胆囊炎的中医分型有哪些

胆囊炎的中医分型有哪些

周泽龙

都江堰市石羊镇中心卫生院 四川都江堰 611830

胆囊是位于我们肝脏下方、胰腺上方的一个小器官，主要的功能是存储肝脏所产生的胆汁，并用于帮助消化食物中的脂肪。而胆囊原则就是指胆囊发生炎症的疾病，通常是由胆囊内的胆汁滞留导致细菌感染引起的。今天本文将带大家从中医的角度来认识和了解一下胆囊炎，并详细为大家介绍胆囊炎的中医分型。

1. 胆囊炎的症状和危害

首先我们来聊聊胆囊炎的症状和危害，胆囊炎可以分为急性和慢性两种，急性胆囊炎的症状通常包括以下几种表现：首先是右上腹疼痛，这种剧烈的疼痛常常出现在胆囊区域，同时可能会向右肩或背后放射，持续时间可达数小时，同时常常伴有恶心呕吐，并导致患者的食欲不振。其次，由于炎症的存在，患者还可能出现发热和体温升高的症状。而胆囊炎引起的胆管阻塞，还可能导致黄疸，使病人的皮肤和眼睛呈现黄色。而在医生进行腹部检查时，患者的胆囊区会有明显的压痛感。慢性胆囊炎的症状则通常比较轻微，通常包括右上腹隐痛和消化不良。

而胆囊炎是一种危害相对较大的疾病，急性胆囊炎严重时，不仅可能导致胆囊穿孔，引起严重的腹腔感染，甚至还可能危及生命。如果形成胆囊脓肿同样也需要紧急治疗。除此之外，胆囊炎还可能导致胆管炎，严重时引发胆结石，进而影响肝功能。长期慢性的胆囊炎还可能转化为胆囊癌，造成严重的后果。

2. 中医是如何看待胆囊炎的？

从我国中医传统理论来看，胆囊炎是由于体内阴阳失衡、脏腑失调引起的疾病，中医将其归类为“痞滞”“湿热”“气滞”等不同的证型，在分型上主要有以下几种。

首先是肝胆火旺型，也就是肝胆系统功能失调，导致肝火旺盛，传入胆囊引起胆囊炎。这一分型的主要症状是胆囊区剧烈疼痛，口腔内有苦味、口干不爽，可能伴有口臭。舌质偏红而舌苔黄干，脉弦数。针对肝胆火旺型胆囊炎，中医治疗的重点在于清肝泻火、解郁疏通、以平肝熄怒，并降低胆囊区的炎症反应，缓解胆囊区的疼痛与不适。比较常用的中药材有柴胡、黄芩、丹参和龙胆草等。

其次是湿热蕴结型，主要是因为体内湿热蕴结在胆囊，导致胆汁不畅通而引发的胆囊炎，其主要症状是患者表现为右上腹或胆囊区域的胀满感和疼痛感，可能伴随恶心、呕吐和消化不良等症状，同时口干口苦，大便异常，可能出现便秘或腹泻，变色，呈黄色或带油，易消化食物。同时患者的舌质偏红，尤其是舌尖部位，舌苔黄腻或黄糙。针对湿热蕴结型的胆囊炎，中医治疗的重点在于清热解湿，以疏通胆囊经络，清除湿热解毒，从而减轻胆囊区的疼痛和不适。比较常用的有黄连、黄芩、龙胆草和茵陈。

第三是肝胃瘀滞型。它主要是由肝胃气机失调，导致气机瘀滞，影响胆囊的正常运行，进而导致胆汁排泄不畅，并引发胆囊炎。这一类型的主要症状是患者的右上腹或胆囊区域隐痛，或者有不适感，但程度通常不如急性胆囊炎那么剧烈。另外可能伴随着胸闷、腹胀等症状，感觉脘腹不舒和气滞不畅。另外患者的消化功能也可能受到影响，导致食欲不振和嗳气。患者往往舌体呈现淡红或淡白，舌苔白腻，脉弦滑。针对肝胃瘀滞型胆囊炎，中医治疗的重点在于疏肝理气、和胃健脾，促进气机的调畅，改善肠胃功能，并缓解胆囊区的疼痛和不适。常用的中药有柴胡、香附、枳壳、陈皮等。

第四是胆湿瘀滞型，其主要形成机制是体内湿邪与淤血阻滞在胆囊，导致胆汁排泄受阻，形成胆囊区的疼痛与不适。主要症状和肝胃瘀滞型类似，都是胆囊区隐痛或刺痛，恶心呕吐以及食欲不振。而胆湿瘀滞型胆囊炎的舌象往往是舌质偏暗红，舌苔黄腻或粗糙，质地较厚。脉象滑利或稍有涩感。胆湿瘀滞型胆囊炎的治疗重点在于清湿活血，以疏通胆囊经络，清除湿邪和淤血。常用的中药有当归、川芎、赤芍和茵陈等。

需要注意的是，中医治疗胆囊炎虽然有良好的效果，但往往起效相对较慢，对于一些急性胆囊炎的严重情况仍然需要及时就医，接受相应的应急治疗或手术治疗。

3. 如何预防胆囊炎？

最后我们来讲一讲在日常生活中我们应该如何预防胆囊炎。首先，要预防胆囊炎，就要从饮食上下手，因为饮食不规律、过量或高胆固醇、高脂肪的饮食，都会导致胆汁淤滞和胆囊刺激，从而引发胆囊炎发病的风险。因此我们在生活中首先要限制脂肪和胆固醇的摄入，多吃富含维生素和纤维素的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，同时我们也要避免暴饮暴食，特别是不能长期禁食或是长期不吃早餐，保证一日三餐的规律性是预防胆囊炎的要点。其次是要加强体育锻炼，体育锻炼对人体的好处很多，不仅能够促进血液循环、增强新陈代谢，还能改善肝胆功能，从而预防胆汁淤滞。具体的运动方式可以根据我们的体质和需求来选择，比如说慢跑、散步、游泳和太极拳等。除此之外，情志不畅是导致肝气郁结、肝胆湿疣的重要原因，长期的忧思恼怒、抑郁压抑等不良情绪都会影响气机升降，使胆汁流通不畅。因此在生活中保持积极健康的心态，对于预防胆囊炎的发病，同样十分重要。

以上就是关于胆囊炎中医分型的一系列科普，胆囊炎是一种危害比较大的疾病，如果不能及时治疗则会导致一些严重的后果，因此我们对企业要有足够的重视，要早发现早治疗，并选择最适合自己的治疗方式。