提高ICU患者护理质量的措施分析

提高ICU患者护理质量的措施分析

李慧1   高红2  

1淮南东方医院集团凤凰医院     安徽淮南 232001

2淮南东方医院集团总医院康复科  安徽淮南 232001

摘要：ICU 就是重症监护室，通过重大手术麻醉后患者的监护，抢救等都在重症监护室完成。所以重症监护室的护士责任非常艰巨，护理工作的质量直接影响到患者病情的预后效果。该怎样预防和处理 ICU 护理中暴露出的不足，也就具有非常重要的临床价值。

关键词：ICU;护理措施;重要性

重症病人由于病情危急、变化迅速，所以有着较大的生命风险，为了保证重症病人的生命安全、身体健康，仅仅给予重症病人及时有效的抢救和治疗还不够，还需要加强对重症病人的护理干预。科学合理的护理干预可以为重症病人的治疗、预后、康复起到辅助作用。重症病人的护理相较于普通病人的护理更为复杂、细致、繁琐，以下就是本文对重症病人的护理措施进行了详细分析，希望能够为大家提供一些帮助。

1重症病人的特点和护理的重要性

重症病人是指病情严重、发病急骤、变化迅速的患者，这类患者由于病情重症，所以具有较大的生命风险，稍有不慎，就容易导致不可弥补的后果出现。重症病人具有具有较高的死亡率、致残率。基于重症病人的特点，所以对临床急救工作也提出了更高的要求，为了保证重症病人的生命健康，要求医护人员能够在第一时间对患者做出正确的判断、采取有效的急救措施。近年来，随着我国医疗水平的不断提高，重症病人的抢救成功率也越来越高，但就重症病人的预后效果而言，却不算十分理想。重症病人在抢救成功后，其整体仍处于虚弱、疾病状态，所以这就需要护理人员加强对重症病人的护理、干预。

对于重症病人而言，如果抢救及时、护理得当，病人可能转危为安，但也有可能因抢救不及时、护理不到位等导致患者出现生命危险。所以对重症病人而言，除了及时有效的抢救外，护理也是一件非常重要且严肃的工作。

2提高ICU患者的护理措施

2.1做好命体征监测

生命体征监测中的各项指标可以有效判断重症病人生命状态，可以为患者的急救、治疗、护理等提供依据，同时也可以有效预防各种突发情况的发生。所以对于重症病人，还需要加强对其生命体征密切、实时监测。在患者抢救成功后，需要实时监测、记录患者生命体征。若患者有气管插管，还需要对患者气管插管进行特殊护理，降低各种危险事件的发生率。在患者病情平稳后，仍需要实时监测患者生命体征。重症患者病情可突然发生变化，所以其生命体征监测必须做到实时、持续、动态，监测内容应该包括各项血流动力学指标、呼吸功能指标、脑功能指标等。在对患者进行生命体征监测过程中，还需要密切观察患者意识、瞳孔、功能脏器情况、疾病相关症状，结合各项生命体征指标，对患者进行评估和干预。

2.2 维持呼吸道通畅

危重症患者的呼吸道通畅对于保证氧气供应和二氧化碳排出至关重要。护理人员应定期清洁患者的口腔和鼻腔，保持呼吸道湿润，并及时疏通分泌物。如果患者需要机械通气，护理人员需要掌握相应的操作技巧和调节参数。

2.3并发症预防

  重症病人大多需要卧床休息，在卧床过程中，患者很容易出现各种并发症，如压疮、肺炎、下肢静脉血栓。对此，就需要护理人员加强对患者的并发症预防。在患者卧床期间，护理人员可以定时对患者进行翻身、按摩、推拿等干预，以促进血液循环，降低压疮、血栓发生率。为降低肺炎发生率，护理人员要重视对患者的饮食调理。若为肠内营养支持状态，需要合理控制肠内营养输入速度、剂量。若为预后恢复阶段，则需要以清淡、易消化、半流质、温热等食物为主。

2.4做好健康宣教

由于患者疾病类型、严重程度不一，对于病症了解参差不齐，以至于患者非常容易形成负性情绪，多表现为焦虑不安、抑郁等，加强健康宣教即是依据患者文化水平给予患者针对性的疾病知识宣教，告知患者病症诱发因素、临床表现、治疗方法、注意事项、预后措施等内容，并告知患者护理方案，还可通过讲座、宣传册发放等形式展开宣教，促使患者正确认识疾病，提高认知，从而提升治疗依从性。

2．5加强心理护理

危重症患者往往面临着巨大的生理和心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。护理人员需要与患者进行良好的沟通，关心患者的情感需要，给予患者心理支持和鼓励。同时，还可以采取音乐疗法、插画疗法等方式，缓解患者的心理压力。

2.6构建和谐的护患关系

首先就是控制不良刺激，不断缓解以及清除恐惧心理，清醒患者进入IUC后，心理情绪方面会出现不同层面的恐惧感，尤其是气管插管以及气管切开的患者，因为自身的身心痛苦，使得患者并不配合主动进行诊治，导致出现擅自拔管的情况。所以护理人员必须充分的做好耐心详细的解释工作：向患者讲解病情的基础性情况，和进入ICU后治疗的重要性，详细介绍不同类型监护仪工作的目标，以及运用过程中可能发出的响声，让患者具有充分的思想准备；值班护士必须坚守岗位，同患者进行密切接触，更好的缓解和排解患者没有亲人在旁陪伴，形成的孤寂感。对于术后患者，在神志清醒后，也就表明手术顺利完成，让患者保持放 心，对留置在身上的不同类型管道，和不同类型的导联线进行充分说明，介绍其重要作用，让患者更加主动进行配合。其次就是护理人员的仪表和语言，一般情况下，语言以及外貌能够充分展现出人的内心世界。ICU工作人员的衣帽整齐，举止大方，语言和态度保持和蔼，在一定程度上会给予患者展示出充分的亲切感，患者也不断强化战胜疾病的信心。由于ICU工作较为忙碌，医护人员大部分时间都在进行抢救，所以表情严肃，对于患者会表现出冷漠的感觉。医护人员在同患者沟通过程中，必须充分的尊重患者，具有同情心。通过诚恳的态度加强同患者交谈，协助患者科学认知疾病，给予以心理上的安抚，以及鼓舞，不断提升患者治愈疾病的信心。

另外，危重症患者的家属往往十分关心患者的病情和护理情况。护理人员需要与家属进行良好的沟通，及时告知患者的病情、治疗方案和护理措施。在家属焦虑和困惑时，要给予适当的解释和安慰，增加他们对医疗团队的信任和支持。

3 结束语

ICU的构建，在一定程度上为抢救，以及诊治危重患者提供了非常强大的医护支持以及现代化的监护治疗措施，不过也向医学心理学提出了全新的课题。进入 ICU 的患者由于对于环境较为陌生，加上自身的病情非常危急，心理情绪极易出现焦躁不安，以及恐惧，给治疗护理带来不利影响。护理人员需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，在团队协作中提供全面而细致的护理服务，为患者的康复做出积极的贡献。

参考文献：

[1]王佩璐.护理安全管理隐患及对策.护理研究,2018,22(2):533-534.

[2]刘迎春.护理安全与安全管理的重要性.233网校论文中心, 2021-02-20

　　[3]康小瑜 探讨危重患者基础护理存在的问题及对策[J]吉林医学2021，2（5），1001-1002
　　[4]梁惠芬 急危重症患者抢救护理中存在的问题及对策  临床医学工程.2022，10（20）