南充市中心医院(北京安贞医院南充医院)/川北医学院第二临床医学院
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。近年来其发病有年轻化的趋势。卵巢癌对于大多数的女性来讲,都是一种“噩梦”,了解该疾病的相关知识,做好科学预防。
一、卵巢癌病因
1、遗传因素
遗传时引起卵巢癌的主要因素之一。如果患者自身存在卵巢癌,那么其后代出现卵巢癌的风险也会更高。同时,卵巢癌还会具有一定家族聚集性,即同一家族的人,患上卵巢癌的风险会明显增高,这也印证了卵巢癌的遗传因素影响。
2、激素原因
在医学者的研究中,发现了激素原因对卵巢癌存在一定影响作用。比如,如果普通女性摄入了过多的雄激素或雌激素,那么由于这些激素的影响会刺激卵巢上皮细胞,卵巢上皮细胞由于激素的刺激会增加恶性肿瘤出现的风险。
3、生育因素
根据调查研究结果显示,生育因素也会明显影响卵巢癌出现的风险。比如,如果女性终生没有生育,那么其卵巢癌的患病风险会高于普通生育女性的一倍。如果女性存在不孕症,那么其卵巢癌的患病风险也会明显高于普通生育女性。
4、子宫内膜异位
根据调查研究结果显示,低级别浆液性癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌的发病率与子宫内膜异位症息息相关,子宫内膜异位症患者发作这些类型疾病的风险要明显高于正常女性。
5、生活和环境因素
除了上述因素以外,生活和环境因素同样也会增加卵巢癌的患病风险。首先,如果患者长期吸烟,由于烟草中致癌物质的影响会增加卵巢癌的发病率。其次,如果患者长期进食油腻食物或高脂肪食物,引起肥胖,也会增加卵巢癌的发病风险。
二、卵巢癌的临床表现
1、月经量少:卵巢癌早期的患者朋友往往会出现月经量减少或者是绝经的现象,在受到肿瘤压迫的时候,卵巢的功能就会受到影响,癌细胞出现转移或者是扩散以后,卵巢的组织结构就会受到影响,导致月经量少,甚至是绝经的发生。
2、内分泌紊乱:导致卵巢癌的因素比较复杂,女性朋友在出现卵巢癌的时候,身体机能就会受到一定的影响,致使体内的雌激素分泌过多,引起月经失调、使阴道发生流血的症状,这与体内激素水平的紊乱有直接的关系。
3、腰酸腹痛:在临床上,女性朋友在出现卵巢癌以后,一般都会伴有腰酸腹痛的症状,由于早期卵巢癌的症状不是特别的明显,只有当卵巢肿瘤发展到一定程度时,卵巢组织结构发生粘连,就会引起女性朋友出现腰酸腹痛的现象。
4、下肢水肿:随着卵巢肿瘤的不断增长,一旦压迫到盆腔静脉的时候,血液循环就会出现不畅,影响着淋巴回流,淋巴不畅一般情况下就会造成下肢水肿等一些比较明显的症状。
5、赘生物:女性朋友发生卵巢癌以后,在生殖器的部位往往会出现一些赘生物,女性朋友只是在穿衣服的时候,偶尔会发现腹部或者是生殖部位出现有肿物。随着肿物的生长,症状也会越来越明显。
三、治疗方式
1、手术治疗
对于卵巢癌患者来说,手术是最常见也是最有效的治疗方式,具体可以分为全面分期手术和肿瘤细胞减灭手术两个类型。其中,对于早期卵巢癌患者来说,可以进行全面分期手术,能够明确最终分期并切除肿瘤。如果女性希望保留生育能力,也可以在全面分期手术的基础上保留生育功能。对于中期或晚期卵巢癌患者来说,可以进行肿瘤细胞减灭手术,能够最大程度上清除病灶,并且配合化疗实施,提高手术成功率。
2、化疗
在手术治疗的基础上,化疗也是极为重要的,能够有效提高手术治疗的效果,主要可以分为新辅助化疗、术后辅助化疗和复发后化疗三种类型。其中,新辅助化疗是指手术之前的化疗,能够缩小肿瘤体积。术后辅助化疗是指运用化学药物将手术参与的病灶清除,提高治疗效果。复发后化疗应当根据医生的建议实施,减少复发对身体造成的损害。
3、药物治疗
药物治疗主要是指靶向药物治疗,主要使用贝伐珠单抗、卢卡帕你、尼拉帕尼、奥拉帕尼等药物。靶向药物的使用能够使药效作用于病灶的局部区域,提高对恶性肿瘤的治疗效果,并且减轻其不良反应。
四、预防
1、保持生殖器清洁卫生
保持生殖器的清洁卫生是预防卵巢癌疾病的一个重要因素,在生活中由于一些女性的性伴侣不固定,还有的女性有过多次的人流,男女就容易导致卵巢遭受病毒的侵袭,从而为卵巢癌的发生提供了条件,所以女性在平时一定要做到保持生殖器卫生,避免多次做人流和发生不洁性行为。
2、多运动
日常生活中,适当的进行锻炼能够保证身体体质的健康,而且还能够舒缓生活中带来的压力。很多人们由于工作的忙碌,常常忽视了对身体的保护,而运动也是非常少的。在临床上,根据调查显示,卵巢癌患者当中有很多一部分是不经常运动的,所以,运动对疾病的预防还是非常有效的。这些都是日常预防卵巢癌发病的措施。
3、保持良好的生活习惯
日常生活中保持乐观开朗的心态生活,避免长期焦虑、紧张,以免导致内分泌系统紊乱,导致身体免疫力下降,引发各种疾病。
4、定期检查
遇有可疑症状时,要定期做盆腔检查,尤其是绝经后的妇女,每年必须进行一次妇科普查。对有癌家族史者,包括卵巢、乳腺、直肠等处的癌,更应注意检测。还应酌情进行盆腔B超,且以阴道B超为好,因阴道B超比腹部B超更易发现增大的卵巢。必要时还可通过腹腔镜检查明确诊断。
5、定期筛查宫颈TCT和HPV
定期筛查宫颈TCT和HPV,能够明确卵巢细胞是否发生了异常变化,如果出现异常变化时,可以及时将癌细胞扼杀在萌芽阶段。
同时,接种HPV疫苗。通过接种HPV疫苗可以预防相应HPV高危亚型的感染,能够降低卵巢癌的发生。