分析微创小切口手术治疗胸外科疾病的效果

分析微创小切口手术治疗胸外科疾病的效果

龚敏强

吴江区中医医院  江苏 215000

【摘要】目的：分析胸外科疾病用微创小切口手术的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年12月本科接诊胸外科疾病病人（n=78）。试验组采取微创小切口手术，对照组行常规手术治疗。对比住院时间等指标。结果：关于手术耗时和住院时间及sf-36评分：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。并发症：试验组发生率低至5.13%，而对照组数据则达到了33.33%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。结论：胸外科疾病用微创小切口手术，病人的手术耗时更短，并发症发生率更低，病情恢复更快，生活质量改善更加明显。

【关键词】胸外科疾病；住院时间；微创小切口手术；并发症

    临床上，胸外科疾病十分常见，包含食管疾病、气管疾病、胸壁疾病、支气管疾病、纵膈疾病和肺部疾病等，可引起胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽与气短等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。本文选取78名胸外科疾病病人（2022年1月-2023年12月），着重分析胸外科疾病用微创小切口手术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年12月本科接诊胸外科疾病病（n=78）进行随机分组。试验组39人中：女性19人，男性20人，年纪范围23-75岁，均值达到（47.28±6.93）岁。对照组39人中：女性18人，男性21人，年纪范围24-75岁，均值达到（47.03±6.45）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）病人无手术禁忌；（2）病人资料齐全；（3）病人对研究知情；（4）病人意识清楚；（5）病人认知正常。

排除标准[2]：（1）血液系统疾病；（2）孕妇；（3）肝肾功能不全；（4）传染病；（5）中途退出研究；（6）过敏体质；（7）全身感染；（8）精神病。

  1.2 方法

试验组采取微创小切口手术，详细如下：仰卧位，将病人的手臂网上固定在头部两侧。全麻成功后，于病人肋骨间隙、肋间肌和间隙胸膜处进行穿刺，作一个小切口，将皮肤与皮下组织规范化的切开，并对皮下脂肪与浅层筋膜等进行有效的剥离。用切口牵引器和拉钩，对切口进行扩张与提拉，将术区完整显露出来。仔细观察病人的病灶情况，并对病灶部位进行有效的切除。操作结束时，于手术切口下打孔，并用10号缝合线对肋间组织进行闭合，而外部缝合者采取常规缝合法。留置引流管，缝合切口。

对照组行常规手术治疗，详细如下：仰卧位，全麻。于病人胸骨和剑突部位作一正中下切口，将病人的胸腔规范化的打开。根据病人术前影像学检查的结果，对其施以个体化的手术治疗。操作结束后，充分组织，留置引流管，并对切口进行缝合。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组手术耗时与住院时间。

1.3.2 统计2组并发症（胸腹腔出血，及术后疼痛等）发生者例数。

1.3.3 用sf-36量表评估2组治疗后生活质量：涵盖了总体健康和社会功能等多个方面的内容。总分100。得分和生活质量间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 手术指标分析

从手术耗时和住院时间这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 手术指标数据罗列表 （）

  2.2 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至5.13%，而对照组数据则达到了33.33%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表2。

表2 并发症数据罗列表 [n，（%）]

  2.3 生活质量分析

    经评估，可知：从sf-36这项指标上分析，试验组数据达到了（89.24±2.67）分，而对照组数据则仅有（82.39±3.54）分。相比较下，试验组的生活质量更好（t=6.4892，P＜0.05）。

3 讨论

目前，胸外科疾病作为医院中比较常见的一类疾病，可损害病人健康，降低病人生活质量，需积极干预，否则，将会导致严重后果[3]。通过常规手术治疗能有效控制胸外科疾病病人的病情，但创伤比较大，术后并发症多，会影响病人的康复进程[4]。而微创小切口手术则是一种新型的治疗术式，具有恢复快、创伤小、疗效确切与并发症少等特点，能有效弥补常规手术的不足之处，且能避免大范围的开胸，能减少病人发生感染等并发症的几率

[5]。微创小切口手术的创口在病人的腋下部位，能大大减少出血量，且不会对病人术后的肢体活动造成较大的影响，能促进病人机体组织功能的恢复，减轻病人疼痛感。本研究，从手术耗时和住院时间这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）；经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；经评估，可知：从sf-36这项指标上分析，试验组数据比对照组高。

综上，胸外科疾病用微创小切口手术，病人的手术耗时更短，病情恢复更快，并发症发生率更低，生活质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 樊佃怀. 微创小切口手术治疗胸外科疾病的临床研究[J]. 养生保健指南,2020(30):52.

[2] 冯飞. 微创小切口手术治疗胸外科疾病的临床观察[J]. 养生保健指南,2019(16):90.

[3] 孙强,朱杰,张博勇. 分析微创小切口手术治疗胸外科疾病的效果[J]. 当代医学,2022,28(3):179-181.

[4] 裴帅,王勇智. 微创小切口手术在临床治疗胸外科疾病患者中的应用效果[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(1):112.

[5] 陈满军,洪文娟,张璟. 微创小切口手术治疗胸外科疾病的临床观察[J]. 健康必读,2020(33):13-14.