观察综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响

观察综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响

刘亚丽

汉中市汉台区武乡镇中心卫生院   陕西汉中  723005 

【摘要】目的探究在痔疮手术患者术后应用综合护理干预对患者出现尿潴留并发症的影响。方法本次实验患者共58例，均在2019年2月~2023年12月在我院进行痔疮手术治疗，应用抽签法进行分组，29例对照组患者应用常规护理方法，29例实验组患者应用综合护理干预，对比两组患者的护理满意度，对比两组患者的术后情况。结果实验组患者对护理工作的总满意度更高，对比有意义（P<0.05）；实验组患者的首次排尿时间和住院时间更短，发生尿潴留问题的概率更低，对比有意义（P<0.05）。结论在痔疮手术患者术后应用综合护理干预对患者出现尿潴留并发症的影响显著，能够降低患者出现尿潴留问题的概率，加速患者的术后康复，提高患者对护理工作的满意度，可在临床应用。

【关键词】综合护理；痔疮手术；尿潴留

痔疮是一种常见的肛门疾病，手术是一种常见的治疗方法，为了确保手术的顺利进行和术后康复，对痔疮患者进行术前和术后的综合护理至关重要[1]。本次实验目的为探究在痔疮手术患者术后应用综合护理干预对患者出现尿潴留并发症的影响，以下为本次实验的具体内容：

1资料和方法

1.1一般资料

本次实验患者共58例，均在2019年2月~2023年12月在我院进行痔疮手术治疗，应用抽签法进行分组，29例对照组患者19例男，10例女，年龄区间在32~78岁，平均年龄（46.57±3.54）岁；29例实验组患者18例男，11例女，年龄区间在36~78岁，平均年龄（46.62±3.57）岁；两组患者基线资料对比无意义（P>0.05），具有实验可比性。

1.2方法

1.2.1 29例对照组患者应用常规护理方法，护理人员需要对患者进行健康宣教，帮助患者了解痔疮手术后的注意事项，在伤口护理和用药饮食方面给予患者指导。

1.2.2 29例实验组患者应用综合护理干预，具体内容如下：1.术前护理：在术前护理阶段，护理人员要向患者做细致的解释，应向患者解释为什么会发生术后尿潴留，并防止其发生，这样可以帮助患者了解手术后可能出现的问题，从而采取相应的预防措施。护理人员可指导患者做排尿训练，帮助患者养成正确的排尿习惯。护理人员应加强对患者的心理护理，以减轻患者的紧张情绪，积极主动地与患者沟通，鼓励患者，支持患者，使患者的心理状态得到改善。2. 术后护理：在手术后的护理中，医护人员要密切关注患者的情况，监测患者的体温，血压，心率等生命体征，及时发现，及时处理[2]。术后6小时内禁食可预防尿潴留，在此过程中，护理人员应加强疼痛护理，以保证患者的疼痛得到充分地缓解。可以通过药物止痛、冷敷等方式缓解疼痛。此外护理人员可使用诱导排尿方法帮助患者进行排尿，以避免尿潴留。护理人员需要为患者提供一个舒适的环境，帮助患者找到适当的体位，鼓励患者尽快排尿[3]。

1.3指标观察

1.3.1 应用问卷调查的方式调查两组患者对护理工作的满意度，问卷满分为100分，80分以上可评价为非常满意，60~79分为满意，59分以下为不满意，计算两组患者的总满意度并进行对比。

    1.3.2 观察并记录两组患者的排尿和住院情况，记录出现尿潴留并发症患者人数，计算上述指标均值并进行对比。

1.4统计学分析

    计量资料和计数资料分别用“x̅±s”和“%”表示，检验分别用“t”和“x2”，数据统计用SPSS19.0软件，对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的术后情况

实验组患者的首次排尿时间和住院时间更短，发生尿潴留问题的概率更低，对比有意义（P<0.05）。详见表1：

表1：两组患者的术后情况（x̅±s）

2.2 对比两组患者的护理满意度

实验组患者对护理工作的总满意度更高，对比有意义（P<0.05）；详见表2：

表2：两组患者的护理满意度（n，%）

3讨论

痔疮手术是一种非常有效的治疗方法，但是术后尿潴留是常见的并发症，

为充分暴露病灶，医生需使用手术器械对病灶进行剥离、切除，导致局部组织损伤及炎症反应，这种外伤及发炎反应可造成尿道及膀胱肿胀及痉挛，影响尿液正常排出[4]。局部麻醉药的应用，可减轻患者在术中的痛苦，改善患者的手术体验，但是局部麻醉剂可能通过抑制尿道括约肌及膀胱平滑肌，影响排尿功能，长期卧床可使患者活动能力下降，尿滞留在膀胱内的时间延长，从而导致尿潴留。尿潴留会造成膀胱壁肌肉萎缩，膀胱容量减少，从而影响膀胱功能，从而影响正常排尿。尿潴留也有可能导致尿路感染，尿液滞留在膀胱中，极易滋生细菌，从而引起尿路感染，尿路感染的症状主要表现为尿频、尿急、尿痛等，严重的还会引发一些并发症，如肾脏感染、膀胱炎等。尿潴留也会导致形成膀胱结石，尿液在体内停留的时间越长，里面的矿物质就越容易沉淀成结石，结石不仅可加重尿潴留症状，还可引起尿道阻塞，引起急性尿潴留，给患者带来极大的痛苦与危险性。

对尿潴留的防治应采取综合性的护理措施，综合性护理就是在多学科协作、综合护理的基础上，对患者的身心健康进行全方位的护理。

综上所述，在痔疮手术患者术后应用综合护理干预对患者出现尿潴留并发症的影响显著，能够降低患者出现尿潴留问题的概率，加速患者的术后康复，提高患者对护理工作的满意度，可在临床应用。

【参考文献】

[1]蒋励,赵颖,乔玉萍,曲广新.综合护理干预对痔疮患者术后并发症发生率和护理满意度的影响[J].中国医药指南,2023,21(04):20-23.

[2]张岩岩.探讨综合减痛护理模式对痔疮手术患者术后疼痛、焦虑情绪的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(13):2013-2015.

[3]肖美玲.综合减痛护理模式对痔疮手术患者术后疼痛和焦虑情绪的影响观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(11):1727-1729.

[4]朱燕莉,杨连芳,叶颖顺,刘秀雯.综合护理联合白芨粉对预防痔上黏膜环切术后出血的效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(08):139-141.