心理档案沟通模式用于脑卒中后康复护理中的效果及有效提高护理满意度分析

心理档案沟通模式用于脑卒中后康复护理中的效果及有效提高护理满意度分析

杨茜

武汉市汉口医院      湖北武汉       430012

【摘要】：目的：分析心理档案沟通模式的应用效果。方法：选取2022年1月-2023年8月100例脑卒中患者，随机分组。对照组采取常规康复护理，观察组加入心理档案沟通模式。比较两组各指标差异。结果：观察组各指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：心理档案沟通模式的应用效果好，能够提高患者对康复锻炼的依从性与满意度，可推广使用。

【关键词】：心理档案沟通模式；脑卒中；康复护理

脑卒中是临床常见疾病，近年来该病发生率逐年升高，且发病年龄段呈下降趋势，引起社会广泛关注[1]。我国医疗技术升高，使得该病的死亡率有所下降，但是该病的后遗症较多，对家庭、社会造成较大的负担[2]。积极的康复治疗，有助于促进脑卒中患者功能康复，尽早回归正常生活。但是从目前现状来看，许多患者由于存在心理问题，影响其对康复治疗的依从性，影响患者的预后情况。因此需要加强临床护理干预[3]。心理档案沟通模式是一种新型干预模式，可以减轻患者的心理压力，积极配合康复治疗。为了观察心理档案沟通模式的应用效果，文章选取100例脑卒中患者进行对比观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2023年8月100例脑卒中患者，随机分组。观察组：男30例，女20例；年龄为52~79岁，平均为（62.5±5.8）岁。对照组：男28例，女22例；年龄为54~80岁，平均为（63.4±6.0）岁。入选标准：处于康复期的脑卒中患者。排除标准：合并意识障碍的患者。

1.2方法

对照组采取常规康复护理，具体措施为：①功能康复护理：根据患者的肢体功能障碍程度，制定个性化康复训练计划，包括关节的主被动训练、坐位平衡训练、站立平衡训练、行走训练、上下楼梯训练等，逐步提升患者的运动能力。②语言康复护理：对于发音障碍的患者，先进行拼音训练，然后逐步开展字词句的发音顺序，逐步提升患者的语言功能。③吞咽康复护理：对于吞咽障碍患者，需要开展吞咽反射训练、摄食训练，提高患者的吞咽能力。

观察组加入心理档案沟通模式，常规护理方法同对照组，心理档案沟通模式具体方法为：①建立个人档案：首先整理患者的临床资料，建立个人档案，并借助各种量表评估患者的心理状况，本次研究采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估。②制定沟通计划：根据评估结果，对患者展开临床护理。对于无焦虑抑郁的患者，可以直接展开健康宣教，告知患者脑卒中康复治疗的重要性，提高患者、家属的配合度。对于存在焦虑抑郁情绪的患者，需要加强心理干预，例如指导患者看书、听音乐，转移注意力，积极解答患者的疑问；对于焦虑抑郁明显的患者，可以指导患者进行深呼吸训练、冥想，调节自身情绪。同时叮嘱家属多鼓励和陪伴患者，促使患者积极配合康复治疗。对于重度焦虑抑郁患者，需要邀请精神科医生会诊，使用药物干预，减轻患者的心理压力。③沟通技巧：护理人员需要态度友好与患者焦虑，并根据患者的实际情况，避开容易刺激患者情绪的内容，不能直接指出患者的错误，例如“您刚才做得不对”、“不能这么做”等话语；需要用委婉的方式提醒患者，避免刺激患者的情绪。沟通时要注意少用专业术语，要尽量用日常生活用词讲解，确保患者能够更好的辨别。④沟通方式：除了面对面沟通外，还需要通过电话、微信进行沟通，及时解答患者对于康复的相关问题，并提醒患者定期复查。

1.3观察指标

比较两组各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组康复锻炼依从性差异

观察组康复锻炼依从性高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组康复锻炼依从性差异

2.2两组满意度差异

观察组总满意度高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度差异

3.讨论

康复治疗是改善脑卒中患者后遗症的重要措施，可以有效改善患者的生活能力，减轻家庭、社会负担[4]。但是有研究支出，康复治疗周期较长，有许多患者因为后遗症而感到自己成为家庭负担，加上康复治疗周期长，因此出现了心理问题[5]。心理档案沟通模式的应用，可以帮助患者树立积极向上的情绪，积极配合康复治疗，促使患者早期康复[6]。本次研究中：观察组预后更好，由此可见心理档案沟通模式的实施效果优于常规护理，可以改善脑卒中患者的预后情况。

综上所述，心理档案沟通模式的应用效果好，能够提高患者对康复锻炼的依从性与满意度，可推广使用。

参考文献

[1] 汪云朋,金爱莲. 心理康复护理对脑卒中后偏瘫患者的生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(4):864-867.

[2] 张韶博,徐晓玉,王利辉. 心理护理干预联合针灸疗法对脑卒中康复期效果及对负性情绪的影响[J]. 实用中医内科杂志,2023,37(1):117-120. 

[3] SATOKO NAGAMINE, TADANOBU CHUYO KAMIJO, ASUKA ASHIKARI, et al. Influence of cerebral infarction on both bladder and urethral activities and changes after tramadol administration in rats[J]. Neurourology and urodynamics.,2022,41(8):1679-1691. 

[4] 赵燕燕,秦秀宝,李灿灿,等. 心理干预结合躯干控制康复训练在缺血性脑卒中患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2023,32(20):3821-3824. 

[5] 刘展秀,王楠,朱璐. 相互作用分析理论下的心理干预在康复脑卒中患者中的应用及对反刍性沉思、心理弹性及自我感受负担的影响[J]. 中国健康心理学杂志,2023,31(3):347-352. 

[6] MUEHLEN, IRIS, SPRUGEL, MAXIMILIAN, HOELTER, PHILIP, et al. Comparison of Two Automated Computed Tomography Perfusion Applications to Predict the Final Infarct Volume After Thrombolysis in Cerebral Infarction 3 Recanalization[J]. Stroke: A Journal of Cerebral Circulation,2022,53(5):1657-1664.