,做好患者的日常基础护理。
观察组实施舒适护理。(1)病房护理:安排清洁人员定期对病房进行打扫消毒,定时开窗通风,及时更换床单被褥并调试好室内温度;做好宣传标语提示牌提醒来往家属和医护人员尽量保持安静,为患者提供一个舒适的休息空间[2]。(2)并发症护理:术后前三天每天为患者无菌更换敷料,观察患者伤口有无出现渗液、红肿等不良情况并耐心询问患者有无腹痛、腹胀的现象,上述状况若有发生及时告知医生进行处理。指导患者术后在卧床休息时采取正确的体位,每隔两小时协助其翻身一次;指导患者及其家属正确的腹部按摩运动,已增加肠胃活动,避免肠粘连等不良情况的发生;鼓励患者尽早下床活动,指导家属协助患者慢慢在病房内行走以尽快恢复肠道功能[3]。(3)饮食护理:患者肠道还未排气之前应禁食,可通过静脉滴注的方式为患者输送机体所需要的营养物质;出现排气后建议家属为患者准备一些清淡易消化的流质食物,待患者身体慢慢恢复后即可过度到普食;日常饮食要以高优质蛋白、高维生素、高热量为主,避免食用辛辣油腻、生冷不易消化的食物;叮嘱患者在恢复期一定要戒烟戒酒。
1.3观察指标
1.3.1比较两组的护理效果。显效:患者术后身体恢复情况好,下床活动、排气时间短、未出现并发症;有效:术后伤口愈合速度较快,未出现严重的并发症,临床病症改善良好;无效:术后各项功能、指标恢复情况差,出现较为严重的并发症。
1.3.2比较两组并发症的发生情况。
1.4统计学方法
数据用SPSS24.0处理,计量数据()行t检验,计数资料n(%)实施X2检验,差异显著以P<0.05表示。
2结果
2.1 两组护理有效率对比
观察组的护理有效率为96.67%高于对照组73.33%(P<0.05),见表1。
表12 两组护理有效率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 30 | 8 (26.67) | 14(46.67) | 8(26.67) | 22 (73.33) |
观察组 | 30 | 22(73.33) | 7 (23.33) | 1(3.33) | 29(96.67) |
x2 | 6.405 | ||||
p | 0.011 |
2.2 两组并发症发生率对比
观察组并发症发生率为6.67%低于对照组30%(P<0.05),见表2。
表2 两组并发症发生率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 腹部疼痛 | 肠粘连 | 切口感染 | 腹胀 | 并发症发生率 |
对照组 | 30 | 2(6.67) | 1(3.33) | 2(6.67) | 4(13.33) | 9(30.00) |
观察组 | 30 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(6.67) | 2(6.67) |
x2 | 5.455 | |||||
p | 0.020 |
3讨论
舒适护理是一种以患者为中心并将人文主义精神融入其中的新型护理理念,它强调人文关怀、情感支持和心理辅导,以帮助患者在身体和心理上都能更好地应对术后康复过程;其目标是减轻患者的术后疼痛感,提高生活质量和满意度
[4]。本次研究结果显示,观察组在采用舒适护理后患者的身体得到了更快地恢复,术后能尽早地下床活动促进了肠道排气,其护理有效率高于对照组;从护理人员临床的观察记录中可以发现,观察组仅有两名患者出现了轻微的腹胀,其并发症发生率低于对照组。在阑尾炎术后康复中,护理人员以患者的需求和体验为立足点,通过改善患者的住院环境,提供舒适的床位、宜人的温度和充足的自然采光等,为患者提供了一个安静、温馨舒适的病房环境。同时术后患者会出现不同程度的疼痛感,护理人员会根据患者的疼痛评估,采取相应干预措施并为其提供个性化的康复计划,如饮食、用药指导、合理运动、并发症护理等,以促进患者快速恢复。
综上所述,舒适护理在阑尾炎术后康复中的应用效果显著,在未来的临床实践中可以进一步推广舒适护理的理念和方法。
参考文献[1] 张万萍,雷文芳,刘光惠,等. 针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响研究[J]. 贵州医药,2021,45(10):1675-1676.
[2] 刘卓. 基于问题导向护理干预慢性阑尾炎对患者术后康复心理状况的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(21):3644-3646.
[3] 杨风金,吴云霞,周月琴. 奥马哈理论护理模式对阑尾炎腹腔镜手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(22):161-163.
[4] 麦丽心,黄艳君,周泳恩. 系统化护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2021,40(2):346-349.