周围型小细胞肺癌(PSCLC)多层螺旋CT(MSCT)影像学表现研究

周围型小细胞肺癌(PSCLC)多层螺旋CT(MSCT)影像学表现研究

蔡颖

泰州市人民医院影像科      225300

摘要：目的：探讨在对周围型小细胞肺癌和肺部良性肿瘤患者进行诊断时，将螺旋CT与X线检查应用于其中的效果。方法：将2021年2月至2023年11月进行研究，录入56名确诊为周围型小细胞肺癌的患者进行分析，医务人员确诊患者为周围型小细胞肺癌，将患者记录为周围型小细胞肺癌组；同时录入该时段内我院中收入的确诊为肺部良性肿瘤的患者进行对照，记名为良性肿瘤组；并按照要求开展治疗工作，同时对两组患者进行螺旋CT与X线诊断，确认患者的病情后对患者的临床症状进行判断。在诊断完成后对两组诊断方式的准确率进行记录。结果：在应用两种影像学方式对患者进行诊断后，发现螺旋CT的诊断准确率相较于X线来说明显更高，医务人员能够有效判断患者的病情，组间差异显著（P＜0.05）。而在良性肿瘤组中发现，大部分患者的病灶都不存在毛刺或者锯齿的特征，其病灶结节边缘较为规律，而周围型小细胞肺癌组中所有患者中，有绝大部分患者都存在毛刺状的边缘型病灶，病灶边缘呈现不规则特征，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：本研究表明，在对周围型小细胞肺癌(PSCLC)及肺部良性肿瘤的诊断过程中，多层螺旋CT(MSCT)相比于传统X线检查，具有更高的诊断准确率。多层螺旋CT能够更明显地显示出肿瘤边缘的毛刺状或不规则特征，这对于区分周围型小细胞肺癌和肺部良性肿瘤具有重要的临床价值。因此，建议在肺部肿瘤的初步筛查和确诊中，优先考虑使用多层螺旋CT作为主要的影像学诊断工具。

关键词：螺旋CT； X线；周围型小细胞肺癌；诊断分析

  周围型小细胞肺癌（Peripheral Small Cell Lung Cancer, PSCLC）作为一种特殊亚型的小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC），其在肺癌中的比例虽然不高，但由于其高度恶性、生长迅速以及早期就容易发生转移的特性，成为临床上极需关注的肺癌类型。传统的X线胸片检查由于操作简便、成本较低，长期以来被广泛应用于肺部疾病的筛查和初步诊断。然而，随着医学影像技术的发展，多层螺旋CT（Multi-Slice Computed Tomography, MSCT）以其高分辨率、多平面重建能力和优异的组织对比度，逐渐成为肺部疾病诊断中的首选技术。探讨在对周围型小细胞肺癌和肺部良性肿瘤患者进行诊断时，将螺旋CT与X线检查应用于其中的效果

1一般资料与方法

1.1一般资料

 将2021年2月至2023年11月进行研究，录入56名确诊为周围型小细胞肺癌的患者进行分析，医务人员确诊患者为周围型小细胞肺癌症状，并按照要求开展治疗工作，同时对患者进行螺旋CT与X线诊断，确认患者的病情后对患者的临床症状进行判断。本次研究中周围型小细胞肺癌患者男女性别比例为26：30，患者的年龄区间值为41~65岁，患者的平均年龄值为52.45±6.8岁，患者的病程时间为1~10年，患者的病程年龄均值为6.15±0.65年。肺部良性肿瘤患者男女性别比例为24:32，患者的年龄区间值为40~66岁，患者的平均年龄值为51.65±5.2岁。

患者资料可进行对比，基本资料录入Excel表格，确认患者基本资料，可进行后续的对比工作（P＞0.05）。

1.2方法

在患者接受诊断时，医务人员需要应用DR机做好患者的X线胸片拍摄，在患者拍摄的过程中确认患者的肺部侧位和后前位，并由患者的肺尖直至肺底进行逐步扫描，确认患者的肺部变化状况。

在对患者进行CT检查时，选择轴位扫描模式扫描参数设置为56kv、100mA，层厚与层厚均设置为10mm。在进行扫查时需要指导患者保持平静状态，并且呼吸后憋气，护理人员采用CT机，由患者的肺间部向患者的肺底部逐层扫描，如果在扫描过程中发现存在疑似病灶，需要为患者注射增强剂开展扫描，确认患者的个体状况。

1.3 评价标准

诊断完成后，对两种诊断方式的诊断准确率进行记录。

1.4 统计学方法

    采用SPSS统计软件进行数据分析，对两组数据进行比较分析，采用 t检验、χ2检验等统计方法，显著性水平设定为P＜0.05。

2结果

在应用两种影像学方式对患者进行诊断后，发现螺旋CT的诊断准确率相较于X线来说明显更高，医务人员能够有效判断患者的病情，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两种诊断方式应用于患者诊断中的效果

    而在良性肿瘤组中发现，大部分患者的病灶都不存在毛刺或者锯齿的特征，其病灶结节边缘较为规律，而周围型小细胞肺癌组中所有患者中，有绝大部分患者都存在毛刺状的边缘型病灶，病灶边缘呈现不规则特征，数据对比差异显著（P＜0.05）。

表2 两种诊断方式应用于患者诊断中的效果

3讨论

周围型小细胞肺癌（PSCLC）作为小细胞肺癌（SCLC）的一种亚型，尽管其在所有肺癌中所占比例不大，但其临床表现和治疗反应的特异性使其成为肺癌研究的一个重要分支。与传统的中央型小细胞肺癌相比，PSCLC通常在肺部的周围部位形成肿瘤，且其生物学行为表现出更为侵袭性的特点，包括快速生长和早期转移等。

本研究通过对比分析多层螺旋CT（MSCT）与传统X线检查在诊断周围型小细胞肺癌和肺部良性肿瘤中的应用效果，研究结果显示MSCT在识别肿瘤特征、提高诊断准确率方面的显著优势。

多层螺旋CT能够更细致和准确地显示肿瘤的边缘特征，如毛刺状边缘或不规则特征，这些特征在周围型小细胞肺癌的诊断中具有重要价值。与之相比，传统的X线检查在揭示这些细节方面存在一定的限制，这可能是由于X线检查在分辨率和立体显示方面的局限性。此外，MSCT的应用不仅提高了恶性肿瘤的诊断准确率，也在一定程度上有助于区分良性肿瘤和恶性肿瘤，从而为临床治疗提供了更为准确的指导。

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