专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用

专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用

张晓华  吴冰  李壮壮

鹤壁市妇幼保健院 河南鹤壁市 458000

摘要：目的：分析专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果。方法：选取80例重症肺炎患儿分为对照组和观察组，对照组40例采用常规护理模式，观察组40例采用专科护士为主导的个案管理模式。结果：观察组患儿治疗后各项症状、血氧饱和度、SpO2、PaO2、PaCO2指标均明显好于对照组（P<0.05）。结论：儿科应用专科护士为主导的个案管理模式，能够防止重症肺炎患儿病情恶化，改善各项指标提高患儿的生存质量。

关键词：专科护士；个案管理；重症肺炎；疾病护理

新生儿重症肺炎是一种常见疾病，它会影响新生儿的呼吸系统，引发许多严重的症状[1]。以专科护士为主导的个案管理模式，是一种新型的护理模式，它能全方位地协调医疗资源，为患儿提供全方位的护理服务。护理人员可以更好地与患儿家属进行沟通，了解患儿的需求和想法，制定更符合实际情况的护理方案。

1 资料与方法

1.1临床资料

时间段为2023.1-12，对象为80例重症肺炎新生儿，平均分为40例一组。对照组患儿男女各20例，出生时间6~ 20d，平均(13. 59±2.37)d，发病时间4~ 26h，平均(15.69+3. 69)h，体重2-6kg，平均（3.35±0.43）kg。观察组患儿男女分别22、18例，体重2-5kg，平均（3.43±0.51）kg。两组一般资料比较，差异(P>0.05)，无统计学意义。

1.2 方法

对照组常规护理模式：护理人员对患儿进行病情监护，及时清理呼吸道分泌物，对患儿的皮肤进行清洗护理。

观察组专科护士为主导的个案管理模式：（1）成立专科护理小组：建立每名患儿的管理个案，并为每名患儿制定不同的护理管理计划[2-3]。科内护士均进行新生儿重症肺炎相关知识培训，并熟知专科护士为主导的个案管理内容，能在实际工作中灵活运用。（2）邀请患儿家属参与护理：针对新生儿重症肺炎疾病发展等与家属进行交流，讲述肺炎发病原因及治疗方法,使家属了解患儿的病情发展情况及在治疗过程中的注意事项，前期做好患儿临床表现的评估工作。（3）实施护理干预措施：为患儿提供优质的病房环境，制订合理的饮食方案，指导家属患儿应以母乳为主，少量多餐避免吐奶情况出现[4-5]。临床护理还应当避免舌根后坠和窒息现象发生，发现患儿异物堵塞用叩背、吸痰等专业方式进行及时清理，当患儿出现发热时采用热毛巾擦拭等物理降温措施。患儿注意力。（4）评价和随访护理：在患儿治疗的最后阶段进行护理评价，并在患儿出院后进行随访，随访内容包括患儿的身体恢复状态、避免再次感染重症肺炎注意事项等。

1.3 观察指标

分别记录两组患儿干预前后各项症状改善时间、血气指标（SpO2、PaO2、PaCO2），以及SpO2、PaO2、PaCO2指标变化，并进行逐渐数据差异比较。

1.4 统计方法

数据分析统计学软件采用 SPSS 26.0，以 P<0.05 为差异有统计学意义。用均数±标准差（x±s）表示资料，组间独立样本t检验。

2结果

2.1两组患儿症状改善情况

观察组患儿各项症状改善，均好于对照组患儿，差异体现统计含义（P<0.05），见表1。

表1症状改善情况 （x±s）

2.2两组患儿SpO2、PaO2、PaCO2指标变化

护理后两组患儿血气指标改变明显，观察组各项指标均比对照组好，差异体现统计含义（P<0.05），见表2。

表2护理前后SpO2、PaO2、PaCO2指标（x±s）

2.3两组患儿HR、R、CRP指标变化

患儿护理后HR、R、CRP指标改变明显，与对照组相比均为观察组更好，差异体现统计含义（P<0.05），见表3。

表3 护理前后HR、R、CRP指标 （x±s）

3讨论

新生儿呼吸系统尚处于发育阶段，机体抵抗力较差，易受到病毒或细菌感染[6]。新生儿肺炎属于高发的呼吸道疾病，会随着患病时间延长病情逐渐加重，会出现呼吸衰竭和心力衰竭。采取专科护士为主导的个案管理模式，是通过整理各类医疗资源，制订专业性护理目标，并在护理工作中逐项落实，从而有效预防和控制疾病的发展。采用该护理模式相较于传统护理更注重目标的明确性，通过制定详细的护理计划达到更好的治疗效果。在护理过程中加强喂养指导，帮助患儿排痰、解决发热、呼吸困难等问题。

文中观察组采用专科护士为主导的个案管理模式后，患儿的各项症状改善明显，HR、R、CRP、SpO2、PaO2、PaCO2指标均优于对照组（P<0.05）。表明，治疗新生儿重症肺炎，辅助个案管理模式的优势，能够更好的了解患儿病情发展，进行护理评估和护理计划的制定。以专科护士为主导实施护理干预，可有效改善患儿的营养状况，更好的控制病情，为患儿康复奠定基础。

综上所述，重症肺炎新生儿在治疗期间，实施专科护士为主导的个案管理，能提高临床护理管理效果，助力改善患儿的呼吸系统功能，提升患儿机体的抵抗力。

参考文献：

[1]钱丽香，高丽娟，谢樱.专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(1):124-126.

[2]翁晓丽,王彩虹,杨燕红.以计划为导向的个案管理模式在重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用分析[J].福建医药杂志.2023,45(5):139-141.

[3]李荣军.系统护理对重症监护室呼吸机相关性肺炎感染新生儿的干预价值[J].山西卫生健康职业学院学报. 2022,32(05):126-128.

[4]孙娟，毛旭琴，严飞等.个案管理模式在新生儿重症监护病房高危儿管理中的应用[J].国际护理学杂志. 2022,41(8):1458-1463.

[5]付延霞,王丽,孟芳铭,等.康复护理在新生儿肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果[J].护理实践与研究,2021,18(1):111-113.

[6]孙丽娜.以家庭为中心干预模式在新生儿重症肺炎中的应用[J].航空航天医学杂志. 2020,31(08):991-992.