经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的应用及临床预后评估

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的应用及临床预后评估

段权

益阳南县人民医院  413200

【摘要】 目的：研究分析膀胱肿瘤采用经尿道等离子电切术治疗的临床功效及患者预后恢复情况。方法：患膀胱肿瘤患者60例，入院时间2019年1月至2023年9月，分配组别以随机数字表方式，常规组做开放性膀胱部分切除术，观察组行经尿道等离子电切术，疗效分析。结果：手术相关指标各项相比，观察组较常规组良好（P＜0.05），术后并发症发病率统计数据，观察组较常规组发病率低（P＜0.05）。结论：膀胱肿瘤以经尿道等离子电切术进行治疗，手术具有良好时效性且利于患者术后恢复，有良好手术安全性。

【关键词】经尿道等离子电切术；膀胱肿瘤；应用效果；临床预后

    膀胱肿瘤属泌尿系统疾病，于发病后，膀胱肿瘤随体积增长，将于膀胱中形成占位，进入影响泌尿系统功能，由此感染人体代谢[1]。手术的实施对于膀胱肿瘤具有显著治疗作用，经由手术清除病变组织，能够快速缓解膀胱肿瘤所致病症反应。经尿道等离子电切术作为微创术式，在泌尿系统疾病治疗中能够极大程度减轻手术创伤性，同时有助于疾病治疗达到预期疗效[2]。本次以60例患膀胱肿瘤患者为例，分析经尿道等离子电切术对该病治疗功效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

患膀胱肿瘤患者60例，入院时间2019年1月至2023年9月，分配组别以随机数字表方式，分入常规组患者30例，年龄区间55岁至70岁，（61.42±1.08）岁，男、女各19例、11例；分入观察组患者30例，年龄区间55岁至70岁，（61.37±1.13）岁，男、女各18例、12例；资料一致（P＞0.05）。

1.2方法

开放性膀胱部分切除术用于常规组：探查患者膀胱肿瘤位置，经开放手术方式袒露患处，以及患者膀胱肿瘤所在位置，针对性实施输尿管移植、膀胱组织切除、膀胱灌注化疗等处置操作。

经尿道等离子电切术用于观察组：患者入手术室后，经全麻麻醉后调整其至截石位，经由患者尿道置入电切镜至膀胱内，对肿瘤行剥离切除，过程中经由电切镜探查输尿管开口位置，对肿瘤占位情况、位置、数量、大小等进行评估后，方实施电切除处置，过程中切除肿瘤基底部约半个电切环厚度的同时，一并切除周边部分正常黏膜，范围为1～2个电切环的宽度，以保障病变组织能够得到有效清除。病灶切除完毕后，再次探查无残留组织后，行导尿管留置、膀胱冲洗，术毕。

1.3观察指标

患者手术时长、出血量、术后下床时间、导尿管留置时间、住院时间等手术相关指标，汇总数据后做两组比对。

统计术后并发症发病率。

1.4统计学处理

以SPSS21.0版本软件检验分析指标数据，t值检验计量资料、²值检验计数资料，分别使用（x±s）、（n%）表示，P＜0.05，存在差异。

2. 结果

2.1手术相关指标

相比可见，指标项均以观察组较良好（P＜0.05），表1。

表1膀胱肿瘤患者手术相关指标 (x±s) n=60

2.2术后并发症发病率

    发病率统计，观察组显著低于常规组（P＜0.05），表2。

表2膀胱肿瘤患者术后并发症发病率（n%）

3.讨论

膀胱肿瘤是临床中就诊泌尿系统疾病患者中较为常见类型，从疾病影响角度分析，膀胱肿瘤于发病后，随病情发展，代谢系统功能、肾功能等均将受累，进而引发肾盂积水、肾炎、尿急、腹痛、血尿等症状，造成患者不适感受的同时，还将对其机体生理功能造成影响，具有显著疾病危害性。

经尿道等离子电切术是以现今临床中离子电切系统为技术依托所建立的术式，在泌尿系统疾病治疗中，经尿道等离子电切术所具有创伤小、手术用时短、操作精准度高等技术特点，能够切实维护患者疾病治疗时效性、安全性及疗效，由此于治疗实施后，可有效促进患者疾病康复[3]。基于经尿道等离子电切术技术优势，应用该术式予以膀胱肿瘤患者疾病治疗，首先，经尿道等离子电切术于术中能够有效清除膀胱病变组织，改善肿瘤占位对患者排尿情况影响，病变组织得以清除，有助于患者泌尿系统功能恢复。其次，该术式是经尿道置入电切镜，由此做病灶探查、病变组织切除等操作，手术能够极大程度减轻创伤性及对泌尿系统组织破坏性，利于患者术后恢复。最后，经尿道等离子电切术手术操作更具精准度，可有效减轻手术操作对于泌尿神经系统刺激性、影响性，由此能够切实管控手术并发症发病率。由此使患者经由治疗后，其膀胱肿瘤可得到极为有效治疗，较其他术式更具良好治疗功效及较高治疗有效性

[4]。

综上，治疗膀胱肿瘤，经尿道等离子电切术的实施具有良好治疗效果，手术安全性较高，可推广。

【参考文献】

[1]林建峰,吴德柱,李清林.经尿道膀胱肿瘤等离子电切术对老年非肌层浸润性膀胱癌患者术后排尿功能及预后的影响[J].吉林医学,2022,43(05):1241-1243.

[2]吴敏红,余知灵,林鹏修等.针状电极经尿道膀胱肿瘤精准电切治疗膀胱肿瘤的临床效果[J].中国当代医药,2021,28(23):110-112+116.

[3]黄水通,陈光明.经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的疗效及安全性评价[J].当代医学,2020,26(21):19-21.

[4]朱思美,张炜.经尿道双极等离子电切术与传统开放手术治疗膀胱癌临床效果对比分析[J].中外医学研究,2019,17(07):164-166.