产妇分娩伤口如何护理

产妇分娩伤口如何护理

李锐

 四川兴文县人民医院 644400

在临床中，每位顺产产妇在分娩时都有可能出现侧切情况，侧贴和撕裂的伤口需要慢慢恢复。由于部分人的阴道天生狭窄，这时会由于用力过度引起阴道损伤。如果阴道出现肌肉损伤，需要加长时间才可以恢复，一开始时还会出血，需要勤换卫生巾，以防出现感染，且需要做好伤口护理，以防伤口发炎。下面对产妇分娩伤口如何护理进行详细介绍：

1.产妇分娩伤口种类

1.1会阴伤口

在自然分娩期间，或多或少会改变或破坏子宫颈口、阴道组织，但是产后常常会自行愈合。如果由于产程进展较快，或者是待产期间用力不恰当会引起会阴撕裂问题，这时需要利用外科修补术进行缝合。有时为了避免产妇会阴大范围撕裂，常常会利用会阴切开的手段，促进胎儿顺利分娩。

1.2剖宫产伤口

尽管怀孕、生产是自然过程，但是部分孕妇受到一些因素影响无法自然的分娩出胎儿，这时需要给予剖腹分娩，通过腹壁和子宫切口取出胎儿。剖宫产分娩的手术伤口范围较大，表皮伤口在手术后5-7天便能够拆线，但是完全恢复时间需要4-6周。

2.产妇分娩伤口护理

2.1会阴伤口护理

第一，需要保持会阴部处于清洁状态，以防出现感染问题。在该过程中，可以从以下几个方面入手开展护理工作：①每天利用温开水对外阴部进行2次清洗，为了避免伤口污染，每次排便后可以利用新洁尔灭消毒对外阴部进行擦拭，大便后不要从后向前擦拭，需要从前向后擦拭，以防对伤口造成污染。②产后最初几天内，会有诸多的恶露量，这时需要注意勤换卫生护垫，保证伤口清洁干燥，以防浸湿伤口。③伤口痊愈情况不理想时，需要坚持坐盆，每天1-2次，持续坐盆2-3周。通过坐盆，可以有效促进伤口肌肉复原，具有较好的效果。并且，坐盆的药水配制方面，需要谨遵医嘱配制。例如，局部利用1:5000高锰酸钾温水坐浴，或者是利用清热、解毒、散结中药煎液对伤口进行清洗。④相关研究显示，睡觉的体位会对产妇分娩伤口造成影响，若伤口在左侧，应叮嘱患者向右侧睡；如果伤口在右侧，应叮嘱患者向左侧睡。

第二，避免会阴切口裂开。①出现便秘问题时，叮嘱患者不要迸气用力扩张会阴部，可以利用液体石蜡、开塞露进行润滑，特别是拆线后2-3d，叮嘱患者不要进行下蹲、用力动作。②解便时，指引患者先收敛会阴部位和臀部位，然后指引患者坐在马桶上，能够避免会阴伤口裂开。③坐立时，指引患者身体重心偏向右侧，这样能够减轻伤口受压而导致的疼痛，也能够避免表皮错开。④避免摔倒或大腿过度外展而引起伤口裂开。

2.2剖宫产刀口护理

第一，如果患者是疤痕体质，尽可能避免剖宫产。疤痕喜欢光顾有疤痕体质的人，即便是再小的伤口，也会留有疤痕，因此如果患者是疤痕体质应尽可能避免剖宫产手术。

第二，腹产前准备。①如果选择剖宫产，在产前产后均需要加强营养，指引患者多食用新鲜水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉等食物，这些食物富含维生素C、E、氨基酸，能够促进血液循环，对表皮代谢功能进行改善。②叮嘱患者不要食用刺激性食物，如辣椒、葱、蒜等，以防导致刀口刺痒，针对一些慢性疾病，如糖尿病、贫血、营养不良等疾病，会影响到伤口愈合，产生疤痕，因此需要积极治疗慢性疾病。

第三，产后防护措施。①在拆线前不要剧烈活动，不要过度伸展或侧曲身体。②休息时，叮嘱患者尽可能利用侧卧微屈体位休息，进而对腹壁张力进行减少。③拆线后需要马上利用弹力绷带，或者是网套等敷料进行加压包扎，能够有效预防疤痕形成。④若患者伤口有发痒的情况，不要利用手进行抓挠，也不要利用衣服摩擦、不要利用水烫洗。正确处理方法是在刀口处对一些外用药物进行涂抹，如曲安西龙、氟轻松、地塞米松等，起到止痒效果。⑤不要过早的对刀口处的结痂进行揭开，不要让阳光直接照射到伤口，以防紫外线刺激进而形成色素沉着。