优质护理在第四产程异常患者中的应用效果研究

优质护理在第四产程异常患者中的应用效果研究

王琴

四川省遂宁市中心医院 邮编：629000

【摘要】目的：探究在第四产程异常患者中选用优质护理的临床效果。方法：纳入2022年3月-2023年3月在我院产科分娩且第四产程异常的产妇86例作为课题研究对象，以随机抽取的分组方式将其均等分成两组，即对照组（43例，选用常规护理干预）与观察组（43例，选用优质护理干预）。统计两种护理模式的应用效果，并对相关指标数据进行分析和对比。结果：护理后组间相比，观察组产妇产后2h出血量明显少于对照组；观察组产妇的抑郁评分明显低于对照组，（p<0.05）。结论：为第四产程异常患者选用优质护理可有效减少产后出血等不良症状的发生，具有较高的应用价值与安全性。

【关键词】优质护理；第四产程；应用效果

妊娠、分娩是多数女性均会经历的重要时期，尤其随着近年我国生育政策的不断调整，人们的生育观念也随之发生变化，育龄妇女的人数不断增加[1]。临床将女性的生产过程分为四个阶段，即第一、二、三、四产程。第四产程指的是胎盘娩出2h-4h。许多研究提示，最容易出现产后出血的阶段即为第四产程。若未能配合全面而优质的护理干预，进行有效预防，则很容易发生因第四产程异常而引发的不良后果，包括产后出血、子痫、甚至死亡等[2]。为此，本文特针对优质护理在第四产程异常患者中的应用效果展开探究，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年3月-2023年3月在我院产科分娩且第四产程异常的产妇86例作为课题研究对象，以随机抽取的分组方式将其均等分成对照组（43例）与观察组（43例）。对照组产妇年龄介于22周岁与36周岁之间，年龄均值为（28.78±1.52）岁，孕周介于38周与42周之间，均值为（40.23±1.14）周；观察组产妇年龄介于21周岁与34周岁之间，年龄均值为（27.69±1.63）岁，孕周介于38周与41周之间，均值为（40.45±1.24）周。所有参与患者资料均由专人负责收集、整理，两组具有可比性，（p>0.05）。

1.2方法

对照组选用常规护理干预，观察组选用优质护理干预，具体如下：（1）对产妇是否存在产后出血的风险性进行评估。观察产妇是否存在胎盘滞留/粘连、胎膜残留过多、软产道严重受损、宫颈裂伤未能妥善处理、产妇过度消耗体力、会阴切口未能完全止血等可能引起产后出血的高危因素，并积极做好预防措施[3]。（2）病情观察：密切关注产妇的各项临床指标及生命体征变化，包括体温、血压、脉搏、血氧饱和度以及神态变化等。若发现情况有异，则需立即上报医师，并展开紧急处理。针对那些情况特殊的产妇，也可在医师的指导下为其合理用药[4]。（3）心理护理：通过与产妇和家属的沟通，详细了解产妇的心理状态、喜好及性格等，引导其倾诉内心感受，并实施针对性心理疏导，帮助其 消除恐惧、紧张、焦虑等不良心理。还要为其普及有关分娩过程的相关知识，将可能发生的不良反应进行讲解，让产妇做好充分的心理准备。给予产妇更多的关爱与尊重，使其能够以良好的心态积极配合医护工作，顺利分娩。（4）医护人员需为患者创建舒适、整洁、安静的分娩环境，合理调节环境中的温湿度。分娩完成后，由于产妇身心较为疲惫，抵抗力也会随之降低，所以，护理人员应尽快将其转移至舒适、安静的病房中休息[5]。

1.3观察指标

（1）比较两组产妇的产后2h的出血情况。

（2）比较两组产妇护理前后的抑郁状态评分，以SDS[6]量表作为评分标准，分值越高，代表产妇的抑郁状态越严重。

1.4统计学方法

通过统计学分析软件SPSS21.0对研究数据进行对比，（x±s）代表方差值，以t值进行检验，如对比结果符合（P＜0.05），则表示具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组产妇的产后2h的出血情况

组间相比，观察组产妇产后2h出血量明显少于对照组，（p<0.05），详见表1。

表1比较两组产妇的产后2h的出血情况（x±s）

2.2比较两组产妇护理前后的抑郁状态评分

护理后组间相比，观察组产妇的抑郁评分明显低于对照组，（p<0.05），详见表2。

表2比较两组产妇护理前后的抑郁状态评分（x±s，分）

3.讨论

第四产程是是产妇顺利分娩的关键时期，在此阶段一定要密切关注产妇的生命体征及指标变化，以减少产后出血及其他不良事件的发生，确保产妇的健康与生命安全[7]。以往选用的常规护理模式，只能为产妇提供一些基础性的产科护理干预，具有一定的常规性与普遍性，无法为产妇提供针对性护理，从而减少第四产程不良事件的发生

[8]。优质护理则是近年兴起的一种新型护理模式，其主要遵循以人为本的护理理念，围绕患者需求展开针对性护理[9]。将其应用于第四产程异常的产妇中，能够有效避免产后出血等不良事件的发生，为产妇提供足够的安全感，使其能够感受到来自医护人员的关心与呵护，进而提升依从性与护理效果[10]。本课题研究结果显示，组间相比，观察组产妇产后2h出血量明显少于对照组，（p<0.05）；且观察组产妇的抑郁评分明显低于对照组，（p<0.05）。提示优质护理可为第四产程异常的产妇明显减少产后2h出血量，并为其缓解不良情绪，避免产后抑郁症的发生。

综上所述，优质护理在第四产程异常患者中的应用效果显著，且具有一定的安全性，值得在今后的临床中推荐使用。

参考文献

[1]许清梅,郑振娇,麦春婷.优质护理干预在妊高症产妇产后出血护理中的价值体会[J].黑龙江医学,2023,47(08):1003-1005.

[2]颜宏艳.胎心监护仪联合优质护理应用于分娩产妇的效果及对妊娠结局的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):120.

[3]熊文红,李木琴,刘英.优质护理结合全程胎心监护对瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩成功率及母婴结局的影响[J].医学信息,2022,35(23):189-192.

[4]梁仲云.优质护理联合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响研究[J].中国社区医师,2022,38(27):129-131.

[5]刘晓丽,高元鹏,梁晓.围手术期优质护理对妊娠期高血压疾病产妇产后出血的影响[J].中国医药指南,2022,20(17):58-61.

[6]冯丽钗.优质护理联合健康教育对妊娠高血压综合征产妇产后出血护理质量的影响[J].中外医疗,2021,40(36):179-182.

[7]黄荣娇.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的作用效果观察及有效性评价[J].智慧健康,2021,7(27):97-99.

[8]叶林.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):134.

[9]朱丽.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的作用效果观察及有效性评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(22):21-22.

[10]于颖.优质护理联合胎心监护仪持续监测对产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].医疗装备,2019,32(20):180-181.