磁共振成像在肛瘘诊断中的临床效果

磁共振成像在肛瘘诊断中的临床效果

罗锦琳

南昌市人民医院CT室  江西南昌330009

摘要：目的：研究磁共振成像（MRI）在肛瘘诊断中的临床效果。方法：此次研究选取2022年1月~2023年1月期间我院收治的肛周感染患者48例，所有患者均进行术前常规检查、MRI检查及术后病理检查。对比两种方法的检查结果及诊断效能。结果：与常规检查相比，MRI检查对肛周胀肿的检出率略低，但对肛瘘内口、主管、支管的检出率明显更高（P<0.05）；与常规检查相比，MRI检查诊断效能更优，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论：磁共振成像在肛瘘诊断中表现出较高的敏感性和特异性，尤其在发现肛瘘内口、主管、支管方面具有显著优势，值得临床推广。

关键词：磁共振成像；肛瘘诊断；临床效果

肛瘘是一种常见的肛周疾病，其发病机制涉及肛门腺体感染、脓肿形成，最终形成一条连接肛管和肛周皮肤的通道。肛瘘的诊断和治疗一直是临床工作中的难点之一，其早期诊断对于提高患者生活质量和治疗效果至关重要。传统的临床检查方法，如直肠指诊和造影等，虽然在一定程度上有助于肛瘘的初步诊断，但对于深部病变的敏感性和特异性有限，常常难以准确判断病变的范围和性质。近年来，随着医学影像学的不断发展，磁共振成像作为一种非侵入性、高分辨率的影像技术逐渐应用于肛瘘的诊断中。磁共振成像通过对组织的水分含量、炎症反应等生物学特征的敏感性，能够提供更为清晰、全面的图像，为肛瘘的定位和分析提供了有力支持。然而，目前对于磁共振在肛瘘诊断中的临床效果仍存在一定争议，尤其是其在不同类型肛瘘中的表现和应用范围。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2022年1月~2023年1月期间我院收治的肛周感染患者48例，其中男28例，女20例；年龄范围18-62岁，平均年龄（39.81±6.01）岁。所有患者均进行术前常规检查、MRI检查及术后病理检查。纳入标准：（1）经过临床症状、直肠指诊及其他基础检查明确患有肛瘘的患者；（2）年龄在18至65岁之间；（3）在进行常规检查和磁共振成像前未接受任何形式的治疗。排除标准：（1）合并泌尿系统疾病的患者；（2）合并严重心脏或呼吸系统疾病；（3）合并有明显代谢性或内分泌性疾病。

1.2方法

常规检查：常规检查包括直肠指诊、临床症状评估和影像学检查，通过观察症状、手指检查和X射线等方式进行综合评估患者的肛瘘病情。

MRI检查：本研究采用德国西门子公司生产的Amira1.5T磁共振设备进行检查。首先，患者在进行检查前会接受详细的术前准备说明，包括禁食等措施。在磁共振检查过程中，患者被要求以特定的体位进入磁共振设备，确保患者的身体位于磁场中心。为了提高图像的清晰度和准确性，采用专门设计的盆底线圈，以确保对盆底和肛周区域进行更为精准的成像。在检查过程中，采用螺旋扫描技术，通过多平面、多序列的图像获取方式，全面展现了肛瘘的形态和解剖结构。磁共振成像对于肛周胀肿的检出率较低，但在检测肛瘘内口、主管、支管等深部结构上表现出色，这对于肛瘘的全面评估至关重要。最后，通过采用专业的图像处理和分析软件，对获得的磁共振图像进行定量和定性分析，进一步提高对肛瘘类型和范围的准确判断。

1.3统计学分析

本研究采用SPSS26.0软件进行统计学分析。

2结果

2.1两种方法检查结果比较

表1两种方法检查结果比较

2.2两种方法检查诊断效能比较

与常规检查相比，MRI检查诊断效能更优，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。

表2两种方法检查诊断效能比较

3讨论

此次研究中，磁共振成像在肛瘘诊断中的表现相对较好，特别是在检测肛瘘深部结构方面，如肛瘘内口、主管和支管。相较之下，常规检查在肛周脓肿的检出率较高，但在深部结构的显示上显著逊于磁共振成像。这可能是因为常规检查主要依赖于直观触诊和影像，对于深层解剖结构的显示存在一定的局限性。而MRI通过其高分辨率和多平面成像的特点，更全面、准确地呈现了肛瘘的解剖结构，尤其对于隐匿性病变的发现具有重要意义。

此外，与常规检查相比，MRI检查诊断效能更优，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。这意味着磁共振成像在阳性结果的情况下，更能准确地指导临床医生进行相应的治疗决策，降低误诊率和漏诊率，为患者提供更为精准的治疗方案。

然而，本研究也存在一些局限性需要注意。首先，样本量相对较小，可能影响结果的稳定性，因此需要进一步扩大研究样本以提高研究的可靠性。其次，由于研究设计的局限性，未对不同类型肛瘘进行详细分层分析，而不同类型肛瘘可能对两种检查方法的表现产生不同的影响。MRI作为一种无创、全面且高效的检查手段，对于肛瘘的早期诊断具有显著的优势，可以为临床医生提供更多有力的信息。在具体的临床实践中，可以根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以实现更个体化、精准的治疗策略。

综上所述，MRI在肛瘘诊断中表现出较高的敏感性和特异性，尤其在发现肛瘘内口、主管、支管方面具有显著优势，提高肛瘘的早期诊断准确性。

参考文献：

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