基于营养风险评估的营养干预对住院脊髓损伤伴截瘫患者营养状况及并发症的影响

基于营养风险评估的营养干预对住院脊髓损伤伴截瘫患者营养状况及并发症的影响

彭云

安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院）241000

【摘要】目的：探讨脊髓损伤合并截瘫住院患者接受基于营养风险评估的营养干预的方式及效果。方法：选择2021年5月至2023年6月我院收治56例脊髓损伤合并截瘫患者作为案例进行研究。56例患者以随机数表法分组。常规组提供常规护理，实验组提供基于营养风险评估的营养干预。分析对比两组患者营养状况与并发症发生率。结果：在干预后实验组患者营养状况明显优于常规组，P＜0.05。实验组患者并发症的发生率明显低于常规组，P＜0.05。结论：基于营养风险评估的营养干预对住院脊髓损伤伴截瘫患者营养状况改善效果显著，可以有效预防并发症风险，值得推广。

【关键词】脊髓损伤；截瘫；营养风险评估；营养干预；临床影响

脊髓损伤属于一种严重病症，临床中许多患者会合并截瘫，会严重影响患者的生活质量。脊髓损伤患者因为活动能力的限制及代谢变化，常常面临营养不良的风险，这不仅延缓康复进程，还可能增加并发症的风险[1]。虽然营养管理被认为是脊髓损伤患者康复重点，但是基于营养风险的个性化评估研究仍然比较缺乏。对此，本研究选择2021年5月至2023年6月我院收治56例脊髓损伤合并截瘫患者作为案例进行研究，以此论证基于营养风险评估的营养干预的临床效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年5月至2023年6月我院收治56例脊髓损伤合并截瘫患者作为案例进行研究。56例患者以随机数表法分组。实验组入选28例，男性患者15例，女性13例，年龄区间25岁到67岁，平均年龄（46.24±3.60）岁。常规组入选28例，男性患者16例，女性12例，年龄区间25岁到68岁，平均年龄（46.80±4.18）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

常规组提供常规护理，主要是提供体征检测。

实验组提供基于营养风险评估的营养干预，具体措施如下：1、营养风险评估方法。采用膳食金字塔为基础的评估工具，评估患者当前的饮食习惯与推荐摄入量之间的差异，包含能量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入以及食物多样性和饮食平衡性的评价。评估期间重点关注可能因脊髓损伤而更易发生营养不良的领域，如蛋白质-能量营养不良、纤维素摄入不足导致的消化问题，以及钙和维生素D的需求增加以防止骨质疏松；2、个性化营养计划制定。基于评估结果制定个性化营养计划。根据评估结果，为每位患者定制具体的营养干预计划。计划包括针对性的膳食调整、特定营养素的补充建议，以及如有必要，通过营养支持确保营养摄入达标；3、定期监测与调整。监测患者的营养状态和进展。通过定期的体重测量、营养相关生化指标检测以及必要时的饮食日记记录，监测患者的营养状况和干预效果。根据监测结果，及时调整营养计划，以应对患者需求的变化；4、教育与支持。为患者和其家庭提供营养知识教育，包括健康饮食的原则、如何阅读食品标签、制备营养丰富的餐食等。提供心理社会支持，帮助患者调整饮食习惯，克服实施营养计划中可能遇到的障碍。

1.3评价指标

分析对比两组患者营养状况与并发症发生率。

1.4统计学方法

本次研究通过SPSS26.0软件进行统计分析，数据对比P＜0.05证明对比数据有统计学意义。

2.结果

2.1营养状况对比

在干预后实验组患者营养状况明显优于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1营养状况对比

2.2并发症对比

实验组患者并发症的发生率明显低于常规组，P＜0.05。详情见表3。

表2并发症对比

3.讨论

脊髓损伤合并截瘫患者面临多种营养风险，这主要由于其生理条件的显著变化和活动能力的限制。首先，脊髓损伤患者的能量需求会因为活动范围的减少而降低，患者饮食方面的限制会导致能量过剩或不足[2]。另外，因为运动能力受限，脊髓损伤患者可能较少参与饮食的准备和选择过程，进而影响营养素的均衡摄入

[3]。

基于营养风险评估的营养干预策略为脊髓损伤合并截瘫患者提供了一种个性化的营养支持方法，从而减轻营养风险并促进整体康复[4]。通过营养风险评估，可以准确、早期的识别患者的具体营养不足或过剩问题，制定针对性的营养干预计划，例如能量摄入的调整、蛋白质和其他关键营养素的补充，通过营养教育提高患者及其家属的营养知识水平[5]。基于营养风险评估的营养干预不仅能够改善患者的免疫功能，降低感染和其他并发症的风险，从而为患者提供更好的康复环境和提高生活质量。

本次研究结果显示，在经过基于营养风险评估的营养干预后实验组患者的营养状况明显优于接受常规护理的对照组，统计学上具有显著差异（P＜0.05）。实验组患者并发症的发生率也明显低于常规组，再次体现了营养干预的有效性（P＜0.05）。研究结果充分证明了基于营养风险评估的个性化营养干预策略对住院脊髓损伤伴截瘫患者营养状况的改善和并发症风险降低具有重要的临床意义，通过针对性的营养支持和教育，不仅优化了患者的营养状况，而且提高了患者的生活质量，并有助于加快康复进程。

综上所述，营养干预在脊髓损伤伴截瘫患者治疗中的重要性和有效性，通过实施基于风险评估的个性化营养方案，可以显著改善患者的营养状况，减少并发症的发生，从而为患者提供一种全面的康复支持，值得推广。

【参考文献】

[1]刘淑敏，郭薇，周心语，余可斐.脊髓损伤患者营养评估方法的研究现状[J].按摩与康复医学，2023，14(02):42-46.

[2]任淑婷，高小川，田艺苑，张安瑞，杨彦玲，赵琳.康复运动对脊髓损伤功能恢复的促进作用[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2022，31(03):309-315.

[3]罗奕菲.脱细胞牙髓干细胞基质膜片治疗脊髓损伤的功能及机制研究[D].导师：吴补领;房付春.南方医科大学，2022.

[4]王杰，马炳全，郭红丽，李鹏.早期评估营养状况对脊髓损伤患者康复治疗的影响[J].河南医学研究，2021，30(22):4083-4085.

[5]刘慧珍，赵国伟，李培兰，商娜，王娜，刘芦姗.脊髓损伤患者医院感染的临床特点及危险因素分析[J].中国康复理论与实践，2019，25(06):664-669.