乳腺癌根治术患者手术室护理配合对策及价值探讨

乳腺癌根治术患者手术室护理配合对策及价值探讨

余慧珍  樊洁琼  夏江临  刘青通讯作者

上海市中医药大学附属市中医医院   上海 200071

摘要：目的:探究乳腺癌根治术手术室护理的应用价值。方法:选择本院2022年1月~2023年10月间开展乳腺癌根治术的患者80例进行研究。抽签法随机分组，分2组，40例/组。对照组予以常规护理，观察组则联用手术室护理配合。比较两组术后并发症发生率、术式相关指标数据。结果:观察组术后并发症发生率较对照组低（P<0.05）。观察组手术时间较对照组短，术中出血量较对照组少，手术成功率较对照组高（P<0.05）。结论:乳腺癌根治术中，手术室护理配合可提高手术效率及安全性，减少术后并发症，值得应用。

关键词：乳腺癌根治术；手术室护理配合；术后并发症发生率；手术成功率

前言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，我国发病率约为0.03%[1]。乳腺癌根治术是乳腺癌常用治疗方法，可有效清除瘤体，但手术过程中仍存在一定的风险，术后并发症常见[2]，还需辅以良好的护理干预。本文即探究手术室护理在根治术中的应用价值，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院2022年1月~2023年10月间开展乳腺癌根治术的患者80例进行研究。抽签法随机分组，分2组，40例/组。

对照组中，均为女性。年龄（44.48±6.84）岁，最高68岁，最低30岁。瘤体直径（2.08±0.39）cm，最大3.6 cm，最小1.0 cm。浸润性导管癌25例，单纯性乳腺癌10例，髓样癌3例，腺癌2例。

观察组中，均为女性。年龄（44.53±6.82）岁，最高67岁，最低28岁。瘤体直径（2.10±0.36）cm，最大3.5 cm，最小1.1 cm。浸润性导管癌24例，单纯性乳腺癌10例，髓样癌3例，腺癌3例。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均确诊乳腺癌[3]。临床资料完整。符合根治术指征。均为首次乳腺癌手术治疗。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期。签署同意研究书。

1.2.2排除标准

严重免疫力低下者。乳腺癌复发转移者。合并其余恶性肿瘤者。精神异常者者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组予以常规护理，即予以患者术前教育、术前准备指导、术后康复指导等基础护理。

1.3.2观察组

本组则联用手术室护理配合，具体：（1）心理疏导：手术前，护理人员需加强患者的心理辅导，疏导其紧张、恐惧等负性情绪，还可列举院内成功案例予以鼓励，增强患者手术信心，提高手术依从性。（2）术中体温护理：护理人员需密切监测患者体征数据，着重体温、心率、血压等指标，合理调节室内温度、湿度，并予以保温毯、加热输入液等保温措施，避免患者低体温发生。（3）手术操作配合：护理人员需对患者暴露部位开展特别护理，减少暴露事件，并依照手术医师要求，有效控制无影灯、设计电极板，确保医师手术视野良好，且手术过程中护理人员需及时、正确递送各类器械，同时保证患者管道通畅，减少术中风险。（4）无瘤技术：严格依照无瘤技术原则、规范开展手术配合，需整块切除肿瘤，且瘤体清除动作需轻柔，避免瘤体内微血管破裂，并遵循从里到外、从上到下原则清除瘤体；此外，手术期间，护理人员需及时更换使用的器械，瘤体清除后以44oC蒸馏水冲洗伤口3次并吸引器吸干伤口。

1.4观察指标

1.4.1比较两组术后并发症发生率

主要有皮下积液、上肢水肿、切口感染三类。

1.4.2比较两组术式相关指标数据

统计患者手术时间、术中出血量以及手术成功率。以术后患者各项检查结果阴性，且肿瘤标记物降至正常范围为手术成功。

1.5统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（x±s），以t检验。计数资料（%），以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率较对照组低（P<0.05）。详情见表1。

表1术后并发症发生率比较[n（%）]

2.2两组术式相关指标数据比较

对照组中，手术时间（74.18±8.67），术中出血量（102.16±12.14），手术成功率82.50%（33例）。

观察组中，手术时间（56.74±6.88），术中出血量（82.14±8.66），手术成功率97.50%（39例）。

观察组手术时间较对照组短，术中出血量较对照组少，手术成功率较对照组高（T=9.9656，P=0.0000；T=8.4908，P=0.0000；X2=5.0000，P=0.0253；P<0.05）。

3.讨论

近年来，随着我国居民乳腺癌防治意识的提升，越来越多的乳腺癌患者能够及时入院诊治。乳腺癌根治术是早期乳腺癌常用的治疗方法，可快速、有效清除病变组织，控制肿瘤进展，甚至治愈乳腺癌。但根治术需开展切除操作，会对患者正常组织造成一定的损伤，若无良好的护理干预，患者术后常见上肢水肿、切口感染等并发症，不利于术后康复

[4]。

手术室护理配合能够充分发挥护理优势，高效配合主刀医师完成手术操作，减少术中风险，避免不必要的手术创伤，并提高手术成功率。本文中，观察组手术成功率较对照组高，术后并发症率较对照组低（P<0.05），便证实了手术室护理配合在乳腺癌根治术中的有效性，与临床研究[5]结果基本一致。

而观察组手术时间较对照组短，术中出血量较对照组少（P<0.05）。则进一步凸显了手术室护理配合的应用价值，可提升手术效率和安全性，减少手术创伤。

综上所述，手术室护理配合可提高乳腺癌根治术的手术效率及安全性，减少患者术后并发症发生，值得应用。

参考文献

[1]张香萍.手术室舒适护理在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果[J].河南外科学杂志,2020,26(5):192-193.

[2]赵莉.乳腺癌患者改良根治术的手术室护理配合[J].中外医疗,2020,39(8):168-170.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J].中国癌症杂志, 2021, 31(10):954-1040.

[4]张晓茜.手术室护理干预在乳腺癌根治术中的应用价值[J].中国城乡企业卫生,2021,36(7):195-196.

[5]田立辉.乳腺癌根治术手术室护理分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(34):118.