【护理科普】海姆立克急救法

【护理科普】海姆立克急救法

李秀丽

桂林医学院附属医院 广西 桂林 541001

在我们的日常生活中，窒息意外是一种常见且潜在的危险情况，它可以由食物、小物品或其他异物阻塞气道引起，对所有年龄段的人都会构成威胁。面对这种紧急情况，海姆立克急救法显得尤为重要。这种简单而有效的急救技巧，能够迅速清除阻塞在气道中的异物，挽救患者的生命。因此，了解和掌握海姆立克急救法，不仅是医疗专业人员的必备技能，也是每个人都应该具备的基本生存技能。通过本文，我们将探讨海姆立克急救法的操作步骤、适用场景以及注意事项，旨在普及这一关键的急救知识，提高公众应对窒息紧急情况的能力。

第一部分：海姆立克急救法的基本原理

1.定义和历史背景

海姆立克急救法，也称为海姆立克操纵，是一种广泛认可的急救技术，用于救助窒息患者。这种方法由美国胸外科医生亨利·海姆立克（Dr. Henry Heimlich）在1974年首次提出并命名。海姆立克医生通过观察和实验，发现通过施加腹部向上的压力可以有效地将阻塞在气道中的异物弹出，从而挽救窒息患者的生命。自那时起，海姆立克急救法迅速被世界各地的急救组织和公众接受，并成为了救助窒息患者的标准操作程序之一。

2.作用机制

海姆立克急救法的核心原理是通过快速增加腹内压力，将空气迅速推入肺部，形成一股强大的气流，以此将阻塞在喉咙或气管中的异物推出体外。操作时，施救者站在患者背后，用双手环抱患者上腹部，一手握拳，另一手抓住拳头，迅速向上和向内施力。这种向上的压力直接作用于膈肌下方，迫使膈肌和胸腔内的空气向上冲击，形成足以将异物弹出的气流。与直接对胸部施压的方法相比，海姆立克急救法更加安全有效，减少了对患者造成额外伤害的风险。

第二部分：海姆立克急救法的操作步骤

1.识别窒息迹象

窒息通常发生在异物意外堵塞气道时。识别窒息的迹象包括：

• 患者无法讲话、呼吸或发出声音；
• 患者用手抓住喉咙，这是国际求救的通用手势；
• 脸色变蓝，特别是嘴唇和指甲床；
• 显示出极度焦虑和慌张的行为。

2.求救

在进行任何急救措施之前，如果可能的话，应立即呼叫紧急求助电话（如120），或让周围的人呼叫求助。这一步确保在急救过程中有专业医疗援助在路上。

3.自救方法

当你独自一人窒息时，可以采取以下自救措施：

• 找到一张坚固的椅子或桌子；
• 用一只手握拳，拇指向内，放在腹部，位于肋骨下方和脐上方；
• 用另一只手或利用椅子、桌子的边缘迅速向上和向内施压；
• 重复此动作，直到异物被弹出。

4.他救方法

对于不同年龄段的患者，海姆立克急救法的操作有所不同：

成人和儿童（1岁以上）

• 站在患者背后，一只脚略微前置以保持平衡；
• 双手环抱患者腹部，一只手握拳，拳头的大拇指部位放在患者的腹部，位于肋骨下方和脐上方；
• 用另一只手紧握拳头，快速向上和向内施压；
• 重复此动作直到异物被弹出。

婴儿（1岁以下）

• 让婴儿俯卧在你的前臂上，头部略低于躯干；
• 用手掌的底部轻轻拍打婴儿的背部5次；
• 如果异物未能排出，将婴儿仰卧在另一只前臂上，用两个手指在胸骨下方轻轻压迫5次；
• 交替进行背部拍打和胸部压迫，直到异物排出。

第三部分：海姆立克急救法的限制

尽管海姆立克急救法在许多紧急情况下都非常有效，但它也有一定的限制和禁忌，不适用于所有窒息情况：

• 婴儿（1岁以下）：对于婴儿，应使用轻拍背部和胸部压迫的方法，而不是标准的海姆立克急救法。
• 孕妇：对于孕妇，施救者应调整手的位置，将手放置在胸骨的底部，而不是腹部，以避免对胎儿造成压力。
• 自身伤害风险：在执行海姆立克急救法时，如果操作不当，可能会对患者造成内部损伤，如腹部器官损伤或肋骨骨折。
• 轻微或部分气道阻塞：如果患者仍能部分呼吸、咳嗽或说话，应鼓励他们尝试自行咳嗽以排除异物，而不是立即采用海姆立克急救法。

第四部分：海姆立克急救法的注意事项

在执行海姆立克急救法时，正确的操作和事后的处理至关重要，不仅能够提高急救的成功率，还能最大限度地减少对患者可能造成的伤害。

1.操作注意事项

• 确保安全：在开始急救之前，确保环境安全，避免在危险或不稳定的环境中进行操作。
• 准确评估：在采取行动之前，准确评估患者的状况，确认患者确实因异物阻塞气道而窒息。
• 适当的力度：使用适当的力度进行腹部冲击，过度的力量可能导致内部器官损伤或肋骨骨折。
• 特殊人群的考虑：对于婴儿、孕妇或特殊健康状况的患者，采取适当的修改操作，以适应他们的特殊需求。
• 持续监测：在整个急救过程中，持续监测患者的反应和状况，随时准备调整急救措施。

2.事后处理

• 观察症状变化：即使异物被成功移除，患者也应在事后进行密切观察，注意是否有呼吸困难、持续的咳嗽或其他不适的症状出现。
• 寻求医疗评估：急救后应尽快将患者送往医院进行进一步的医疗评估，以排除任何潜在的内部损伤或确认是否有其他医疗干预的需要。
• 心理支持：窒息事件可能对患者造成心理创伤，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者从事件的恐惧中恢复过来。
• 记录和报告：记录急救过程中的关键信息，并在到达医疗机构后向医务人员报告，以便于医生进行准确的诊断和治疗。

第五部分：科普推广

• 教育和培训： 提高公众对海姆立克急救法正确知识的认识，可以通过在学校、社区和工作场所开展定期的急救培训课程来实现。这些课程应包括理论学习和实践操作，以确保参与者能够熟练掌握技能。
• 媒体和网络平台： 利用电视、网络、社交媒体等平台进行科普宣传，发布正确的海姆立克急救法操作视频和信息，有助于纠正公众的误解和错误操作。

结语

海姆立克急救法是一项至关重要且实用的生命救援技能，能够在关键时刻挽救窒息患者的生命。我们鼓励每个人学习并传播这一技能，共同提升面对紧急窒息情况的应对能力。